科普知识
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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头顶鼓包像骨头凸起是怎么回事
曾令成
副主任医师
神经外科
头顶鼓包向骨头凸起,有可能是由骨瘤,或颅内病变所引起。脑膜瘤引起的颅骨增生、破坏,行头部CT检查可以判断基本的原因。骨瘤为颅骨的良性病变,通常质地较硬,而且没有活动,长时间可能没有变化。如果肿瘤病变没有变化,可以进行观察,如果在观察的过程中,骨瘤呈逐渐增大的表现,或骨瘤所在的部位影响外观,如位于额部,可以考虑行骨瘤的切除。脑膜瘤引起的骨质增生和破坏,患者可能需要行进一步的磁共振检查,以判明肿瘤与病变骨质,以及临近神经和血管的关系,从而方便手术计划的制定。脑膜瘤患者需要行开颅手术切除,同时对病变的骨头也需要行相应的处理,如增生的骨质需要进行磨除。如果骨头增生,或破坏比较明显,甚至骨头进行需要去除。
16.42万
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2024.01.02
舌咽神经痛的治疗
王宝峰
主任医师
神经外科
舌咽神经痛的治疗临床包括内科治疗、外科治疗,对于长期内科治疗无效的患者,建议在医生的指导下进行手术治疗。 内科治疗:主要采用卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬、氯硝西泮等药物。这些药物在发病初期可能有效,但长期使用可能产生副作用,如药效下降或产生其他症状。对于长期药物治疗无效且症状严重的患者,可能需要借助外科手段。但手术需谨慎选择,需要考虑患者的年龄、身体状况、神经系统检查、手术者的经验以及手术风险等多方面因素; 2、外科治疗:适用于药物治疗无效且症状严重的患者,根据患者具体情况和医生经验,选择最合适的手术方法。继发性舌咽神经痛需要针对病因进行诊断和治疗。对于原发性舌咽神经痛,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。 参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04
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2023.12.27
脑出血25毫升能恢复成正常人吗
毛峰
副主任医师
神经外科
脑出血是指原发性的脑出血,指脑实质非外伤性的出血,是否能恢复正常,与出血的部位密切相关。 脑干一般超过5ml的出血,基本上就会面临着死亡,临床上很难救治。丘脑的出血若是超过15ml或者小脑的出血超过10ml,相对量比较大,可能存在手术指征。 基底节区的脑出血,一般超过30ml就算中等量的出血,也存在着手术指征。这种出血若是损伤了基底节区的内囊后肢,会出现对侧肢体的偏瘫、偏盲以及偏身感觉障碍,患者还可以存在着语言功能障碍,还可以存在轻度的意识障碍。 若不存在手术适应证,主要是等出血慢慢吸收,会形成出血的中风囊。如果中风囊对相应的脑功能区造成明显的压迫,如压迫内囊后肢,可能会遗留不同的后遗症。但若是25ml的脑出血比较靠近脑叶,患者吸收后后遗症就不是很明显。 因此,脑出血是否能恢复正常,与出血部位有密切的相关性。
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2023.08.31
脑出血手术前后的注意事项有哪些
张华楸
副主任医师
神经外科
脑出血起病急、发病重,好发于中老年患者。术前注意与医生进行沟通,根据出血量评估生命威胁情况以及手术治疗效果,家属应充分了解手术效果和手术风险,积极配合医生进行治疗。术后长期卧床患者易出现肺部感染、压疮、营养不良、大小便失控等,建议定期翻身、拍背、吸痰,保持口腔干燥清洁,进行外阴擦洗及全身擦洗,避免长期受压形成褥疮,配合医生进行相应药物和康复治疗训练。
14.17万
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2018.05.02
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