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心绞痛怎样确诊
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- 宁靓 副主任医师 心血管内科
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心绞痛的确诊不像其它肝脏囊肿、包块确诊那么容易，心脏在内部，心脏表面血管细小、位置较深，靠一般辅助检查无法确诊。临床上有典型的心绞痛症状，发生部位、疼痛性质、缓解方式、持续时间等；发作时患者做心电图发现有ST-T段改变，如果有这两种证据相佐证，可以临床确诊。如果要更精确的确诊可依靠更高科技的设备，比如做冠状动脉CTA看狭窄的程度，或者诊断冠心病的金标准即冠脉造影，可以看到血流经过狭窄的部分是多少，达到一定比例，比如达到狭窄50%以上，可以诊断为冠心病，50%以下为冠状动脉硬化，通过这种高科技手段来确诊会更精准。
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2020-08-31
心肌梗死最常见的部位
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- 张妮 副主任医师 心血管内科
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心肌梗死常见的部位为左心室前壁、心尖部以及时间隔的前2/3部位，此类部位出现心肌梗死，主要罪犯血管为前降支近端或左主干病变，可能为概率事件。临床上发生的心肌梗死常见为前壁心肌梗死，容易出现病变部位的血管为左前降支，尤其是近端血管更容易出现，而且该部位的心梗，临床症状很典型，胸痛较明显，而且也会看到较典型ST段抬高，心电图主要表现在胸前导联V1-V3或V1-V4出现异常，或者是出现更广泛的心梗表现。另外，出现心梗后通常心肌酶谱升高幅度较大，部分病人若处理不及时，发现梗死的心肌范围较大，发生心衰概率或发生室性心律失常概率明显增加。因此一旦发生心梗，尤其前壁心梗应争分夺秒进行处理。前壁心梗指左心室前壁心梗，左心室的功能主要还是靠左室，一旦前壁发生缺血梗死，对心功能影响较大，为防止将来发生缺血性心肌病，心梗处理都应及时，确诊后尽量行急诊介入的治疗，开通罪犯血管。
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2023-04-14
色盲最普遍不易分辨的颜色是什么
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- 李晖 副主任医师 眼科
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色盲最不容易分辨的颜色，通常是红色、深绿和蓝色。因为红色盲，通常认为是色盲患者中所占比例最大人群，又称第一色盲。色盲分为两类，一类是遗传性色盲，另一类是获得性色盲，获得性色盲是由于各种疾病所导致视觉细胞功能的丧失，对辨色率出现一定的障碍。此外，目前在临床上更常见是遗传导致的色盲，由性染色体隐性遗传所导致，在临床上没有治疗方法，通常是由基因所决定。即父亲或母亲所携带的色盲基因，导致患者出现色盲。另外，患者也可能把色盲基因遗传给下一代。
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2023-09-11
为什么左胸部憋闷、感觉有些发胀，怎么办
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- 黄志亮 副主任医师 胸心血管外科
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左胸部憋闷，感觉有些发胀，这种情况一定要小心，常见的就是心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。常见有三高症状的病人，比如高血压、高血脂，糖尿病的病人，年龄一般男性＞60岁，女性＞55岁，绝经的女性如果左胸总是感觉憋闷，呈阶段性地发作、偶尔发胀，这个很可能是冠心病。特别是合并有左胸的憋闷、左肩部的放射性疼痛，左背部也是呈放射性的疼痛，疼痛持续时间较短，呈几秒钟到几分钟不等，伴有大汗或者憋气。这种症状一定要小心有心脏病，特别是冠心病的疾病可能性。对于这样的疾病应该及时去医院做相关检查，比如心电图、心脏彩超、冠脉CT或者是冠脉造影。如果有确切的冠心病，依据冠脉狭窄的程度可以采取药物治疗、手术治疗、介入支架、搭桥等这些手段去治疗。多数轻微的憋闷症状可以口服扩血管的药物或者减慢心率的药物去治疗或者缓解，常见的药物有硝酸甘油或者消心痛(硝酸异山梨脂片)。
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2023-11-30
罗红霉素是头孢类药吗
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- 陈頔 副主任药师 药学部
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罗红霉素不属于头孢类药物，而是属于大环内酯类抗菌药物，与红霉素属于同一类的抗菌药物，为抑菌剂，主要是通过抑制病原菌蛋白质的合成起到抗菌的功效。罗红霉素在抗菌谱方面，主要是对革兰氏阳性菌以及非典型病原菌具有一定的抗菌作用，比如对草绿色链球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌具有比较好的抗菌活性。另外对支原体、衣原体等非典型病原菌也具有比较好的抗菌作用。在临床上罗红霉素主要是可以用于感染性疾病的治疗，比如可以用于呼吸系统的感染，包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎，也可以用于皮肤和软组织的感染，还可以用于非复杂性的尿路感染。总之罗红霉素属于大环内酯类的抗菌药物，不是头孢类的药物，且抗菌机制和化学结构与头孢类的抗生素都有所差别。
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2021-01-25
