普外科
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简介

湖南省人民医院马王堆院区普外科医疗设备齐全,有我省较先进的肛肠疾病诊治中心。

在学科顾问黄忠诚教授及科主任肖志刚教授的带领下,科室在结直肠肿瘤规范化诊治、中晚期结直肠癌多学科综合诊治方面在国内处于领先地位,参与我国在该领域诊疗规范的编写和制定;在炎性肠病、慢性便秘等结直肠良性疾病诊治方面取得良好效果,其中慢性便秘合并成人巨结肠的诊治得到国内外同行高度认可;中西结合诊治痔、肛瘘、直肠脱垂等肛门良性疾病诊治方面具有独到之处。

科室2010年被中华中医药学会肛肠外科分会评为“名医先进工作室”。2011年被中华中医药学会授予“湖南省中西医结合诊治肛肠疾病示范单位”。2015年被省卫健委接予省级重点学科,2018年成为中国中西结合学会大肠肛门疾病专业委员会“全国痔TST技术培训中心”。

2019年牵头成立“湖南省肛肠外科医疗质量控制中心”,2020年牵头筹建“中国抗痛协会结肠癌筛查湖南基地”,科室多年被评为“先进集体”。科室已连续成功举办15属每年一次的全国重要结直肠门外科学术会议“全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会”。

科室拥有住院病床60余张。引进了先进的仪器、设备,逐步搭建了国内、国际同步的系列技术平台,拥有多台高清腹腔镜设备和完善的肠镜设备。

科室现有主任医师4人,副主任医师3人,主治医师5人,博士6人,硕士3人。科室是博士后、硕士研究生培养基地,承担国家级科研基金项目1项,省级科研项目5项。获得教育部科研成果三等奖1项,省科委科研成果二等奖1项,编写出版专著2部,发表SCI及核心期刊论文300余篇,先后在国际顶级杂志《新英格兰》、《柳叶刀》等杂志发表数篇高质量专业论文,受到广泛关注。

胃肠外科是以诊治胃肠道良恶性肿瘤、肠瘘、肠梗阻、腹壁疝及腹膜后肿瘤等腹部疾病的专科病室,尤其擅长胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤、老年胃肠道肿瘤、肠瘘、腹腔感染、炎性肠病等诊治,是湖南省医学会肠瘘学组、湖南省抗癌协会老年肿瘤专业委员会挂靠单位。

目前胃肠外科正处于高速发展阶段,胃肠肿瘤微创手术、肠瘘疾病的诊治、老年消化道肿瘤综合治疗是胃肠外科的三个特色。腹腔镜胃癌、腹腔镜结直肠癌、腹腔镜疝手术等微创手术广泛应用到临床中,紧跟时代,开展了机器人手术,病人术后恢复快、痛苦少,既服务了患者,也为学科发展提供了基础。

术后本科室与消化内科、老年内科、心内科、呼吸科等科室无缝隙合作,形成多学科合作团队,诊治手术了大量老年患者,由于老年患者年龄大、基础疾病多,往往心肺功能不全,手术风险大、并发症多、恢复慢,胃肠外科与内科联合,克服重重困难,形成一套老年手术综合治疗路径,高效、安全、优质服务我省老年病人。

肠瘘是胃肠外科另一特色,诊治肠瘘,如同刀尖上跳舞,风险大、工作强度大,胃肠外科医护一起紧密合作,迎难而上,克服重重困难,建立了中西部区域肠瘘治疗典范。

重视临床教学,教学活动多样化,带教老师认真负责,吸引了大量的进修医护人员。

普外科依托湖南省人民医院马王堆院区成立国家区域老年医学中心的基础上,打造老年外科,收治老年普外患者为主,突出老年特色。对于高龄老年以及合并复杂内科疾病的危重症患者救治积累大量病例与临床经验。

每年成功治疗各类老年合并肺炎、糖尿病、高血压、冠心病等多种内科合并症的胃肠道肿瘤、肠梗阻、腹股沟疝、切口疝等手术患者100-200例,绝大部分患者年龄超过75岁。

可为老年体弱的胃肠道肿瘤患者提供迅速切除肿瘤的微创个体化手术方案,为复发或多次术后肠梗阻患者提供彻底手术解决方案,为老年体弱腹股沟疝患者提供简单安全的4cm小切口手术。

科室同时开展肝胆肿瘤,胆道结石,胰腺肿瘤及炎症,以及肛瘘,内外痔等良性疾病的手术治疗。湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)小儿外科是国内较早建立的小儿外科之一,由著名的小儿外科专家李树根教授于1982年创立。30余年来承担省内小儿普外科急腹症的诊治任务,在先天性畸形诊治方面,省内有一定影响力。

特别是先天性巨结肠,一期经肛门巨结肠根治术在省内获科技进步奖。对先天性无肛,行改良一期pena术式,获得2008年全国小儿外科年会优质科技进步奖。近年逐步开展了微创手术治疗小儿疝气,鞘膜积液,先天性巨结肠,先天性中高位无肛,脾切除,食道裂孔疝修补,先天性肠闭锁,脐膨出,幽门肥厚性狭窄等多种先天性疾病的手术治疗,治疗效果患者满意。

学科带头人阎大益教授担任湖南省医学会小儿外科专业委员会副主任委员。同时承担大量临床教学及科研工作,主持湖南省自然科学基金1项。近年发表学术文章共30余篇。

联系方式

结直肠肛门外科:0731-83929181

胃肠外科:0731-83928092

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甲状腺结节4C级是什么意思

温暖 副主任医师 普外科
甲状腺结节4C级在临床上是比较常见的一类肿瘤性病变。甲状腺肿瘤依据彩超下的分级,一般可以分为1-6类,随着分级的级别越高,发生癌变的风险性越大,4C级的结节癌变的风险大概超过50%。通常情况下,1-3类的结节都属于常见的良性病变,一般不需要过多担心,可以定期进行彩超复查。如果在复查的过程中,良性结节体积较大,可以考虑手术治疗。而分级4类以上的结节,发生癌变的风险会明显增加,其中4级又包括4A、4B、4C共3种类型,4C级结节癌变的风险大概超过50%。所以,如果患者的彩超检查发现甲状腺结节为4C级,最好能够通过细针穿刺活检明确局部结节的性质。一旦确诊恶性肿瘤,尽早进行甲状腺癌根治手术是比较常用且有效的方法。5级和6级的甲状腺结节,恶性程度也很高,需要及时手术治疗。​4C级结节千万不要大意,及时手术、及时治疗才能避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

乳房轻轻一碰就疼

温暖 副主任医师 普外科
患者乳房轻轻一碰就疼,这是比较常见的一种症状和现象,具体如下:1、非病理性:通常情况下,年轻女性患者体内的雌激素水平较高,乳腺腺体在雌激素的作用下会明显充血、肿胀,触摸时会有明显疼痛,尤其是在月经来潮前,体内激素水平处在比较高的状态。如果乳房进行挤压或者触摸,肿胀症状确实有可能比较明显,此时随着月经来潮,体内激素水平下降,疼痛症状会得到有效改善,如果仍出现疼痛,也可以进行适当的热敷、艾灸熏烤,或者口服逍遥丸、平消片等药物,来减轻乳腺增生所造成的疼痛症状;2、病理性:乳房内伴有肿瘤性病变,其中又包括良性肿瘤和恶性肿瘤。长期的良性肿瘤包括体积较大的囊肿、血管瘤或者纤维瘤,此种情况按压时也会伴有疼痛症状,手术可以达到彻底治愈的效果。如果恶性肿瘤检查不及时,有可能引起肿瘤广泛转移和复发,如果通过彩超或者影像学检查,发现乳房有恶性肿瘤倾向,应该及时进行乳腺癌的根治手术,切除病灶、清扫淋巴结,才可以减轻局部的疼痛症状。
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2024-02-23

乳房微微发痒是什么原因

温暖 副主任医师 普外科
乳房微微发痒的常见原因有以下几点:1、皮肤过敏反应:可能是患者佩戴的胸罩质量低劣,或者应用护肤品不恰当,造成皮肤干燥、过敏、红肿、瘙痒的现象,需要更换适合的胸罩以及停用不恰当的护肤品,以减轻发痒的症状;2、乳房实质性病变:如体积较大的纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性病,可能会刺激局部皮肤,出现瘙痒、红肿的表现,患者可以通过完善乳房彩超检查,来明确是否伴有体积较大的乳房良性病变。较大的良性病变可以手术切除,达到彻底治愈,良性病变体积较小,症状并不明显,也可以密切观察,不需要过度手术;3、恶性肿瘤:部分患者也可能表现为局部的微微发痒,通过乳房彩超、钼靶、磁共振等相关的影像学检查,可以发现早期的乳房恶性肿瘤,确诊恶性肿瘤后,最好通过手术切除,术后结合化学治疗、靶向治疗及中药调理等方法来综合治疗,才可以取得较好效果,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23

膝盖摔了一个深口子怎么处理

温暖 副主任医师 普外科
​膝盖摔了一个深口子的处理,通常有以下步骤:1、及时消毒:通常需要采用活力碘、生理盐水、双氧水反复冲洗,冲洗局部的异物、创面分泌物,以避免细菌组织残留;2、缝合和换药:在受伤的6个小时内,需要及时进行缝合处理,在缝合伤口后,可以最大程度避免伤口发生感染。如果受伤超过6-8个小时,此时进行缝合可能会造成伤口污染,需要敞开伤口,加强换药处理;3、预防感染:在受伤24小时内,需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,因为在受伤的24小时内,可能会引起破伤风梭状杆菌的感染。如果没有及时注射,一旦感染破伤风梭状杆菌,临床上没有有效的特效药,可能会引起比较严重的并发症,如窒息、肌肉痉挛、角弓反张或严重的肺部感染。膝盖摔伤通常比较表浅,需及时进行清创、换药以及消毒处理,多数患者可以取得较好的效果。但如果口子较深、出血量较多,千万不要大意,及时到医院就诊进行清创缝合处理是最好的选择。在缝合伤口后,需要2-3天进行伤口处的换药处理,可以按时拆线,取得较好的效果。
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2024-02-23

总动脉有斑块怎么办

温暖 副主任医师 普外科
总动脉伴有斑块在临床上是比较常见的现象,一般好发于高血压、冠心病、高脂血症以及中老年人群,治疗方法具体如下:1、完善相关检查:如果患者总动脉伴有斑块,通常要积极完善相关检查,比如监测血压、血脂、血糖是否正常,评估患者是否伴有冠心病、心脏病;2、调整饮食结构:要了解患者的饮食结构是否规律和科学,减少油腻、辛辣、刺激、难消化食物的摄入;3、积极锻炼:促使体内的血压、血糖、血脂恢复正常,避免斑块体积进行性增长,或者伴有新发斑块形成;4、口服药物:也非常重要,一般是口服阿托伐他汀类药物来稳定斑块,避免斑块发生脱落、移位,造成严重的并发症;5、手术治疗:部分患者斑块可能会造成血管狭窄或者挤压,如果是这种情况,也可以考虑通过介入手术治疗进行支架植入或者球囊扩张,使患者的血管逐渐扩张,来达到较好的通畅性,避免因斑块过度增生,造成动脉硬化、动脉狭窄,甚至动脉闭塞等严重并发症的发生。一旦总动脉伴有斑块,应该及时就诊,采取有效的治疗,避免严重并发症的发生。
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2024-02-23