现在临床上使用的二甲双胍的规格有多种，一般有0.5g/片的规格，也有0.25g/片的规格，还有0.85g/片的规格，不同厂家的规格不一样。所以在口服二甲双胍时，要看清医生要你吃的是多少克，才能吃准确。肥胖的或者是病情严重的患者，在胃肠道没有不耐受的情况下，也可以按照病情的需要在医生指导下服用。二甲双胍在临床上应用非常普遍，也是历经了时间、历史的考验，用的时间比较长，目前并没有发生其他严重的副反应，所以一直以来是国内外糖尿病用药指南的一线用药。并且在糖尿病前期糖耐量受损、血糖调节异常，或者是单纯空腹血糖高的患者，往往也可以用二甲双胍，来控制糖尿病前期糖调节异常的现象。另外对于肥胖的患者，不同规格的二甲双胍，除了控制血糖以外，也有一定的减轻体重、抑制食欲的作用。二甲双胍抑制食欲，使患者吃的量不至于太多，这样有利于患者减重。而糖尿病患者大多数肥胖和食欲旺盛，所以二甲双胍除了降糖以外，还有减重方面的作用，在临床上的使用也非常广泛。

尿糖(++)主要是两种情况，所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析，具体如下：1、不需要处理：若正常人出现尿糖(++)，血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题，进而导致尿糖出现，或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态，而考虑是一种生理现象，可以暂时不用处理；2、需要处理：若是糖尿病患者，在治疗过程中出现尿糖(++)，则考虑是患者的血糖情况控制不理想，或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案，或及时监测血糖情况，来判断现在所处的状态。

糖化血红蛋白是反映2-3个月内平均血糖水平的一个结果，糖化血红蛋白11.8%，提示近2-3个月内的血糖控制的不是特别好，一般血糖空腹在10mmol/L以上，餐后在15mmol/L，甚至20mmol/L左右。因为糖化血红蛋白较高会造成并发症进展非常快，包括眼睛、肾脏、血管、神经，还特别容易出现急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等，所以提示要及时给予干预治疗，比如要调整降糖方案，由口服药转为胰岛素，或者胰岛素及时调整剂量，只有经过这样有效的救治，才能将糖化血红蛋白压到正常的水平，保证以后不出现严重的并发症。因此建议患者每2-3个月查1次糖化血红蛋白，根据糖化血红蛋白的水平，来评估近期治疗方案的优劣，以及是否进行及时调整，最终将糖化血红蛋白控制在目标范围之内，正常人糖化血红蛋白值是6.5%。

空腹血糖8.3mmol/L不算太严重。空腹血糖超过7.0mmol/L认为达到糖尿病的诊断标准，如果超过9mmol/L，空腹血糖高得比较厉害，如果空腹血糖超过13mmol/L，意味着有高血糖发生的风险。如果体检的时候发现空腹血糖是8.3mmol/L，体检的前几天，甚至体检前一天晚上吃的东西比较多、比较好，也会影响空腹血糖让它显得比较高，恢复正常的饮食，可能再测空腹血糖就没有8.3mmol/L了。当然，空腹血糖8.3mmol/L已经达到糖尿病的诊断标准。如果复测一次空腹血糖超过7.0mmol/L，或者有一个餐后血糖＞11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白＞6.5%，那么已经是糖尿病，就应该引起足够的重视。

对于糖尿病患者来说，饮食是非常重要的，除了要控制主食量之外，还要告诉患者一定要控制好果汁、饮料，如可乐，还有精致蛋糕的摄入，这些食物对血糖的影响非常大，而一瓶可乐对餐后血糖的影响更大。如果吃一顿饭又喝了可乐，餐后血糖肯定非常的，但具体高到什么程度，要根据每个人的胰岛功能来决定，如果胰岛功能非常差，一瓶可乐可能使血糖增加5-10mmol/L。因此对于糖尿病患者，可以选择升糖指数比较低的食物，如杂粮饭、糙米饭，水果要选择升糖指数低的水果，同时蔬菜，如绿叶菜是可以选择的。此外，蛋白质类的鸡、鸭、鱼、牛羊肉，如果没有尿酸的问题，可以多摄入蛋白质类的食物。最后，为了很好的控制餐后血糖，建议在进餐半小时到一个小时之后，进行相应的运动，这样也有利于降低餐后血糖。

糖尿病打胰岛素不一定要一直打，除非是1型糖尿病或者是胰腺功能非常差的患者，就要长期打胰岛素。但实际上90%的糖尿病患者还是2型糖尿病患者，对于2型糖尿病患者，尤其是初发的、早期的患者，其胰腺功能还相对比较好，这个时候打胰岛素只是暂时的，等到血糖降下来之后，还可以换回口服药。胰岛素是体内分泌的降糖的激素，打胰岛素实际上就是缺什么补什么，所以根本就不存在依赖性这一说。糖尿病是一个慢性的疾病，需要长期综合的管理。除了日常要坚持健康的生活方式之外，还要坚持长期的用药，或者是综合的管理。建议大家一定要到专业的医院，来找专业的医生，来帮您制定适合的治疗方案，千万不要自己停药，或者是自己调整方案。

糖尿病患者适合喝低盐、低脂的鸡汤，有部分患者注重汤补，但在营养学的角度上，鸡肉的营养价值比鸡汤高。因为人体可以摄取鸡肉中的蛋白质，所以鸡汤的营养价值比鸡肉低。如果鸡汤的口味比较重，含有大量的油脂以及盐分，患者喝了以后会增加总热量的摄入。另外，如果盐分过多可能容易引起高血压，而且还可能增加钙的流失。糖尿病患者更适合喝低盐、低脂的鸡汤，需要与糖尿病患者低盐、低脂、低糖的饮食相匹配。

促甲状腺激素5.0mIU/L指促甲状腺激素(TSH)轻度升高，不算过于严重，但是也要根据具体病因来确定严重性，病因常见于以下几种： 1、甲状腺功能减退症或者亚临床甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症简称甲减，会出现嗜睡、乏力、腹胀、反应迟钝等表现，除TSH轻度升高外，可能会合并T4降低或者是T4和T3共同降低，临床一旦确定甲减，要根据患者具体情况、年龄、病程长短、临床表现、甲功指标严重程度以及患者是否处于妊娠状态等多种因素，制定具体的治疗方案，通常是药物替代治疗；2、甲状腺炎：也可能导致甲功出现短暂或者长久的异常，而出现TSH轻度升高，大部分甲状腺炎引起的TSH轻度升高，不需要特殊处理，但是要严格监测甲功，避免甲功进一步变化；3、垂体问题：是比较少见的原因，如垂体TSH瘤，要结合垂体影像学诊断以及垂体激素测定来明确病因。

促甲状腺激素受体抗体升高，就是TRAb升高。TRAb升高一般提示机体发生自身免疫性疾病，常见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，患者除TRAb水平升高外，甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度升高，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素TSH下降。由于是自身免疫性疾病，甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体，也有不同程度升高，升高程度没有桥本甲状腺炎明显。由于是自身免疫性疾病，所以，这些抗体都可以升高。发生甲亢时，应该给予正规治疗，目前甲亢治疗，主要包括药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。药物治疗甲亢时，要根据患者促甲状腺激素受体抗体下降程度，决定何时停药。因为促甲状腺激素受体抗体如果升高，甲状腺激素水平正常，擅自停药很容易复发，一般TRAb水平恢复正常，甲状腺激素水平恢复正常时，才可以停药。TRAb水平升高提示甲亢，一般用抗甲状腺药物治疗后，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，治疗一段时间后，TRAb就会逐渐下降，停药要取决于TRAb水平是否达到正常，降支正常后才给予停药。

餐后2小时血糖正常值范围通常是＜7.8mmol/L。餐后2小时血糖水平是诊断糖尿病和评估糖尿病控制情况的重要指标之一。其目的主要用于糖尿病的诊断以及血糖控制状况的评价。当空腹血糖正常，但餐后2小时血糖值在7.8-11.1mmol/L之间时，被称为糖耐量受损，这是糖尿病前期的表现。如果餐后2小时血糖值≥11.1mmol/L，并伴有糖尿病的典型症状，如多饮、多尿、多食和体重减轻等，则可以诊断为糖尿病。为了维持血糖在正常范围内，建议采取健康的生活方式，包括均衡饮食，尽量选择低糖、低盐、低脂的食物，多吃粗粮和富含纤维的食物，如糙米、燕麦、黑米等。少吃巧克力、炸鸡等高糖、高脂肪的食物。同时戒烟戒酒，适当进行慢跑、快走、健身操等运动，控制体重。对于已经确诊为糖尿病，并且通过以上生活方式管理血糖无效时，建议遵医嘱通过降糖药物调节血糖，如圣邦杰盐酸二甲双胍缓释片，该药是缓释片剂型，其特点是血糖下降平稳、药物利用率高、对胃肠道的不良反应较小。适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者，可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素等其他降糖药物合用，比如达美康格列齐特缓释片、拜唐苹阿卡波糖等降糖药治疗。需要注意，每个人的情况会有所不同，因此具体的血糖控制目标和药物选择及使用应根据个体情况和医生的建议来确定。