重症医学科
荆州市第二人民医院
重症医学科
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科室简介
荆州市第二人民医院重症医学科(江津院区)成立于2008年,是同级医院成立较早的ICU之一.经过10余年的发展,科室拥有5名医师,19名护士,其中副主任医师1名,主治医师2名住院医师两名,主管护士12个.现ICU病房条件,设备设施完善,能全面开展重症核心技术,真正做到为重症患者保驾护航,科室同时也是武汉协和医院,武汉中南医院重症医学联盟单位。2012年,2022年被评为荆州市重点专科。诊疗范围主要是收治各种危及生命的疾病。包括1,各种原因引起的呼吸衰竭,2,各种休克,包括感染性,心源性,低血容量性,分布性休克。3,急性原因导致肝肾功能衰竭,4,严重心力衰竭,5,DIC,6,各种原因引起的昏迷,7,严重的水电解质酸碱平衡紊乱,8,各种严重的中毒,9其他危及生命的各种疾病。专科特色技术1,血流动力学监测与治疗技术:1)中心静脉穿刺、中心静脉压监测技术,2)有创血压监测技术3)PICCO监测技术4)无创心排量监测技术5)IABP技术2,呼吸支持技术1)各种插管技术2)气管切开技术,3)床旁纤维支气管镜4)无创机械通气5)有创机械通气6)肺复张技术7)俯卧位通气技术。8)血气分析技术3,血液净化技术,包括连续性血液净化,血液透析滤过,血液灌流,血浆置管等各种血液净化治疗方式,同时具有肝素抗凝,枸橼酸钠抗凝,阿加去班,甲磺酸萘莫司他等抗凝手段,能满足各种危重病人的血液净化治疗。4,重症超声。可实施引导下的各种穿刺技术,床旁心肺超声,外伤病人的床旁超声评估。5,神经重症监测,颅内压监测,脑氧监测技术。中山路重症医学科位于荆州市第二人民医院中山路部住院大楼二楼,于2020年12月建成投入使用,有普通重症监护病床5张,特殊监护病房1间。现有博士1人,硕士1人,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师1名。每张病床均按照“生命岛”的模式进行设计,病床的电、气、信息等通路接口全部通过目前最先进的悬吊式功能架在空中连接,每床配备的监护仪、呼吸机、定量液体输注泵等先进监护治疗设备均放置在功能架上。病房内的空气全部经过先进的清风系统层流过滤。为保证医疗安全,重症医学科的主要诊疗设备如监护仪、呼吸机、病床、输液泵、营养泵、除颤仪、B超仪、血液净化仪、纤支镜等全部采用进口名牌主流产品。业务范围脑出血、消化道出血、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性心功能不全急性加重、各种原因导致的休克、各种原因导致的呼吸衰竭等急危重症。专科特色治疗1、呼吸衰竭患者进行有创和无创通气支持。2、循环衰竭,可以进行有创血流动力学监测,指导液体、血管活性药物的治疗。3、围手术期病人的管理。4、床旁血液净化治疗,对急性肾损伤、严重电解质紊乱、酸碱失衡、脓毒症可以开展床旁血液净化治疗。5、外周静脉通道无法建立的,对需要肠外营养支持的及特殊药物需要通过中心静脉输注的,我们可以开展超声引导下中心静脉置管。6、床旁超声技术及肠内肠外营养支持技术。
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科室疾病
呼吸衰竭肺性脑病多器官功能不全综合征多器官衰竭阿托品类药物中毒钡中毒苯中毒铋中毒创伤性窒息创伤窒息综合征地高辛中毒毒品中毒对乙酰氨基酚中毒二硫化碳中毒二氧化氮中毒腹腔脏器出血高渗性脱水急性放射病急性及亚急性脑内血肿急性失血性贫血急性水肿型胰腺炎甲脒类农药中毒甲醛中毒酒精所致四肢酸痛咖啡因与氨茶碱中毒开放性颅脑外伤抗抑郁症药中毒老年人消化道出血慢性铅中毒锰中毒灭虫灵中毒内毒素血症拟除虫菊酯类农药中毒葡萄球菌性食物中毒强碱类中毒强酸类中毒强酸强碱中毒氰化物中毒全身炎症反应综合征三环类抗抑郁药中毒沙蚕毒素类农药中毒砷中毒神经型食物中毒肾上腺素中毒鼠咬伤水合氯醛中毒损伤性休克羰基镍中毒胃肠型食物中毒五氯酚钠中毒小儿一氧化碳中毒溴化物中毒血管迷走性晕厥亚硝酸盐中毒洋地黄中毒氧中毒乙酰苯胺类中毒肢体断离伤
田孝军
主任医师重症医学科
荆州市第二人民医院
挂号指引
擅长:急危重病人的复苏抢救及治疗、生命支持手段等。
邹成林
副主任医师重症医学科
荆州市第二人民医院
挂号指引
博士
擅长:呼吸衰竭、心力衰竭、休克、消化道大出血等急危重症的处理,具有丰富的临床经验。
罗明
主治医师重症医学科
荆州市第二人民医院
挂号指引
擅长:各种重症疾病如呼吸衰竭,心衰,休克,多器官功能衰竭,多发伤等抢救治疗,有丰富的经验,熟练掌握机械通气,PICCO监测,重症床旁超声,IABP,CRRT等诊疗相关技术,尤其对休克的血流动力学检测与治疗及ARDS的机械通气有一定的研究。
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胡明
副主任医师重症医学科
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
王志浩
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市黄陂区人民医院
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擅长:诊治胆结石、胆囊息肉、肝内胆管结石、胆囊癌、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆管结石、胆总管结石、胆源性胰腺炎等。
杨友生
副主任医师ICU
三甲
武汉市第五医院
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擅长:各种危重症患者的抢救,如休克、感染、多器官功能衰竭、中毒等疾病的诊治。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
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专家科普
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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