后胸痛是什么原因

饶旭光 主任医师 胸外科

后胸痛可能是非疾病因素导致的，也可能是疾病因素引起的，如反流性食管炎、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎等，建议患者出现相关症状时及时前往医院就诊，应及时在医生的诊治下排查病因，并进行相关治疗。一、非疾病因素：如果经常过度劳累，特别是从事重体力劳动的人群过度劳累，可能会引起后胸部位出现疼痛的情况。此时需要注意休息，避免过度劳累，一般症状可以逐渐缓解。二、疾病因素：1、反流性食管炎：主要是抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低等原因所引起，一般会导致患者出现反酸、烧心等症状。反流物刺激食管还可引起胸部疼痛，通常发生在胸骨后。当疼痛症状比较严重时，还会放射到后背部，从而造成后背部疼痛。患者需要在医生指导下通过口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。2、肋软骨炎：可能与感染因素、胸肋关节内韧带慢性劳损、免疫或者内分泌异常引起肋软骨营养障碍，以及其他原因，如胸部遭受剧烈撞击、提举重物或剧烈运动有关，也可能是手术、创伤等原因所致。肋软骨分布在人体的前胸部，但是肋软骨炎发作时，炎症因子可刺激周围的组织，都会出现明显的炎症反应，并可导致局部疼痛。患者可以在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等，可以有效控制感染，还可以遵医嘱使用萘普生片、吲哚美辛片等药物改善症状。3、胸膜炎：可由免疫异常、感染因素、恶性肿瘤等因素导致，如果胸膜炎的病变位置靠后，炎症刺激下可能会导致后胸痛，也可能发生于靠前的位置，由于疼痛可放射至后侧，因此也可能引起上述情况，一般可以在医生建议下使用青霉素V钾片、左氧氟沙星片等药物治疗。4、肺炎：免疫力低下或感染等因素可引起肺炎，由于病原体侵犯肺实质，并在肺实质中过度生长，超出宿主的防御能力，导致肺泡腔内出现渗出物，炎症可波及胸膜或者是刺激膈胸膜，也可引发胸痛的症状。此时可遵照医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等药物改善病情。除上述原因外，还可能是心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、肺癌等原因。建议患者积极配合医生进行治疗，平时注意保暖，防止着凉引起病情加重。