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后胸痛是什么原因

饶旭光胸外科主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

后胸痛可能是非疾病因素导致的,也可能是疾病因素引起的,如反流性食管炎、肋软骨炎、胸膜炎、肺炎等,建议患者出现相关症状时及时前往医院就诊,应及时在医生的诊治下排查病因,并进行相关治疗。

一、非疾病因素:

如果经常过度劳累,特别是从事重体力劳动的人群过度劳累,可能会引起后胸部位出现疼痛的情况。此时需要注意休息,避免过度劳累,一般症状可以逐渐缓解。

二、疾病因素:

1、反流性食管炎:主要是抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低等原因所引起,一般会导致患者出现反酸、烧心等症状。反流物刺激食管还可引起胸部疼痛,通常发生在胸骨后。当疼痛症状比较严重时,还会放射到后背部,从而造成后背部疼痛。患者需要在医生指导下通过口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。

2、肋软骨炎:可能与感染因素、胸肋关节内韧带慢性劳损、免疫或者内分泌异常引起肋软骨营养障碍,以及其他原因,如胸部遭受剧烈撞击、提举重物或剧烈运动有关,也可能是手术、创伤等原因所致。肋软骨分布在人体的前胸部,但是肋软骨炎发作时,炎症因子可刺激周围的组织,都会出现明显的炎症反应,并可导致局部疼痛。患者可以在医生指导下使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等,可以有效控制感染,还可以遵医嘱使用萘普生片、吲哚美辛片等药物改善症状。

3、胸膜炎:可由免疫异常、感染因素、恶性肿瘤等因素导致,如果胸膜炎的病变位置靠后,炎症刺激下可能会导致后胸痛,也可能发生于靠前的位置,由于疼痛可放射至后侧,因此也可能引起上述情况,一般可以在医生建议下使用青霉素V钾片、左氧氟沙星片等药物治疗。

4、肺炎:免疫力低下或感染等因素可引起肺炎,由于病原体侵犯肺实质,并在肺实质中过度生长,超出宿主的防御能力,导致肺泡腔内出现渗出物,炎症可波及胸膜或者是刺激膈胸膜,也可引发胸痛的症状。此时可遵照医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等药物改善病情。

除上述原因外,还可能是心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、肺癌等原因。建议患者积极配合医生进行治疗,平时注意保暖,防止着凉引起病情加重。

2023-06-08
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