江汉油田总医院

祛风湿药包括祛风寒湿、祛风湿热及祛风湿强筋骨药。祛风寒湿药物包括：独活，威灵仙，川乌，草乌，徐长卿，木瓜，蚕砂，伸筋草，油松节，松花粉，路路通。祛风湿热药包括：秦艽，防己，桑枝，豨莶草，臭梧桐，海桐皮，络石藤，雷公藤，老鹳草，丝瓜络。祛风湿强筋骨药包括：五加皮桑寄生，千年健，狗脊，雪莲花，天山雪莲。

脾虚泄泻是因为脾胃虚弱导致的腹泻。因为脾胃虚弱，使脾胃运失职，升降失调，清浊不分而发生泄泻。主要的临床表现为大便时溏时泻，迁延反复，进食减少，进食后觉腹部胀满不舒服，稍微进食油腻的食物之后，大便次数就明显增加。面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。治疗上面应该用健脾益气，化湿止泻的方法。治疗主要以参苓白术散加减，参苓白术散具有补气健脾，渗湿和胃的作用，适用于脾虚神疲，倦怠纳少，大便稀溏的患者。如果脾阳虚衰，阴寒内盛也可以用理中丸治疗。脾虚泄泻的患者平时饮食要注意不能吃生、冷、寒凉的食物，还有平时可以吃山药、党参、薏米、茯苓等健脾胃。

蒲黄具有止血、化瘀、利尿通淋的功效，蒲黄长于收敛止血，又有活血行瘀的作用，是止血行瘀的良药，有止血不留瘀的特点。对于出血症，无论是寒证、热证，有无淤滞均可以使用，尤其适用于实证夹瘀者，用于治疗吐血、衄血、咳血、尿血、崩漏等，可以单独冲服，也可以配伍其他的止血药使用。蒲黄能活血通经、祛瘀止痛，对于跌打损伤、痛经、心腹疼痛等淤血作痛者均可以使用，尤其常常用于妇科，止血多用炒炭的炒蒲黄，化瘀和利尿多生用。

便秘分为实秘和虚秘，实秘包括有热秘、气秘、冷秘，虚秘包括有气虚秘、血虚秘、阴虚秘和阳虚秘。黄芪汤仅对于气虚秘有用，气虚秘的患者大便干或者是不干，虽然有便意，但是排出困难，用力挣扎则汗出气短、大便解后觉得乏力、面白神疲、肢倦懒言、舌质淡白、脉弱，这样的患者喝黄芪汤是有效果的。其他的比如血虚、阴虚、阳虚，或者是实症导致的便秘喝黄芪汤是完全没有效果的，需要根据辩证来治疗。

裂纹舌可有几种原因导致如热盛伤津、阴虚火旺、血虚不润、脾虚失养。裂纹舌如伴有舌质红绛有裂纹，常见于热盛伤津，治疗以清热、养阴、生津为主。舌有裂纹而舌质淡白，多见于血虚不润，治疗上用益气养血法。舌有裂纹，但是舌红苔黄燥多见于湿热内盛，津液不足，治疗以清热燥湿、益气养阴为主。舌有裂纹而舌质淡白，舌体庞大，舌边有齿痕者，都是脾虚失养所致，治疗以健脾化湿为主，但上述的具体证型需要医生面诊后才能确定。

肾虚常分为肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚的临床症状有：腰膝酸软、遗精、双下肢乏力、眩晕、耳鸣，耳鸣声音如知了叫。严重时会出现耳聋、口干、五心烦热，可能会有盗汗、咽痛、颧红等症。 治疗上以滋补肾阴为主，平常可服用的药物包括有左归丸、六味地黄丸或知柏地黄丸。肾阳虚的症状包括腰膝酸痛、遗精阳痿、多尿或尿失禁、面色苍白，常觉寒冷怕凉，消化不良，大便常于清晨解或大便中可见不消化的食物。 治疗上可使用温补肾阳的方法，口服药为右归丸、金匮肾气丸等。

马齿苋具有清热解毒、凉血止痢的功效，是治疗痢疾的常用药物。可用于治疗热毒血痢，单用煮水服用，也可以与粳米煮粥空腹服用。马齿苋有清热解毒、凉血消肿的功效，用于治疗血热毒盛、痈肿疮疡、丹毒肿痛等可单用本品煎水内服并且外洗。马齿苋有清热凉血、收敛止血的功效，治疗血热妄行、崩漏下血可单用此药捣汁服用。马齿苋的用法用量是每天9-15克，水煎服。如果是鲜品可以用30-60克，外用适量。因马齿苋性味苦寒，因此对于脾胃虚寒、肠滑作泄者忌服。

中药材中的止血药分为以下几类：1、凉血止血药；2、化瘀止血药；3、收敛止血药；4、温经止血药。其中凉血止血药中常用的药物有小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根。化瘀止血药常用药物有三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香。收敛止血药中常用的中草药有白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕节。温经止血药中常用止血药物有艾叶、炮姜、灶心土。

中药八珍汤配方如下：人参，白术，白茯苓，当归，川芎，白芍药，熟地黄，炙甘草。煎煮时需要加生姜5小片，大红枣1-2枚。主要用于治疗气血两虚的病人。本证的病人主要症状如下：气短，乏力，心悸，头晕，总有困倦感，面色苍白或者萎黄，气短不想说话，食欲不振，或者进食后觉不舒服。现在常常用于治疗各种病后体虚、慢性病、贫血等患者。

一干活或者少许活动后出汗多在中医所说为自汗：主要见于气虚、阳虚及实热。气虚自汗主要表现为动则汗出，气短，觉得乏力，不想讲话，有倦怠干。阳虚自汗常表现为怕冷，动则出汗，出汗常常为冷汗，不愿活动，乏力，精神不振。实热自汗表现为比别人容易出汗，动则出汗，出汗常为黄汗、热汗，相比较别人更怕热，常便秘。所以需要先分清是自汗是哪一证型才能继续治疗。