呼吸内科
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简介

华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科创建于1946年,1952年随同济医学院由上海迁至武汉,当时主要研究和诊治对人民群众健康危害最大的结核病和呼吸系统感染性疾病。

自二十世纪70年代以来,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺动脉高压、肺心病、支气管哮喘、肺癌的诊断和治疗方面进行了卓有成效的研究工作,对于呼吸系疾病及疑难重症的诊治在华中地区乃至全国享有盛誉。

本学科先后于1978、1981年被批准为呼吸内科学硕士和博士学位授予点,为全国首批呼吸内科学硕士和博士学位授予单位,国家卫健委呼吸系疾病重点实验室,华中科技大学同济医学院呼吸疾病研究所。

教育部重点学科(内科学呼吸系病),卫生部临床重点专科,国家呼吸系统临床医学研究中心核心单位,国家呼吸系统疾病临床研究中心分中心,湖北省呼吸内科医疗质控中心挂靠单位,湖北省慢性气道炎症性疾病临床医学研究中心,武汉市慢性气道炎症性疾病临床医学研究中心,呼吸与危重症医学科(PCCM)专培基地。

2018年度中国医院专科综合排行榜(复旦版)排名第八。

现学科带头人赵建平,长江学者特聘教授、主任医师,医学博士,博士生导师。

自1986年在同济医科大学附属同济医院呼吸内科工作至今,现任华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科主任、国务院应对新冠肺炎医疗救治专家组成员、湖北省新冠病毒肺炎诊疗专家组组长。

中国医师协会呼吸病分会常委,中国康复医学会呼吸康复专委会副主委,中华医学会呼吸病分会慢阻肺学组委员,中国慢阻肺联盟副主席、中国基层呼吸疾病防治联盟副主席等。在新冠肺炎疫情防治工作中表现突出,荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”和第十二届“中国医师奖”。

本学科共包含10个亚专科,包括:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、肺癌(肺部结节)、睡眠呼吸障碍、呼吸与危重症、支气管介入治疗、肺部感染、肺血管疾病、间质性肺病、戒烟。共有有6个病区,包括主院区4个病区(含RICU)、中法新城院区1个病区和光谷院区1个病区,共267张床位(含独立层流RICU17张床位),所有病区均采取一体化管理,具有相同的临床诊疗水平。

现有医生40人(含返聘教授),博士学位36人,高级职称21人。其中专业技术二级岗位教授1人,专业技术三级岗位教授5人,实验室技术员8人,专职科研人员1人。

有海外博士后及访问学者经历者14人,获得“华中学者”称号者1人,院优青项目1人,享受国务院特殊津贴者2人。硕士生导师12人,博士生导师9人。

多位专家在中华医学会呼吸分会、中国医师协会呼吸医师分会中担任职务,徐永健教授是中国医师协会呼吸医师分会副主任委员,赵建平教授是中国医师协会呼吸医师分会常委,刘辉国教授是中华医学会呼吸分会常委,共有15位专家在国家级专业学会担任委员或学组委员以上职位。

作为牵头单位在省内成立多个学术联盟,其中在湖北省病理生理学会呼吸专业委员会的基础上牵头成立了8个亚专科联盟。

本科室诊疗范围包括以下几方面:

慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺心病的基础和防治:利用物理康复和早期药物干预,采取措施提高患者生活耐力、提高生活质量,以减轻COPD对家庭和社会的危害。

哮喘:哮喘的诊断和治疗亦是本科多年致力于的研究重点,在某些诊治水平处国内居领先水平。

肺癌的发病机制及基因治疗:从基因水平上研究P16抑癌基因与Polo-Like激酶1(Plk1)参与肺癌细胞周期调控的重要机制,并发现其与肺癌细胞的增殖和预后密切关联;本学科点还发现并初步阐明多种抑癌基因livin、survivin能够使肺癌细胞增殖减慢,出现G2/M期阻滞并存在细胞凋亡。

睡眠障碍的诊治:对睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗在国内居先进水平。

间质性肺病的诊治:对各种常见或少见的间质性肺病诊断治疗及临床研究,国内居先进水平。

介入治疗:可开展各种呼吸道介入检查及治疗,成功率高。

呼吸危重症:是呼吸科特色之一,有专门的层流病房,可开展包括ECMO在内的各种抢救治疗。

戒烟门诊:对有意愿戒烟的人群可在戒烟门诊应用先进的心理咨询、行为干预和药物治疗的联合方法帮助戒烟,成功率高。

本学科承担及完成了“七五”“八五”“九五”“十五”国家攻关项目、“十二五”国家支撑项目、“十二五”国家重大专项、“十三五”国家重点研发计划及WHO合作项目等大量国家级、省级研究课题。2010年-2020年获国家级及省级研究课题共68项,总课题金额近四千万元,其中国家科学自然基金共49项。

“阻塞性睡眠呼吸暂停靶气管损害病理生理机制及诊断、治疗”(主要完成人:刘辉国、刘馗)获2017年湖北省科技进步三等奖,2017年“外周血白介素25水平在哮踹分型中的应用及分析方法”获发明专利。

近10年来以第一作者(共同第一作者)或通讯作者发表和已确定接收的SCI收录论文近300篇;其中包括其中包括AmJRespirCritCareMed(AmericanJournalofRespiratoryandCritical?Care?Medicine(美国呼吸与重症护理医学)、JAllergyClinImmun(JournalofAllergyandClinicalImmunology变态反应与临床免疫学杂志)。

TheLancet(柳叶刀)、THENEWENGLANDJOURNALOFMEDICINE(新英格兰医学期刊)、BMJ(英国医学杂志)、annalsofinternalmedicine(内科学纪事)等高影响因子知名期刊,近十年发表大于10分SCI共14篇(含共一),发表大于5分SCI共26篇,高影响力文章多篇,单篇文章最高引用次数达到190次,取得了良好的学术影响。

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COPD的护理措施有哪些

宋志芳 主任医师 呼吸内科
COPD是慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写,COPD的护理措施不管是轻还是重,归纳成以下几个方面:1、保持呼吸道通畅:包括翻身、拍背、咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅,避免痰液引流不通畅导致的反复感染。除了要让患者有适当的坐位、站位、拍背、震动、广播操,最好使用超声雾化,纯净水通电吸入,每天2次,365天长期保持痰液引流通畅;2、保证营养:鸡、鸭、鱼、肉、蛋一定要吃,没有营养就没有抵抗力;3、氧疗:借助长期氧疗、无创呼吸机来改善慢性缺氧,改善呼吸功能;4、适当锻炼:不能天天在房间里不出去,能适当地走路就走路。如果不能走路,可以做广播操、抬手、举手。最好是鼓肚子,做腹式锻炼,增加膈肌上下活动,增加腹部肌肉力量,增加胸腔上下活动,增加肺活量;5、及时治疗:一旦有急性加重,要及时看医生,在医生的指导下科学使用抗生素;6、使用糖皮质激素:最好是长期坚持吸入糖皮质激素和β2受体激动剂的吸入剂,目的是将看不见的支气管痉挛缓解。如果能够1天1次,就不要1天2次。如果需要2次,就需要365天使用。因为吸入性药物全身炎症反应不重,权衡利弊,控制看不见的支气管痉挛导致的阻塞性肺气肿的价值远远比365天用药的副作用小。因此注意以上6个方面,即缓解期的5个方面,急性加重期的1个方面,COPD的患者照样可以提高生活质量,保持好的生活质量可以延年益寿。如果不重视,反复发作,很快会发展到重度的心肺功能不全,严重影响生活质量,每一次加重都会危及生命。
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2024-02-18

孩子老是咳咳咳,这几个方法记好了

司振阳 副主任医师 儿科
小孩咳嗽其实是一个比较常见的症状,但是如果一直咳嗽,做家长的可能就难免会有点心焦。如果你家孩子,也有一直咳嗽的情况,今天这篇文章一定要好好读一读,都是我总结出来的止咳好办法。调整室内湿度,打造舒适环境孩子的呼吸道对干燥空气特别敏感,容易引发咳嗽。所以,加湿器就成了家里的“神器”。加湿器能迅速提升室内湿度,让孩子呼吸道感受到滋润,有效缓解咳嗽。另外,你也可以在房间放置一盆水,同样能起到加湿的效果。食疗润肺,轻松止咳有时候孩子咳嗽也可以通过调整饮食来缓解,比如给孩子喝一些蜂蜜水或梨膏水,不仅能补充营养,还能起到润肺止咳的作用。此外,一些清肺止咳的中草药也可以适量添加在孩子的饮食中,如百合、枇杷等。抗敏防御,阻击过敏原有时候,孩子的咳嗽可能是由于过敏引起的。对于这种情况,家长们需要留心观察孩子在什么情况下咳嗽加重,并尽量避免接触过敏原,比如尘螨、花粉这些。如果孩子过敏症状严重,可以在医生的指导下使用抗过敏药物,如西替利嗪、氯雷他定等。药物治疗,快速止咳如果孩子咳嗽症状较重,可以在医生的指导下使用止咳药物,比如沙丁胺醇、小儿止咳糖浆等。这些药物能抑制咳嗽,缓解相关不适症状。但要注意,在使用止咳药物之前,一定要遵循医生的指导,按照剂量和用法给孩子用药。但家长们也要注意观察孩子的病情变化,咳嗽只是一种疾病症状,真正的病因还是要靠自己去发现。
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2024-02-04

儿童肺炎的表现

司振阳 副主任医师 儿科
肺炎其实是小孩比较常见的一个问题了,稍不留神就可能会出现。许多新手家长,第一次当父母,之前从来没有碰到过这种情况,有时候甚至连儿童肺炎有哪些症状都不清楚。今天我来给大家科普一下,也方便各位家长之后迅速发现孩子的异常。身体发热,拉响警报首先,孩子如果出现肺炎,身体会出现一个明显的信号——发热。这是肺部遭到病原体攻击的警报,体温的升高是为了对抗感染,就像身体的一道防火墙。但高温也会让家长们担心,所以及时关注和正确处理发热是很重要的。咳嗽不断,战线拉长随着病情的发展,咳嗽成了主要的表现。这种咳嗽不同于普通的感冒咳嗽,它更剧烈、频繁,有时甚至会让孩子咳到眼泪汪汪。同时,痰液也会增多,这是肺部在努力地清除病原体和坏死细胞。呼吸急促,氧气告急如果肺炎严重,孩子可能会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼煽动等。这是因为肺部炎症导致氧气交换受阻,如果病情比较严重,孩子的嘴唇、指甲甚至皮肤都可能因为缺氧而呈现青紫色。精神萎靡,能量告罄与发热和咳嗽相比,精神状态的改变可能是一个更严重的信号。孩子可能会变得疲倦、无精打采,甚至一反常态地哭闹或烦躁不安。这是因为疾病消耗了大量的能量,让孩子们感到疲惫不堪。儿童肺炎的症状和表现多种多样,但只要我们了解它们,就能更好地应对。希望通过这篇文章,家长们对儿童肺炎有了更深入的了解。如果孩子出现相关症状,及时就医是关键。
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2024-02-04

血氧90到94正常吗

王学林 副主任医师 呼吸与危重症医学科
血氧90到94通常是指血氧饱和度在90%到94%之间,这个值偏低,通常是不正常的。正常情况下,血氧饱和度应在94%以上,若血氧饱和度低于94%,可能存在缺氧的情况。血氧饱和度低可能是由多种原因引起的,包括肺部疾病、心力衰竭、贫血、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和睡眠呼吸暂停综合症等。这些疾病可能导致肺部功能受损或氧气供应不足,从而降低血氧饱和度。如果血氧饱和度持续偏低,可能会引发一系列健康问题,如心脏病、中风、肝肾功能不全等。因此,建议及时就医,根据医生建议进行相应治疗。同时,遵循健康的生活方式,如规律作息、健康饮食、适量运动等,以提高身体素质,预防血氧饱和度偏低的问题。
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2024-02-04

血氧低了怎么办才能恢复

王学林 副主任医师 呼吸与危重症医学科
血氧低可以通过以下方式恢复:1.吸氧治疗:通过鼻导管或面罩给氧的方式能够改善症状,并且要控制好氧气吸入的浓度,避免过度吸氧。2.呼吸机治疗:如果患者出现了呼吸困难的情况,通过无创呼吸机辅助通气的方式效果并不是很好,此时可以通过有创呼吸机辅助通气的方式进行改善,从而达到纠正缺氧的目的。3.药物治疗:如果患者是由于支气管哮喘引起的血氧饱和度降低,可以遵医嘱配合使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行治疗。如果是由于肺间质纤维化引起的,可以遵医嘱配合使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗。如果是由于心力衰竭引起的,可以遵医嘱配合使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。4.气管插管治疗:如果患者病情比较严重,还需要及时去医院进行检查并治疗,在医生的指导下通过气管切开术的方式进行改善,也可以通过有创呼吸机辅助通气的方式进行缓解。5.血液滤过:如果患者出现上述情况,通过上述治疗无法得到改善,还可以通过血液滤过的方式进行处理,也可以达到改善疾病的效果。此外,在日常生活中,还应该注意保暖、戒烟戒酒、保持生活场所空气新鲜、经常深呼吸、适度体育锻炼、增强体质等。均衡营养、多喝水、保持心态平衡等也有助于提高血氧含量。需要注意的是,以上建议仅供参考,如果血氧低的情况较为严重或持续存在,应立即就医并遵医嘱进行治疗。同时,应根据医生建议进行相应检查,以明确病因并进行针对性治疗。
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2024-02-04