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科室简介

湖南省人民医院马王堆院区内分泌科经过近二十年的发展，于2016年与原马王堆医院合并，目前拥有两个内分泌专科病房，床位130张，五个内分泌专科门诊，是集临床、教学和科研为一体的综合性医疗科室。现有主任医师4名，副主任医师9名，主治医师5名，住院医师3名。博士2名，在读博士3名，硕士研究生导师2名。中青年医师均为硕士以上学位，人才梯队合理，专业技术力量雄厚。科室对各种常见内分泌疾病，尤其对糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病诊治有丰富的诊治经验。对糖尿病患者开展了胰岛素泵强化治疗、围手术期糖尿病患者综合管理、手术治疗2型糖尿病，有效改善了糖尿病患者的血糖控制，缩短了手术等待时间，为患者节约了费用。对甲状腺疾病、肾上腺及性腺疾病患者开展多学科综合诊治，诊断准确，治疗效果好，流程简单，费用少。科室不断提高专业学术水平，李华珠、秦爱平、张弛等专家医疗水平高，医德医风好，在省内有较好的知名度，为湖南省医学会内科学专业委员会甲状腺学组组长单位，中华医学会糖尿病学分会糖尿病与内分泌学组副组长单位，先后获得湖南省直芙蓉标兵岗、湖南省芙蓉标兵岗、湖南省三八红旗单位、湖南省妇联巾帼建功标兵等荣誉称号。承担国家自然科学基金1项，湖南省自然科学基金2项、湖南省科技厅、湖南省卫计委厅级课题20余项，参与多项国内多中心协作研究。发表学术论文100多篇，参编出版医学专著8部。联系方式内分泌一科：科室地址：湖南省人民医院天心阁院区第二住院楼16楼（长沙市解放西路61号）科室电话：0731-83928084/0731-83928082科室公共微信号：湘省医内分泌健康之家内分泌二科：科室地址：湖南省人民医院马王堆院区中康楼二楼（长沙市芙蓉区古汉路89号）科室电话：0731-84762705/18774800508科室公众微信号：湘人医Diabetes

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50%的葡萄糖20毫升含糖多少

50%的葡萄糖20ml一般含糖150g，在临床上，这样的液体经常用于给病人纠正低血糖，可以口服使用。口服喝的时候，经过消化道吸收，进入血液当中的糖比较快、比较多，可以迅速纠正病人低血糖的情况。一般能够消化道喝的糖水来纠正低血糖，是最安全的。当然，也有一些昏迷的病人，尤其是低血糖严重昏迷的时候，病人神志不清醒、吞咽困难，不可能口服高糖的溶液来纠正低血糖，这时需要静脉输注。所以，可以在葡萄糖里面加入50%的葡萄糖来提高含糖量。平时输液的250-500ml的葡萄糖的液体，多半是10%或者5%的葡萄糖液体。如果输了这样的液体，糖尿病病人的低血糖的情况依然没有纠正，也可以输注50%的葡萄糖，少量输注20ml左右，然后来监测血糖。这样的高浓度葡萄糖并不适合快速大量、长期去使用，50%的葡萄糖大量短期地输到体内，会造成血糖的渗透压升高，并不利于糖尿病病人低血糖的纠正。在生活中经常碰到低血糖，糖尿病病人大多数不舒服的时候，可以及时就诊喝一些高糖的食物。50%的葡萄糖静注有一定的安全隐患，但是能够口服的时候，安全隐患大大降低。所以，明确了50%的葡萄糖20ml含有150g糖，也可以拿这些相当含糖量的饮料给病人喝，及时纠正低血糖情况。

孙苏欣主任医师内分泌科

二甲双胍格列本脲安全吗

二甲双胍格列本脲是指二甲双胍格列本脲制剂，是一个非常正规的降糖药物，在过去很长时间，在应用过程中非常广泛。但该药的安全性要辩证分析，具体如下：1、对部分患者不安全：二甲双胍格列本脲制剂对低血糖风险非常高的患者不安全，因为该药的主要成分是格列本脲，很容易引起低血糖。因此，在选择此类药物的时候，一定要评估患者能否耐受低血糖，或者低血糖是否会造成其他一些事件。因此，在选择二甲双胍格列本脲制剂的时候要更加谨慎。当然，二甲双胍格列本脲制剂作为基层医院用得非常多的药物，其性价比可能会更高、降糖效果会更强，但现在发现很多病人本身合并有心脑血管疾病，此时选择此类药物会更加谨慎。因为一旦使用二甲双胍格列本脲制剂，患者的低血糖发生风险会明显增加，而低血糖的发生，直接影响心脏和脑血管，可能会诱发急性的心脑血管事件。因此，在选择二甲双胍格列本脲制剂时，就不太安全；2、对部分患者安全：二甲双胍格列本脲制剂对一些体型中等，或不想使用更加复杂降糖药物时，或经济条件并不是非常允许时，同样也可以选择二甲双胍格列本脲制剂。患者在使用的过程中通过密切监测血糖，及时做好低血糖的防护措施，通常比较安全。但对所有的磺脲类降糖药，在使用过程中都提高警惕，防止低血糖的发生，防止诱发急性的心脑血管疾病。

史晓阳副主任医师内分泌科

尿糖(++)要处理吗

尿糖(++)主要是两种情况，所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析，具体如下：1、不需要处理：若正常人出现尿糖(++)，血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题，进而导致尿糖出现，或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态，而考虑是一种生理现象，可以暂时不用处理；2、需要处理：若是糖尿病患者，在治疗过程中出现尿糖(++)，则考虑是患者的血糖情况控制不理想，或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案，或及时监测血糖情况，来判断现在所处的状态。

王丽敏副主任医师内分泌科

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