四川省医学科学院·四川省人民医院

鱼尾纹是正常衰老的表现，去除鱼尾纹通常是局部注射肉毒毒素。鱼尾纹最开始是动态性皱纹，如微笑或者眯眼时，两个眼角外眼轮匝肌收缩，导致皮肤出现皱纹。 长期大量反复收缩之后，会让表面皮肤随着肌肉运动形成较深的皱纹，时间越久，皱纹越明显，皮肤越松弛、衰老，也会使皱纹更明显。因为是动态性皱纹，跟眼轮匝肌活动有关，治疗上直接对眼轮匝肌起作用即可。 即用肉毒毒素对局部眼轮匝肌的收缩进行抑制，注射在眼轮匝肌上。如果注射量较小，如注射咬肌，使咬肌萎缩，注射后1-2个星期即可局部起作用，会看到眼睛鱼尾纹不那么明显，如果是轻、中度的皱纹，可以用这种方法。 如果更严重一点，除动态性皱纹外，在不笑的情况下也有静态性皱纹，则还需要用类似于玻尿酸或自体脂肪一类的东西填充注射，才可以取得较好的治疗效果。

左脚大拇趾有痣什么也不能代表，只能代表左脚大拇趾有一颗色素痣而已。体表的每一个部位都可能有色素痣形成，可能是胚胎发育时期，该处就有色素细胞分布。 只是可能随着年龄增长、发育进展、激素水平变化、后期摩擦或者是日照等，色素痣可能会长出来，可能不会长出来而已，可能先长出来或有些晚长出来而已，这只是单纯的一个色素痣。 但是左脚大拇趾的色素痣，恶性黑素瘤是对其最恐惧、最害怕的地方。恶性黑素瘤相对于黄种人最容易发生、发展或出现在手指、脚趾等部位，所以需要引起重视。 不光是手指、脚趾等部位容易摩擦和刺激，同时还与其本身的易感性有一定关系。当然如果 恶性黑素瘤 很浅，长期处于惰性，没有任何变化状态，可以观察。如用皮肤镜来观察，看有没有异常变化，然后定期随访。 同时如果觉得 恶性黑素瘤 有很大风险或者发现其有一些变化，可以进行预防性手术切除。同时也需要送病理检查，来明确是否真正有一些变化情况。

吃蔬菜对血糖有部分影响，例如蔬菜和土豆丝对于血糖的影响不一样。具体分析如下： 1、升糖指数高的蔬菜不能多吃：在医学上有一个升糖指数的说法，若是升糖指数比较高的蔬菜，糖尿病患者就要少吃，例如含淀粉比较高的土豆、芋头，进食的时候量就要少一点； 2、升糖指数低的蔬菜可以稍微多吃一点：对于升糖指数比较低的蔬菜，糖尿病患者可以稍微多吃一点，主要是绿色蔬菜，例如空心菜、莴笋叶等都可以吃。 但糖尿病患者吃蔬菜还涉及吃的量的问题，例如升糖指数比较高的、含淀粉比较高的食物，吃的时候可能要限量，吃1-2两即可。对于升糖指数比较低的绿色蔬菜，一般建议每天的量可以吃到半斤到1斤。 但不同的蔬菜，对血糖的影响有个体化差异。因此，糖尿病患者在食用每一种蔬菜时，最好在餐后2个小时测血糖，就可发现所吃的蔬菜对自己血糖影响的大小，就可以掌握自己的第一手资料，不会对血糖造成影响，而且也可以保证糖尿病患者口服的饮食。

对于女人腋窝下疼痛，绝大多数情况是由于炎症感染所引起的，最常见的是毛囊炎或皮脂腺囊肿。但有一种情况是需要引起警惕和重视，腋下是淋巴回流的重要位置，若有肿瘤性物质出现转移的情况，可能在腋下聚集而形成肿瘤性疼痛，需要根据具体情况来做判断，具体如下： 1、因为有较多的影像学检查。若是很深、肉眼看不到、只单纯摸到包块或包块不明显的情况下，则建议做超声多普勒的浅表检查。从超声下，可以看到比较明显的相应组织异常或炎症出现变化的情况，这是对深部的判断； 2、可以在肉眼上判断，如疼痛在较明显的包块出现的情况，对于浅表包块，可以看到或直接判断是皮脂腺囊肿或毛囊炎的感染等情况，应根据不同情况来对症治疗即可； 3、还有是因为疼痛可能是脊骨、运动、神经的情况，通常没有明显的病变包块或局灶部位，而是泛发性疼痛，则建议到骨科或康复科进行相应的诊断、治疗。

血糖升高并不一定是糖尿病，常见还可能有以下原因所导致： 1、进食过量：例如刚进食丰盛的午餐或晚餐，此时可能会出现血糖一过性的升高； 2、运动过量：部分患者或年轻人，如果运动量偏大时，均可能会出现血糖的异常，或者是出现严重的发烧、感冒，甚至是肺炎等疾病原因，而引起血糖的异常； 3、药物原因：例如短期的服用糖皮质激素，包括强的松等均可能会到导致患者出现血糖升高。 平时在做体检，或者是常规筛查时，发现空腹血糖超过或≥6.1mmol/L，餐后2个小时的血糖≥7.8mmol/L，便需要怀疑糖代谢出现问题。 如果在平时的日常生活中，发现空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，甚至餐后2小时的血糖≥11.1mmol/L，而没有其他因素的干扰，包括严重的疾病、暴饮暴食等，此时便要警惕可能会出现糖尿病的发生。 因此血糖高并不一定会出现相关的症状，建议患者及时到医院来做进一步的检查。

双眼皮的形成原因如下： 1、眼轮匝肌下边的眶隔内包绕一些眶隔脂肪，其位置是影响双眼皮形成的原因。眶隔脂肪位置低于睑板和上睑提肌连接的位置就是单眼皮，眶隔脂肪位置高于睑板和上睑提肌连接位置会形成双眼皮； 2、睑板前的腱膜有一些纤维条索，插入到上眼皮的皮肤下边，形成先天粘连就是双眼皮效果，如果没有纤维条索粘连就是单眼皮。 成年以后由单眼皮变成双眼皮，主要是由于上睑眶隔脂肪量变化，以及眶隔脂肪位置变化，上移会形成双眼皮的效果。

糖尿病的诊断标准或者糖尿病的血糖控制情况，目前仍然是考虑到空腹血糖以及餐后2小时的血糖。餐后1小时血糖的正常参考范围，目前还没有得到国际上面的公认数值，或者我国国人自己的数值。 但是餐后1小时的血糖确实也比较重要，之所以比较重要，是因为国人主要以碳水化合物为主食。因此很多糖友空腹血糖并不是非常高，但是餐后2小时的血糖就增高得非常明显，甚至涨到10mmol/L多。 目前国内的研究和国际的研究都可以发现，餐后1小时血糖对餐后2小时血糖有一定的影响，甚至对糖尿病的慢性并发症也会有所影响。 但是具体把餐后1小时的血糖值确定到哪一数值，如10mmol/L、9mmol/L，目前国内和国际都没有明确的定论。但是也相信在不久的将来，国人自己餐后1小时的血糖控制标准可能会逐渐地出炉。

在临床经常会遇到双眼皮眼尾出现分叉的现象，有两种情况，应具体问题具体分析，具体方法如下： 一、术后半年之内： 双眼皮术后恢复期，也就是术后的半年之内出现的眼尾的分叉，可能是由软组织肿胀因素或者早期瘢痕增生的牵拉因素所致。这种情况不急于处理，一般可以自行恢复。 二、术后半年之后： 1、无需处理：如果在术后半年之内还没有恢复，即过了恢复期、过了瘢痕增生期，还有眼尾分叉的现象，要看具体情况、轻重程度。非常轻度的小分叉一般不容易看得到，也不建议处理。因为双眼皮手术的效果是眼神的提升，而不是过度地去追求双眼皮的形态，在不影响眼神整体效果的时候，没必要去处理； 2、手术调整：如果是非常明显的分叉，在眼尾部位是考虑到皮下软组织去除的量不足或者眼尾部重睑线粘连位置异常，这种原因就需要进行手术的再调整。但一般都要过了瘢痕增生期，也就是至少半年以后，才考虑修复、调整。

全身吸脂肯定不好。首先要明确，吸脂是对人体皮下局部脂肪堆积的一个处理方式，是让形体曲线更好，脂肪皮下脂肪更薄，而不是减肥的手术。 吸脂的范围需要界定，并不是全身吸脂都好，而且一次性全身吸脂风险非常高，非常不建议。需要根据每次手术能吸脂的安全剂量，比如做腹部吸脂、大腿吸脂，甚至是腰背部吸脂、上臂吸脂，并不是一起吸就是好的，其实不安全，因为全身吸脂的量非常大，对人体的创伤也非常大。 一般建议人体吸脂一次量不超过3000ml，通常是2500ml之内，如果超过这个剂量，对人体的创伤非常大，非常容易造成失血性休克。所以， 不建议 全身吸脂。如果全身很多部位有脂肪堆积，建议分次进行吸脂和处理，才能更安全。

对糖尿病的慢性并发症，甚至急性并发症，可能会出现无力的表现，如出现糖尿病酮症酸中毒、低血糖，可能会出现下肢的无力或乏力。患者出现慢性并发症，如糖尿病的神经病变，或者是下肢的血管病变，也会出现下肢的无力。而此时只要进行相应的对症治疗，如纠正低血糖、纠正高血糖、神经的治疗，或者是进行血管的开通，甚至药物的管理，一般此情况会逐渐缓解。但对糖尿病患者也可能会出现或合并有急性脑血管意外，通俗称为脑中风，涉及到缺血性的脑卒中，甚至脑出血，此时就有可能会出现下肢的瘫痪。 因此通过糖尿病的长期、规范的诊疗，也要了解糖尿病在治疗期间，是否会发生严重的慢性并发症，甚至合并症。如果患者出现下肢的无力，建议患者一定要到专科，如内分泌科、神经内科，予以相应的检查。如果患者出现下肢的进行性无力，甚至是没有一点力气，也抬不起来，需要进行急诊的处理，要到急诊科了解患者是否会有电解质的紊乱，是由于低血钾也可以会出现下肢的无力，因此糖尿病出现腿无力的原因较多。