科普知识
湖南省儿童医院普外科

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婴儿肝移植可以永久存活吗
陈立健
副主任医师
普外科
全世界年龄最小的接受肝移植的患儿是一个出生后5天的婴儿,因为患有罕见遗传病,于1997年在英国接受肝移植手术,至今仍存活良好。因此,在现有医疗条件下,接受肝移植不再受年龄限制。
同时研究发现,年龄越小,患儿在不同血型间的排异反应越小,随着肝移植技术的突破,肝移植已经成为全世界公认的终末期肝病的解决方案。目前肝移植患者术后10年生存率在90%以上,胆道闭锁术后肝移植患儿20年生存率可达到84.2%。
10.65万
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儿童肠套叠怎么治疗
唐湘莲
副主任医师
普外科
儿童肠套叠分非手术疗法和手术疗法,以非手术疗法为主,发病后24小时内,及时诊断和治疗效果较好,大多数不再复发。在非手术疗法中有X线监视下空气灌肠、钡剂灌肠和B超监视下水压灌肠复位疗法,空气灌肠复位已被长期广泛应用,复位率可高达95%。
首先取气囊导尿管,石蜡油润滑后插入患儿直肠内,连接自动控制压力结肠灌注器,患儿取平卧位,家长固定患儿肩部和大腿根部,X线透视下经导尿管往直肠内注入气体,可以看见肠套叠肿块影逐渐向回盲部退缩,即小肠和大肠交界部位,直到肿块影完全消失,气体进入小肠提示肠套叠已复位成功。选择手术疗法包括以下情况:
1、经空气加压灌肠等非手术复位未成功患儿;
2、如果发病时间超过24-48小时,存在严重脱水、精神萎靡、高热或休克等症状,查体有高度腹胀,腹部明显压痛、肌紧张,怀疑腹膜 炎、肠坏死患儿;
3、X线监视下空气灌肠提示为小肠套叠;
4、高度怀疑为继发性肠套叠患儿,部分患儿可在腹腔镜下行肠套叠复位术,手术创伤小、术后恢复快。
11.90万
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直疝的特点
黎明
副主任医师
普外科
直疝的临床特点如下:
1、一般多见于老年患者,老年患者因肌肉萎缩退化,腹股沟管间隙变宽大,同时腹内各肌肉组织支持保护作用减弱;
2、遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困难,会导致腹内压增高,腹内脏器即可通过薄弱区域逐渐向前推动,此时会突出形成直疝;
3、直疝由直疝三角突出,一般不会进入阴囊,外形呈半球形,基底较宽,回纳疝块后压住内环口,疝块仍可继续突出。
12.28万
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小儿脐疝的原因
李勇
副主任医师
普外科
小儿脐疝的原因如下:
1、与脐部的解剖特点相关,在胎儿期脐环下半部通过脐动脉和脐尿管,脐环的上半部通过脐静脉,婴儿出生后这些管道随即闭合形成纤维,与脐带脱落后的瘢痕性皮肤相愈合,因此该区域为薄弱区;
2、脐疝形成与腹壁肌肉的发育相关,在婴儿时期两侧腹直肌及前后鞘在脐部尚未合拢,使得脐疝更容易发生;
3、在上述条件下各种腹压增高的因素,如咳嗽、腹泻、过度的哭闹等均可能腹腔内容物经过未愈合的脐环外突,突出的内容物多为大网膜和小肠,囊壁与其内容物之间一般无粘连。
12.95万
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