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浏阳市人民医院
综合
医保定点

糖尿病脚肿正常吗

邱新文 主任医师 内分泌科
糖尿病可以引起很多并发症,如引起各种脏器和器官、血管、神经系统等多个方面的影响。糖尿病肾病是引起下肢浮肿常见的原因,一方面肾脏病变,导致大量的蛋白质从尿中排出,血浆渗透压随之降低,使体内的水分聚集而出现水肿。另外一方面肾脏受损,也可以影响体内水分的排出,水分滞留于体内而出现水肿。患有自主神经病变的糖尿病病人,血管的舒缩调节功能也受损。站立位时下肢的血管不能够正常的收缩,于是也可以出现瘀血,并导致水肿。在诊断糖尿病的水肿的时候,也要注意排除非糖尿病的原因引起的水肿,比如甲状腺功能减退、心衰等原因。
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2021-04-23

2型糖尿病伴抑郁症的护理

邱新文 主任医师 内分泌科
在2型糖尿病患者中,尤其是晚期患者,因焦虑伴抑郁症的患者较多,所以护理尤为重要。护理应注意如下:1、与病友建立良好的治疗性人际关系,要密切观察自杀的先兆症状,如焦虑不安、失眠、沉默少语,或心情豁然开朗。在出事的地点徘徊、忧郁、烦躁、拒食、卧床不起等。护理人员不应让患者单独的活动,可陪伴患者参加各种团体活动,如各种工疗和娱疗。在与患者的接触过程中,也能够要识别这些动向。给予心理上的支持,使其振作起来,避免意外的发生;2、安置患者住在护理人员容易观察的大房间里面,设施要安全,光线要明亮,空气要流通。整洁舒适的治疗休养环境中,墙壁可以配上明亮色彩的图样,并挂壁画以及适当的鲜花,以利于调动患者积极良好的情绪,焕发对生活的热爱;3、要严格执行整体护理的管理制度。护理人员要有高度的责任感,对消极、抑郁的患者,做到心中有数,重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前、交接班以及节假日,病房人员少的地方要特别注意,护理人员要特别防范。患者在服药的时候,也要加强对药物的管理,以免留药自杀,加强病房设施的管理安全,防止因为设施原因导致的安全问题。
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2021-04-23

卧床病人的并发症

邱新文 主任医师 内分泌科
长期卧床的病人如果护理不当,会发生很多的并发症,甚至威胁到生命。了解和做好常规卧床患者的并发症的预防非常重要。常见的并发症如下:1、泌尿系感染和结石:患者长期卧床容易导致盐类晶体沉积,钙盐久积于肾脏与尿道,容易形成结石,引起感染。针对这样的病人,要注意会阴部的卫生,保持干燥。多饮水,勤排尿,有助于帮助预防泌尿系的感染和泌尿系的结石;2、肺部感染:卧床的患者活动受限,影响有效通气以及呼吸道分泌物的排出。要注意鼓励患者排痰、深咳嗽、更换体位、拍背。有效的把痰咳出来,预防肺部吸入性的肺炎;3、肌肉萎缩:因为其长期卧床几乎没有活动,肌肉得不到锻炼,所以出现肌肉萎缩。要注意在患者卧床的期间给予被动运动,充足的营养,帮助锻炼,给予按摩等等预防肌肉萎缩;4、褥疮:也是常见的并发症,褥疮尤其发生在突出的部位,因为长期卧床的患者营养不良,尤其皮肤组织就很薄,保护不好容易发生褥疮。所以要特别注意防止受压部位的长期受压或给予海绵床,常注意翻身和勤洗,勤整理,保持干净,并观察皮肤的情况;5、静脉血栓:因为患者长期卧床静脉回流缓慢,血黏稠度较高,容易形成血栓,堵塞静脉。要帮助其多运动,饮食清淡,充分饮水;6、消化道功能受影响:出现消化功能减退、便秘,要增加合理的运动,尤其帮助肠蠕动,按摩腹部,合理饮食,增加粗纤维的饮食,必要的时候还可以给予润肠药物。
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2021-04-23

什么样的人容易患老年痴呆症

邱新文 主任医师 内分泌科
以下几种人容易得老年痴呆症:1、有痴呆家族史,晚辈发老年性痴呆的几率要比其他人高;2、丧偶、独居的孤寡老人,发生痴呆的几率也大;3、有慢性基础疾病,如高血压、糖尿病、高血脂,没有得到很好的控制,尤其是出现中风,更容易发生痴呆;4、老人有不良的习惯,如吸烟、酗酒,对老人的认知功能也有一定的损害,发生痴呆的几率也会高;5、某些疾病,如颅内感染、病毒性脑炎、颅内的占位病变、肿瘤、外伤的后遗症,出现痴呆的几率也会要高很多。综合上述,要积极开朗的生活,管理好血糖、血压、血脂,戒掉不良的生活习惯,有利于预防痴呆。例如比较孤独的人,多参加公共的活动。锻炼少就积极的锻炼,健康饮食,把血糖、血脂、肥胖都控制好,得痴呆的可能性也会降低。现在很多的人因为血糖高、血压高、血脂高而影响血管,导致了很多血管性痴呆。
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2021-04-23

内分泌性高血压要长期吃药吗

邱新文 主任医师 内分泌科
内分泌高血压与原发性高血压不同,如果能够早期的诊断,正确的治疗内分泌性高血压,可以治愈。如果原发病不能够得到控制,甚至任其发展,血压控制不理想,会对身体造成损害,导致心、脑、肾的损害。但有部分内分泌性高血压,需要长期治疗,即使手术以后高血压难以完全逆转,也需要继续协助药物治疗。内分泌性高血压常见的有以下几种原因:1、原发性醛固酮增多症:为高常见的内分泌性高血压的原因,可以导致高血压难以控制,有时候需要几种降压药物才能够控制下来。如果是醛固酮瘤引起,可以通过手术切除。如果是其他类型,如糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,需要长期的药物治疗;2、内分泌疾病:如嗜铬细胞瘤、库欣综合征,也会导致内分泌性高血压,要根据疾病的具体情况,选择手术、药物治疗维持。
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2021-04-23

怎么会得库欣综合征

邱新文 主任医师 内分泌科
库欣综合征库是肾上腺皮质激素多所致,具体原因如下:1、医源性的皮质醇增多症:是由于外源性的激素补充造成;2、垂体性的双侧肾上腺皮质增生:是由于垂体促肾上腺皮质激素过多引起的肾上腺皮质增生;3、恶性肿瘤:如肺癌、甲状腺癌、心腺癌、鼻咽癌以及起源于神经及组织的肿瘤,会分泌类似于促肾上腺皮质激素类的物质,引起肾上腺皮质增生和分泌大量的激素而造成本病。有库欣综合征的时候一定要注意寻找原因。曾经有病人出现库欣综合征的表现,但是查垂体、肾上腺皮质都没有查到问题,又没有内分泌疾病和相关表现。后来通过做胸部CT以及胸部CT的增强,发现在肺部有肿瘤,是肺部肿瘤分泌促肾上腺皮质激素,产生肾上腺皮质增生导致的库欣综合征。所以遇到库欣综合征一定要明确病因,避免对病人造成误诊和遗憾,耽误治疗时间。
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2021-04-23

老年痴呆症会有什么危害

邱新文 主任医师 内分泌科
老年痴呆症的危害比较多,最主要会危害患者的生活质量,使患者的生活质量严重的下降。老年痴呆在最初期的症状是从失忆开始,如经常忘事,有些事情刻意记会忘掉,事后还想不起来,严重影响生活和工作。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便不能够自理,有的还有幻听、幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。除了患者本人的问题,也引起照料者的问题,照料者照料老年性痴呆患者非常痛苦。因为患者的情绪焦虑,使照料者也不同程度产生抑郁和焦虑,长期无望和无法沟通,导致很多家属深感绝望。老年痴呆症的危害更多的表现在经济负担,治疗要钱,陪护和以及治疗费用,在一个二线城市够买一套房,且不包括生活起居。
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2021-04-23

醛固酮增多症对寿命有影响吗

邱新文 主任医师 内分泌科
醛固酮增多症只要及时发现、及时治疗,可以不影响寿命。醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致体内的水钠潴留、排钾、血压增加以及血管紧张素系统的抑制,出现高血压、低血钾。导致的原因主要有醛固酮的肿瘤、特发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生以及家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺癌等。目前醛固酮增多症造成的危害,主要是心、脑、肾方面的影响,如果不及时发现,不阻断其导致的高血压引起的心、脑、肾损害,也会影响寿命,影响生活质量。在遇到有醛固酮增多的时候,一定要及早寻找病因,及早诊断,进行药物治疗,以免患者受到更多的损害。
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2021-04-23

FSH是什么

邱新文 主任医师 内分泌科
FSH是促卵泡生成激素,是由脑垂体分泌的精蛋白激素,属于促性腺激素,具有促进卵泡发育成熟的作用,与黄体生成素一起作用,可以促进雌激素的分泌并引起排卵。女性的月经周期不同的时间段,促卵泡激素的水平会发生变化。通过测FSH值,可以了解体内的内分泌分泌功能,间接了解下丘脑和卵巢的功能状态,有助于预测排卵的时间,对于内分泌功能紊乱,引起月经失调以及不孕不育症的诊断,也具有重要的意义。在进行FSH测定之前,应该避免服用性激素之类药物。在月经周期开始的前3天,卵泡生长初始阶段,卵泡内的颗粒细胞没开始大量分泌雌激素,垂体和卵巢的反馈调节处于初始阶段,这一阶段测量的卵泡刺激素浓度,称为基础卵泡刺激素水平。基础卵泡刺激素水平,直接反映了卵巢的分泌功能,是临床上评价卵巢功能的重要指标。基础卵泡刺激素水平不高,反映卵巢功能不良。青春期开始以后,基础卵泡刺激素水平逐年随着年龄增加会逐步升高。
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2021-04-23

汗毛长是什么原因

邱新文 主任医师 内分泌科
所说的汗毛长就是体毛多,常见原因如下:1、多囊卵巢综合征的患者,可以出现汗毛长;2、长期口服激素,或大面积外用激素的患者;3、患有分泌激素较多的内分泌疾病的患者,如库欣综合征;4、高雄激素血症的患者,因雄激素对头发和体毛的作用呈两极分化。高雄激素对头发是使毛囊微小化,头发变细、变软,对体毛的影响则是促进体毛的增多、增粗;5、体毛多与遗传和种族也有关系。所以治疗上应积极的寻找原发病,有原发病的患者先治疗原发病。生理性的多毛,可能是遗传和种族相关,多毛可以用激光,但因毛发在不同的生长周期,所以脱毛也不能够一次完成。做脱毛应该要从专家的角度咨询,不要自己擅自做主。
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2021-04-23
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