神经外科
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简介

华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科由裘法祖院士和蒋先惠教授经沪迁汉后于1955年正式创立,是国内最早的神经外科之一。1978年被国务院批准为早期的三级学科硕士点(导师:蒋先惠教授)。

1985年批准为三级学科博士点(导师:蒋先惠教授)。1995年批准为临床博士后流动站。作为湖北地区神经外科发展的摇篮,同济医院神经外科是全国重要的神经外科中心之一,为我国尤其是湖北省及周边地区神经外科的发展培养了一大批各层次的优秀专业人才,其中硕士200余名,博士100余名,同时为全国各地医院培训进修医师500余人。

还先后建立了以武汉陆军总医院、山西省人民医院、河南科技大学附属医院和新疆石河子大学附属医院为代表的博士点培养基地。

在蒋先惠、李龄、薛德麟、胡文安和雷霆教授等历任主任带领下,经全科医护人员的共同努力,时至今日,同济医院神经外科是湖北唯一国家卫健委临床重点专科(2011),中华医学会神经外科学分会常委单位和首批中国医师协会神经外科专科医师培训基地(2006,2015)。

同济医院神经外科是集医疗、科研、教学和人才培养为一体的教学医院专科,目前科室拥有七个病区(本部5个,光谷、蔡甸各1个),开放床位300张(本部210张,光谷和蔡甸院区各45张),独立的NICU病房(本部20张,光谷和蔡甸院区各6张)。

科室设有神经肿瘤,脑血管病,颅脑损伤与神经重症医学,立体定向与功能神经外科,脊髓脊柱外科和小儿神经外科六个亚专科,囊括神经外科所有疾病的诊疗。科室拥有一批进口手术显微镜,神经导航系统,CUSA系统,术中电生理监测系统,独立的视频脑电图室,双C-DSA介入室,全套神经重症监护病房(NICU)配套设备等先进仪器。

2019年门诊量3万余人次,出院人数7000余人次,手术量5600余台。

同济医院神经外科现有医师64人,其中博士后4人,博士学位62人,教授/主任医师11人,副教授/副主任医师17人,主治医师、住院医师36人;专科技术人员5人;护理人员175人。基本上实现了年轻医师博士化和留学化,为科室不断做大做强、持续发展打下了坚实基础。

神经外科研究室包括中德神经肿瘤分子内分泌实验室、电生理实验室和显微外科实验室,研究室设施完备,为神经外科临床、基础研究提供了良好的平台。

科室主要研究方向包括:垂体瘤,脑胶质瘤自体免疫,胶质瘤,脑出血,神经损伤与修复,神经解剖等。科室目前承担十余项在研国家自然科学基金课题,每年举办多期显微神经外科训练班和国际学术论坛,国际学术交流和区域引领作用不断加强。

十三五期间,科室继续紧跟医院发展步伐,不断发扬科室“尊师爱生、团结协作、艰苦奋斗、不断创新”的精神,稳步向着国际一流学科不断努力前进。

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头顶鼓包像骨头凸起是怎么回事

曾令成 副主任医师 神经外科
头顶鼓包向骨头凸起,有可能是由骨瘤,或颅内病变所引起。脑膜瘤引起的颅骨增生、破坏,行头部CT检查可以判断基本的原因。骨瘤为颅骨的良性病变,通常质地较硬,而且没有活动,长时间可能没有变化。如果肿瘤病变没有变化,可以进行观察,如果在观察的过程中,骨瘤呈逐渐增大的表现,或骨瘤所在的部位影响外观,如位于额部,可以考虑行骨瘤的切除。脑膜瘤引起的骨质增生和破坏,患者可能需要行进一步的磁共振检查,以判明肿瘤与病变骨质,以及临近神经和血管的关系,从而方便手术计划的制定。脑膜瘤患者需要行开颅手术切除,同时对病变的骨头也需要行相应的处理,如增生的骨质需要进行磨除。如果骨头增生,或破坏比较明显,甚至骨头进行需要去除。
99600 31
2024-01-02

舌咽神经痛的治疗

王宝峰 主任医师 神经外科
舌咽神经痛的治疗临床包括内科治疗、外科治疗,对于长期内科治疗无效的患者,建议在医生的指导下进行手术治疗。内科治疗:主要采用卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬、氯硝西泮等药物。这些药物在发病初期可能有效,但长期使用可能产生副作用,如药效下降或产生其他症状。对于长期药物治疗无效且症状严重的患者,可能需要借助外科手段。但手术需谨慎选择,需要考虑患者的年龄、身体状况、神经系统检查、手术者的经验以及手术风险等多方面因素;2、外科治疗:适用于药物治疗无效且症状严重的患者,根据患者具体情况和医生经验,选择最合适的手术方法。继发性舌咽神经痛需要针对病因进行诊断和治疗。对于原发性舌咽神经痛,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04
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2023-12-27

烟雾病的病因是什么

王宝峰 主任医师 神经外科
烟雾病的病因可能有先天性因素、感染、放射损伤等。1、先天性因素:由于先天性的发育异常可能导致烟雾病。这可能与儿童多见且无明确病因、脑底异常血管团与畸形血管相似容易出血、本病有家族性以及部分病例合并有动脉瘤和动静脉畸形等因素有关。2、感染:许多感染性疾病,如细菌性脑膜炎、非特异性动脉炎、梅毒、螺旋体病、结核性脑膜炎和颅内感染等,可能导致类似的病理改变。这些感染可能对头颈部血管造成免疫损伤,进而引发烟雾病。3、放射损伤:放疗可能会对头颈部血管造成损伤,导致类似烟雾病的病理改变。这可能是由于放疗对血管壁的直接损伤,或者是放疗引起的免疫反应对血管壁的损伤所致。参考资料:董伟.现代脑血管疾病诊疗与重症监护上[M].吉林科学技术出版社.2016.09.
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2023-12-27

导致舌咽神经痛的病因

王宝峰 主任医师 神经外科
舌咽神经痛是一种发生在舌咽神经分布区域的剧烈疼痛,其性质与三叉神经痛相似,但较为少见。根据其病因,可以将舌咽神经痛分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛。一、原发性舌咽神经痛:病因尚不明确。1、传入冲动与迷走神经之间发生短路:原发性舌咽神经痛可能与舌咽及迷走神经的脱髓鞘性病变有关,这种疾病可以导致传入冲动与迷走神经之间发生短路;1、可能与血管压迫有关:随着神经血管减压术的开展,发现舌咽神经痛患者的椎动脉或小脑后下动脉压迫于舌咽及迷走神经上,通过解除压迫后症状缓解,这些患者的舌咽神经痛可能与血管压迫有关;2、可能与小脑脑桥角周围的慢性炎性炎症刺激有关:造成舌咽神经根部受压的原因可能有多种情况,除血管因素外,还与小脑脑桥角周围的慢性炎症刺激有关,导致患者的蛛网膜炎性改变逐渐增厚,促使血管与神经根相互紧靠,促成神经受压的过程。随后由于神经根部受增厚蛛网膜的粘连,导致动脉血管也受其粘连发生异位,继而固定于神经根部敏感区,导致神经受压而缺乏缓冲余地,从而引起神经的脱髓鞘改变。二、继发性舌咽神经痛:继发性舌咽神经痛可与小脑脑桥角或咽喉部肿瘤、颈部外伤、茎突过长、茎突舌骨韧带骨化等疾病有关,此类疾病可以压迫刺激舌咽神经而诱发舌咽神经痛。参考资料:[1]邵鹏编著,神经内科常见病诊疗精要,西安交通大学出版社,2015.06
3796 189
2023-12-27

脑损伤的病因和发病机制是什么

王宝峰 主任医师 神经外科
脑损伤的程度和类型多种多样,其产生的原因和机制也十分复杂。除了直接导致颅骨变形外,外力还可以使头部产生加速或减速运动,从而对脑组织产生压迫、牵张、滑动或负压吸附等多种应力。由于暴力作用部位的不同,脑在颅腔内的超常运动方式也各异,可以是直线性也可以是旋转性。例如,当人体坠落时,运动的头部撞击地面,受伤瞬间头部产生减速运动,脑组织会因惯性力作用撞击于受力侧的颅腔内壁,导致减速性损伤。这种损伤通常发生在额极、颞极及其底面等部位。另外,当大而钝的物体向静止的头部撞击时,会引起头部的加速运动而产生惯性力。当暴力过大并伴有旋转力时,可使脑组织在颅腔内产生旋转运动,不仅使脑组织表面在颅腔内摩擦、撞击引起损伤,而且在脑组织内不同结构间产生剪切力,引起更为严重的损伤。这种损伤通常发生在脑的多个部位,导致分散且广泛的脑损伤。参考资料:董伟等主编.现代脑血管疾病诊疗与重症监护下[M].吉林科学技术出版社.2016.09
3863 71
2023-12-27