神经外科
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简介

中南大学湘雅二医院神经外科教研室及神经外科是湖南省最大的神经外科临床、科研、教学基地之一。现为湖南省临床重点专科,国家卫生与计划生育委员会、中国医师协会首批批准认定的神经外科专科医师规范化培训基地(湖南省仅两家),教育部、卫健委神经外科继续教育基地,为独立的二级学科。

科室先后于2015年、2016年、2018年、2019年四度荣登复旦大学医院管理研究所发布的《中国医院排行榜》的全国最佳神经外科专科提名。

神经外科科室主任为喻孟强教授、副主任张明铭教授。科室医疗团队现拥有教授/主任医师2名(其中湘雅名医1名)、副教授/副主任医师9名,共有博士生导师2名,硕士生导师5名,护理团队拥有湘雅最美护士1名。

科室各位神经外科专家在脑与脊髓血管疾病外科治疗(包括颅内动脉瘤,脑血管畸形,颈内动脉内膜剥脱,烟雾病的脑血管搭桥脑血运重建等方面)、脑与脊髓血管疾病介入治疗、各类颅脑肿瘤、颅底脑干肿瘤、脊柱脊髓疾病、癫痫外科治疗、帕金森DBS治疗、面肌痉挛及三叉神经痛的微血管减压手术治疗、植物人促醒等领域有较高的造诣,在神经外科各亚专科领域不断刻苦钻研,奋力拼搏,使科室逐渐发展成为国内一流的大型神经外科中心,取得显著的社会和经济效益。

湘雅二医院神经外科现设有3个专科病区,病区总床位130余张,其中包含一个配置一流的神经重症监护室,床位30余张(湖南省规模最大)。

科室诊疗设备先进,拥有目前世界上较先进的德国产ZEISS、PENTARO、900手术显微镜两台(具有术中荧光造影功能)、德国产MOLLER手术显微镜两台,专科手术间三间,复合手术间一间(在建),进口神经外科手术床及头架各三套,AESCULAP、ELAN4电动开颅动力系统三套、MEDTRONICS电动开颅系统两套、西山电动开颅系统两套,德国STORZ、齐柏林、蛇牌神经内镜共三套、美国Nicolet视频脑电及术中脑电监测系统两套。

术中微血管多普勒监测仪两套,术中神经电生理监测仪三套,立体定向治疗仪一套等全套高精尖手术设备,同时在病房配备了先进的多功能心电监护仪、颅内压监护仪、血氧饱和度检测仪、人工呼吸机、智能亚低温治疗仪、容积输液泵等一系列完善的设备。

科室立足于湖南长沙,辐射中南地区及全国,每年都有全国各地患者慕名来科室咨询及诊治。科室诊治的病种涵盖神经外科的所有疾病,具备开展显微神经外科、介入神经放射外科、小儿神经外科、癫痫神经外科、神经内镜外科、立体定向放射治疗、功能神经外科的设备及技术。

在脑血管病(包括颅内动脉瘤,脑血管畸形,颈内动脉内膜剥脱、烟雾病的脑血运重建脑血管搭桥手术等方面)的手术及介入治疗、颅内肿瘤、功能性脑病、脊髓肿瘤、颅底脑干肿瘤、颅脑损伤、植物人促醒等方面都积累了丰富的经验。在急症科设有独立的神经外科诊室,7*24小时开放。

设有神经外科专科门诊、癫痫专科门诊、帕金森病专科门诊、脑血管病专科门诊、垂体腺瘤专科门诊,每周一至五全天均有副教授以上专家坐诊。近年年均门诊量25000多人次,出院病人2700多人次,年手术量(含介入诊治量)三千余台次。

科室专家担任国际SCI期刊PLOSONE、BrainResearchBulletin审稿专家,并担任《中华神经外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中华神经外科疾病研究杂志》、《中国临床神经外科杂志》等数十种专业核心杂志编委。科室拥有中华医学会神经外科学分会全国常委及全国青年委员和学组委员、中国医师协会神经外科医师分会全国常委及学组委员、中国抗衰老促进会神经系统疾病专业委员会常委、中华医学会脑血管专家委员会全国委员及卫计委内镜专家委员会常委。

并为湖南省医师协会神经外科医师分会挂靠单位(拥有会长、副会长及秘书各一人)、中华医学会湖南省神经外科学会副主任委员、中国医师协会神经调控委员会委员、中国医师协会神经介入协作委员会委员、国家863、973计划评审专家、国家及湖南省自然科学基金评委、教育部科技奖励评审专家、省市医疗事故鉴定专家所在单位。

近年主编“国家十一五重点系列科技丛书”--《神经外科手术及有创操作失误和预防》,并参编参译《临床神经外科学》、《Yasargil显微神经外科学》、《现代神经外科学》和卫生部研究生教材《神经外科学》。

科研方面科室主要从事神经系统疾病的基础及临床应用研究,共培养毕业博士、硕士研究生一百多名。科室专家先后主持国家自然科学基金面上项目一项、国家自然科学基金青年项目三项、国家攻关课题、中南大学大数据项目及省部级课题二十余项,科研总经费300余万。

先后在国内外专业核心期刊发表论文两百余篇,其中SCI收录五十余篇,科室共荣获中南大学医疗新技术成果一等奖一次、二等奖三次,湖南省科技进步二等奖一次,三等奖一次,中南大学护理新技术成果二等奖一次。

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向军 副主任医师 神经外科
中南大学湘雅二医院
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擅长:擅长帕金森病、癫痫、肌张力障碍(如梅杰综合征、痉挛性斜颈、扭转痉挛等)、抽动症、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、面肌痉挛、疼痛(三叉神经痛、舌咽神经痛、脊髓损伤后疼痛、带状疱疹后疼痛等)、昏迷患者促醒等,尤其擅长使用脑起搏器等外科手段治疗以上疾病。
蒋宇钢 主任医师 神经外科
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擅长:颅脑损伤、脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、高血压、脑出血、烟雾病、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤、淋巴瘤、血管母细胞瘤、松果体细胞瘤、神经鞘瘤、颅骨骨瘤、椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、先天性脑积水、头颅畸形、小脑扁桃体下疝畸形、颅底凹陷、脑脓肿、脑囊虫、脑血吸虫、脑包虫等疾病的外科治疗。
李敏洪 主任医师 神经外科
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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23