新生儿尿血需根据尿常规检查,明确是否存在红细胞,并区分真性血尿与假性血尿。假性血尿是由于新生儿早期生理性排泄尿酸盐较多,纸尿布或送尿标本呈淡红色。新生儿溶血病时可以看到血红蛋白尿,此时尿色较深,呈现浓茶样。此外尤其女新生儿假月经,可以通过阴道排血、患儿外阴部糜烂导致血液混入尿标本可造成检验误差,误认为是血尿。真性血尿指尿常规中存在异常,存在红细胞,常见病因包括:
1、泌尿系疾病:如窒息、缺氧、感染、药物所致肾脏损伤,分娩时挤压所导致肾外伤,感染引起肾盂肾炎、膀胱炎、局灶性肾炎等,除血尿外尿中藏有大量白细胞或脓细胞。先天性肾病及先天性尿道畸形等可出现血尿;
2、全身性疾病:例如新生儿出血症、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、败血症、休克引起的凝血功能障碍等都可以发生血尿及脓尿。