神经外科
宜昌市第二人民医院

神经外科

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科室简介

高血压脑出血的微创治疗以及重型颅脑损伤病人的救治为科室特色,科室建立了规范化颅脑损伤治疗体系,及时准确的急诊处置,早期气管切开及外伤的微循环障碍纠正诊治理论和措施的临床应用,极大的提高了患者生存率,降低了死亡率和致残率。1.高血压脑出血的微创治疗:高血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,又称高血压性脑出血。高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的疾病。过去多采用保守治疗或者去大骨瓣减压术,患者创伤大,并发症及后遗症多,我科自上世纪90年代采用微创治疗,恢复快,创伤小,效果显著。2.脑积水的手术治疗:多种疾患诸如先天畸形、颅内感染或出血、颅内肿瘤或其他占位性病变等均可导致本病,其发病机制包括脑室系统的阻塞、脑脊液吸收障碍或脑脊液分泌过多等。目前治疗脑积水最主要的治疗方法是脑室--腹腔分流术,能很快改善患者症状,疗效满意。3.脑肿瘤的显微外科:手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位,均应在不造成重大神经功能障碍的前提下,力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗,包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展,我科从90年代起就引进神经外科显微镜,目前颅内良性肿瘤,大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤,手术切除肿瘤再加其他治疗,也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压,脑脊液分流等姑息性手术,可暂时缓解颅内高压,争取其他治疗时机,延长患者生存时间。4.脑血管病的介入治疗:老年自发性蛛网膜下腔出血是常见的出血性脑血管病。我科从20世纪初就开始了血管病的介入治疗,包括栓塞,脑梗塞的溶栓,自2012年引进了目前最先进的西门子平板机,能满足各种血管病的检查及治疗,创伤小,能更大限度的挽救患者的生命。科室业务工作常年选派具有丰富的临床经验的医师坐诊,2008年开设有脑外专家门诊。医院成立神经科时,神经外科专业仅有张病床。可开展颅脑损伤、高血压脑出血及颅脑肿瘤的诊治。随着全脑血管造影的开展,神经疾病重症监护室(NIcu)建立.对提高神经外科重症病人诊断、治疗、抢救成功率起到了极大的作用。科室业务特色工作:对脑肿瘤及脑血管病手术均实行显微镜下手术,通过显微神经外科手术,切除脑血管畸形、脑海绵状血管瘤、脊髓肿瘤、桥小脑角肿瘤等疗效显著,后遗症少,病人恢复良好。对部分高血压性脑出血、大面积脑梗塞的治疗也收到了良好的效果。对于脑动脉瘤在我市较早开展颅内动脉瘤瘤颈的直接夹闭手术;对于高血压脑出血患者采用个体化治疗方案,采用微创钻孔引流,注射尿激酶促使血肿吸收,手术创伤小,恢复快,后遗症少;颅内肿瘤能实行脑胶质细胞瘤、各种部位的脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、桥小脑角肿瘤、小脑肿瘤、转移瘤、胆脂瘤及蛛网膜囊肿等各种手术,疗效显著;抢救颅脑外伤,特别是严重颅脑外伤、颅脑外伤后遗症方面,在我市居于领先地位。神经外科在我市率先开展智能电冰毯人工冬眠,呼吸机控制下,亚低温治疗重度颅脑损伤、脑出血病人,降低了脑组织氧消耗,提高了脑组织对缺氧的耐受性,减少脑细胞的凋亡,降低死亡率及致残率,提高抢救成功率,使病人恢复健康。对于神经系统感染性疾病、先天畸形、脑积水、癫痫、神经痛等疾病神经外科治疗临床经验丰富。对高血压脑出血及颅脑外伤颅内血肿病人,可用立体定向技术进行血肿穿刺,抽吸及尿激酶注入血肿引流术,使部分病人避免了开颅的痛苦及风险,缩短了住院时间,减轻了病人的住院负担。神经外科监护室,配有专职医护技术人员,各种先进的监护仪器,各种抢救药品。一天24小时不间断进行治疗及监护,对抢救重危病人,促进病人康复,起到了重要作用。如外科樊天毫的颅脑外科手术和护理就是比较成功的一例。病人从受伤手术后,昏迷三个多月,闯过了手术关、感染关、出血关、高温关、褥疮关、昏迷关、营养关转危为安,5个月后能说话、行走,出院。新业务、新技术的开展:2008年开展神经外科显微手术治疗;2009年开展脑血管造影及血管介入治疗;2010年开展动脉瘤手术治疗;2011年开展颅内压无创监测。
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科室疾病

专家科普

后脑勺有个凸起的硬包严重吗
2018.12.27
在临床上,很多病人后枕部有明显的包块,大部分是因为该位置有神经纤维瘤、骨瘤、脂肪瘤、感染的包块,也有少数的基底细胞癌或者是黑色素瘤,通常需要手术切除包块后,做病理检查,根据检查结果确定进一步的治疗方式。 此类疾病90%以上都是良性包块,预后较好,小部分是恶性骨瘤、黑色素瘤或其他恶性肿瘤,预后相对较差。手术后根据病人的病理诊断,可以考虑做放疗或者化疗,则大部分病人预后较好。如果后枕部有包块,应尽早检查,比如彩超或者CT,明确病变的性质,及早治疗。
陈华副主任医师神经外科
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脑梗死病人突然一天拉很多次是什么原因
2024.05.16
脑梗死病人一天突然拉很多次的现象不正常,肯定要找原因。具体如下:1、腹泻:一天拉很多次首先考虑是不是腹泻。如果是腹泻,大多数首先找的原因就是吃的东西是不是合适,如果吃的东西被感染了、脏了,可能导致腹泻、拉肚子。除吃方面的原因外,再考虑其他原因,比如病人的病情是否加重了,有一些病人是因为胃肠性的感冒,即胃肠型的流感、感冒也可以引起腹泻;2、脑梗死加重:如果因为脑梗死加重,病人往往不只是一天拉很多次,还会伴有其他问题,比如意识状态下降、能力下降。病人还会有其他的脑梗死症状,比如头疼、头晕、失眠、烦躁等。这些情况要具体情况具体分析,找出原因并进行针对才能解决问题。如果找不清楚,可以上医院,线下到医院看一看很有必要。
孙为群主任医师神经外科
16.83万
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儿童髓母细胞瘤晚期的症状
2024.04.29
儿童髓母细胞瘤晚期的症状是在手术以后出现复发、播散而产生的症状。髓母细胞瘤的复发可能在手术原位出现肿瘤的再次增长,而且大多数情况下髓母细胞瘤还会在蛛网膜下腔进行播散和转移。髓母细胞瘤晚期不光是颅内的蛛网膜下腔多处种植,还在全脊髓内进行种植,导致髓母细胞瘤患者可能会出现癫痫,这是颅内的转移灶引起的常见症状。如果髓母细胞瘤在蛛网膜下腔,播散在脊髓,非常明显,而且有占位效应,可能会引起脊椎的偏瘫、脊髓的神经疼痛、腰骶部痛,这些就是髓母细胞瘤的晚期症状。随着肿瘤进一步发展,髓母细胞瘤晚期患者会逐步出现意识的丧失、行动功能的丧失、长期卧床,还会引起吞咽困难等症状。
张荣主任医师神经外科
13.63万
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