南方医科大学皮肤病医院

梅毒验血有快速检测，梅毒血清学的快检是针对非梅毒螺旋体的快速检测，这种检测非常快速，与妊娠快速检测相同，几分钟就能出结果。但是如果需要做确诊试验，要检查TRUST、RPR或者梅毒螺旋体，进行特异性梅毒螺旋体抗原检测，在医院通常需要2个小时左右出结果。 具体什么时候出结果，各医院发报告时间有所不同，根据实际情况而定。如检测结果显示TRUST或者RPR均为阳性，可确诊为梅毒，要接受正规治疗。

尖锐湿疣生长速度因人而异，一个是要考虑病毒本身，如病毒载量多少，另一个因素是要看宿主。大部分人疣体生长速度不快，免疫缺陷或者免疫力低下的人生长速度会很快。 人体感染尖锐湿疣后，免疫力好的患者即使感染病毒，也不一定长出尖锐湿疣，可能是潜伏感染，或者是一段时间后自己免疫力可以将其清除。免疫力较差的患者，如艾滋病患者，或者红斑狼疮长期服用激素的患者，疣体生长速度非常快，因为机体免疫力不够强大，不能压制生长。

尖锐湿疣治疗后复发率较高，这是由疾病特点所决定。复发原因首先取决于治疗方式的选择，如果单纯选用激光或者冷冻办法，复发率比较高，用激光治疗后采用光动力疗法，复发率相对较低。 总的来讲，尖锐湿疣复发取决于患者免疫状况及免疫状态，如患者抵抗力不好或者在治疗期间经常熬夜、喝酒，导致免疫力下降，复发率比较高。还要看部位，尖锐湿疣长在男性生殖器外，复发率相对较低，如长到腔道部位，如尿道或者阴道、宫颈、直肠，复发率较高，考虑与局部环境温暖潮湿有关，因此尖锐湿疣复发因情况而定。

尖锐湿疣感染大部分通过性生活传播，没有性生活的人可能会感染尖锐湿疣。尖锐湿疣病原体是HPV人乳头瘤病毒，在体外可以存活一段时间，所以通过间接接触尖锐湿疣患者体液、内裤、浴巾，可以感染到尖锐湿疣，只是感染几率相对较小，所以还要根据实际情况判定。 尖锐湿疣可能过性生活以外的途径进行传播，这种案例在临床上有很多，如上卫生间时忘带纸巾，曾用过被污染的纸巾。小孩妈妈感染尖锐湿疣，可以通过给小儿换纸尿裤、洗屁股，传染给小孩，这是很典型的非性传播途径传染。

尖锐湿疣早期不会掉，尖锐湿疣在早期，长得不是特别大的时候，无法随意弄掉或自行脱落。如果疣体非常大，生长于阴道壁，可能会自行脱落，这可能跟生物学特性、生长方式有关。疣体较大的情况下，末端疣体血供不丰富，组织粘连性较差，触碰末端可能会自行掉落，但基底部不会发生脱落。 孕妇感染尖锐湿疣后，疣体增长非常快，这种情况与孕期性激素水平有关系。临床上发现大部分孕妇发生尖锐湿疣可于分娩后自行脱落，有些病人会完全脱落，可以完全找不到疣体，早期尖锐湿疣不会自行脱落。

通过正规治疗以后，如果半年内患者不复发，可以怀孕，或者患者可在HPV病毒即人乳头瘤病毒检测结果转阴后再怀孕。大部分尖锐湿疣患者经正规治疗后半年内检测结果可转阴，部分患者恢复时间较长，大多两年内可转阴。 如果孕妇患有尖锐湿疣，疣体生长迅速，此时激素水平非常适合尖锐湿疣生长。如果孕期发生尖锐湿疣感染，治疗较棘手，很多方法均不适用，建议患者通过正规治疗半年后疣体不复发，再进行备孕，较为安全、稳妥。

感染尖锐湿疣首先要有病原接触，如多性伴、与有尖锐湿疣的病人发生性行为、配偶或者性伴有尖锐湿疣病史，或者接触到尖锐湿疣患者的局部体液，发生间接接触引起感染，如通过共用毛巾、共用内裤、共用浴巾方式也会感染。 还可以通过手间接接触传播，比如母亲或者父亲有尖锐湿疣，在触碰完疣体未及时清洗双手，再给孩子换尿布或者擦洗，发生间接接触传播，也可能导致感染。

尖锐湿疣治疗时间需要多长因人而异。 尖锐湿疣复发率较高，通常情况下，患者治疗后半年内没有复发，可以判定为临床治愈，表明这次尖锐湿疣已经治好。 治疗时间长短取决于很多因素，如治疗方法选择，患者免疫力情况等。如果患者在治疗期间经常熬夜酗酒，免疫力相对较差，治疗时间相对延长，可能会有复发。尖锐湿疣复发率还取决于生长部位，如果长在男性外生殖器，如包皮、龟头等较干燥部位，复发率较低；如果长在腔道部位，如尿道口、女性阴道、宫颈、直肠内，复发率较高，治疗时间较长。如果患者合并免疫缺陷或者免疫力下降，如艾滋病或者红斑狼疮病人，需要长期服用激素的患者，治疗时长较久，这类病人也较易复发。

梅毒可以分为Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒和晚期梅毒。 晚期梅毒包括神经梅毒、眼梅毒、骨梅毒，分期较多；比较复杂的Ⅰ期梅毒症状主要发生于生殖器部位，如外阴、阴茎、包皮、龟头，或者口腔出现溃疡。溃疡初期是小丘疹，逐渐自行破溃。溃疡发生时，与细菌感染基底不同，其基底比较干净，边缘为隆起的圆形或者椭圆形，用手触摸，质地有触摸鼻部的感觉，质地中等偏硬，因此叫硬下疳。此溃疡为无痛性溃疡，比较典型。病人还可以出现腹股沟淋巴结肿大，但相对较少出现。 Ⅰ期梅毒主要是硬下疳表现，即生殖器部位或者口腔部位、直肠部位出现无痛性溃疡。

淋病双球菌感染症状，男性和女性不同。男性会引起尿频、尿急，尿道分泌物增加，可见脓性分泌物或牛奶样分泌物。这是常见症状，也是早期症状，如果治疗不及时，可以发展成附睾炎，阴囊处会有疼痛感。 大部分女性患者没有明显症状，部分女性出现白带增多，有些女性合并出现尿频、尿急、尿痛的感觉。如果治疗不及时，病情迁延发展，导致盆腔炎、子宫内膜炎，可出现下腹痛。