科普知识
哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
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薏芽健脾凝胶对小儿便秘有效吗
孙俭红
副主任医师
儿内科
小儿便秘,这个看似简单却常常让家长头疼不已的问题,让许多家庭都倍感焦虑。家长在宝宝胃肠不适时,都会给他们吃薏芽健脾凝胶,所以很好奇这个药对小儿便秘有效吗?是救星”还是“过客”?今天,我们就来一起探讨这个问题。
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六岁男孩性早熟症状
张玉玲
主任医师
儿内科
六岁男孩性早熟的症状主要包括以下方面:1、孩子的身高、体重迅速增长;2、阴囊逐渐增大,阴茎逐渐变粗、变长;3、声音变沙哑,声调变得低沉,说话或唱歌时,无法发出高音;4、孩子会出现阴毛、腋毛生长情况;5、随着年龄增加,孩子会出现喉结突出;6、若不及时给予干预治疗,孩子可能逐渐出现遗精现象。男孩九岁以前出现第二性征即认为有性早熟的可能,若六岁便开始出现第二性征,父母应及时带孩子到医院就诊,检测孩子骨龄、性激素6项、垂体核磁、肾上腺超声以及内分泌功能,查明导致性早熟的原因。若是由于中枢性性早熟引起,说明孩子大多存在基础性疾病,如肾上腺肿瘤或垂体肿瘤等,需积极治疗原发病,待原发病控制住以后,孩子激素水平下降,可逐渐改善性早熟症状。部分孩子由于大量进食含有激素类的食物,可导致性早熟的症状 出现,应及时控制饮食,同时配合药物干预治疗。
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孩子吐完发烧是怎么回事
张玉晶
主任医师
儿内科
孩子呕吐以后发烧,要注意胃肠道内感染、腹部感染、神经系统感染、发烧伴随症状等情况,具体内容如下:1、胃肠道内感染:急性胃肠炎是胃肠道的细菌或者是病毒性感染引起的急性炎症。孩子往往会出现呕吐、腹泻,同时伴随着发烧,可以由细菌感染或者是病毒感染引起。细菌感染性肠炎往往在夏季更为多见,孩子会表现为发烧、恶心、呕吐,排便可以表现为黏液脓血样的大便。如果是病毒性肠炎,往往也会有频繁的呕吐和发烧,大便会呈稀水蛋汤样,在秋冬季节比较多见。往往要针对感染来应用抗生素,或者是应用止泻的药物来改善腹泻,同时应用口服补液盐来改善脱水、离子紊乱等症状;2、腹部感染:比如腹膜炎、阑尾炎等。腹膜炎和阑尾炎往往也会刺激孩子出现恶心、呕吐甚至是腹泻,因为有炎症,还会伴有发烧的症状。所以如果孩子有这些情况,往往要带孩子到医院去查腹部彩超,来明确是不是有腹部的炎症;3、神经系统感染:如脑炎或者是脑膜炎。孩子常常会出现发烧、呕吐,同时伴有精神状态差、精神萎靡等情况,孩子也会有抽搐、肢体瘫痪等这些症状。如果有上述症状,要完善相关的检查,比如做腰穿,查头部的核磁等,来明确是不是脑炎或者是脑膜炎;4、发烧伴随症状:发烧本身也可以出现伴随症状,就有恶心、呕吐,因为发烧的时候,往往胃肠道蠕动会加快,消化酶的分泌会减少,消化液分泌也减少,会引起孩子消化不良。所以发烧本身,不论是哪个系统的炎症,比如泌尿系统或呼吸系统的炎症等,都会刺激发烧。发烧本身就会影响胃肠功能,也会出现恶心、呕吐等症状。所以如果孩子出现呕吐、发烧,要仔细观察孩子有没有上面说到的这些病情和症状。如果有,要建议到医院及时去就诊。同时在饮食上要注意调整,给孩子吃流质的、容易消化的饮食,避免加重胃肠道的负担。
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儿童支原体肺炎可以用新费乐小儿肺热咳喘颗粒吗?
田执梁
主任医师
儿内科
儿童支原体肺炎可以用新费乐小儿肺热咳喘颗粒治疗,可以减轻患者咳嗽、咳痰、发热等不适症状,建议患者在医生指导下使用。
支原体肺炎是肺炎支原体感染引起的急性肺部炎症,好发于儿童,多表现为发热、乏力、咳嗽、咯痰、头痛、咽痛等不适症状。
新费乐小儿肺热咳喘颗粒是一种中成药,由多种中药材配伍而成。组方中的麻黄可宣肺平喘、清泄肺热,为君药;石膏味甘性寒,可清肺不留邪,宣肺不助热,为臣药;苦杏仁可清肺平喘、宣降肺气;知母可滋阴润燥、清热除烦;鱼腥草、板蓝根、连翘、金银花均可凉血利咽、清肃肺热;麦冬可清心除烦、养阴润肺;甘草可和中。诸药合用可起到清热解毒、宣肺化痰的功效。可以减轻支原体肺炎引起的不适症状。
另外,还需要与阿奇霉素联合使用治疗支原体肺炎,有助于缩短病程,促进病情恢复。
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如何治疗儿童急性血源性骨髓炎
张海涛
副主任医师
儿内科
对于儿童急性血源性骨髓炎,其治疗主要包括早期诊断、抗生素治疗、患肢制动、支持疗法、手术引流等方面。
1.早期诊断:早期诊断是关键,可以使患儿早期得到治疗,以到达更好的治疗效果,同时可以防止疾病转变成慢性骨髓炎;
2.抗生素治疗:早期大剂量联合使用抗生素是有效治疗的关键,需要根据对金黄色葡萄球菌的敏感度选择适当的抗生素。如果患儿存在血培养检查的阳性结果,则可以根据药物敏感试验结果进行抗生素的选择;
3.患肢制动:使用皮牵引或石膏托进行患肢制动,有助于减轻患儿的疼痛,同时可以防止病理性骨折及关节挛缩的发生;
4.支持疗法:如有必要,可以采用多次少量输血、丙种球蛋白等支持疗法,以维持患儿的身体状况,增强抵抗力;
5.手术引流:在进行穿刺检查或X线检查时,如果提示患儿存在骨质破坏,则需 要简写手术引流。
参考资料:[1]阎景铁,许桂东,胡屹峰主编,小儿外科疾病临床诊治,吉林科学技术出版社,2019.03
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小儿腹痛的症状分类
王玮
主任医师
儿内科
小儿腹痛的症状可分为以下几种类型:
1、左上腹痛:多因脾脏疾病引起。
2、右上腹痛:可因急性胆囊炎、胆总管结石、胆道蛔虫症、肝脓肿等引起。
3、上腹正中痛:可因消化性溃疡、小儿胃炎、小儿消化不良、胰腺炎、大叶性肺炎、肠痉挛、急性肠炎等引起。
4、脐周痛:多因肾盂肾炎、输尿管结石、肠系膜淋巴结炎引起。
5、左下腹痛:可因左侧卵巢扭转、乙状结肠疾病、长期便秘、左侧腹股沟疝嵌顿、左输尿管结石等引起。
6、右下腹痛:多因盲肠炎、阑尾炎、肠痉挛等引起。
7、全腹痛:多因腹膜炎引起。
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儿童咳嗽的并发症有哪些
任志民
主任医师
儿内科
若儿童咳嗽没有得到及时治疗,容易导致儿童出现尿失禁、咯血等不适症状,具体如下:
1、尿失禁:咳嗽是人体的一种防御反应,但是长期的慢性的咳嗽可以引起尿失禁。
2、咯血:剧烈地咳嗽可能会导致气道黏膜的撕裂出血并引发咳嗽。
3、嗜睡、乏力、精神差:长期慢性咳嗽,尤其是夜间咳嗽,严重的影响休息,可能会导致第二天嗜睡、精神差、乏力等。
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小儿阿托品类中毒的饮食注意事项
张爱启
主任医师
儿内科
原则上小儿阿托品类中毒的患者并无明确的饮食禁忌,但是建议还是遵医嘱食用适合的食物,对于疾病的转复有一定帮助。饮食调理措施具体如下:
1、患者日常饮食中要多吃含有维生素C的食物,如苹果、柠檬等,同时大量饮水。
2、饮食中要选择高蛋白且易消化的食物,如鱼肉、鸡肉等瘦肉。
3、保证清淡易消化,避免辛辣刺激油炸食物。
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16岁的孩子吃完饭就拉肚子
吕莹
副主任医师
儿内科
16岁的孩子吃完饭就拉肚子,通常由于腹部受寒、食物太过辛辣、进食量过多、胃炎或肠炎等情况诱发,一般可通过腹部盖好被子、应用促消化类药物等措施来缓解此类现象。
1、腹部受寒:16岁孩子若在吃过饭后腹部受寒,该处组织、神经受刺激后,一般会让胃功能出现暂时性紊乱,促使胃蠕动,多会发生拉肚子现象,可无其他不适感,建议饮用温水、热水袋或衣被放在腹部等,症状可逐渐好转;
2、食物太过辛辣:假若此类孩子吃的食物太过辛辣,可刺激胃内组织,此时也可继发拉肚子反应,通常并无其他异常反应,饮食应注意清淡,一段时间后症状常会逐渐消失;
3、进食量过多:若孩子吃很多食物,胃部负担增大,诱发消化不良后,一般会伴随拉肚子、腹胀、嗳气等表现,可让其适当活动或揉按腹部,以加快食物消化,还能根据医嘱吃醒脾养儿颗粒、 多潘立酮混悬液等药物;
4、胃炎或肠炎:一般与进食坏掉食物、感染等情况有关,孩子若在饭后病情发作,胃部、肠道部位形成炎性病变,通常会表现出拉肚子、发热、呕吐等反应,应遵从医生建议吃蒙脱石散、阿奇霉素干混悬剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调理。
此外,还可能与克罗恩病、胃癌等疾病有关,建议到小儿消化科做便常规、内镜、C反应蛋白等检测来确定诱因。16岁孩子正处于生长阶段,不应挑食,也不要暴饮暴食,应保持充足睡眠,并避免着凉。
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矮小症有哪些病因
仰曙芬
主任医师
儿内科
矮小症是指在相似环境下,身高(身长)小于同种族、同年龄、同性别儿童身高(身长)的正常参考值2个标准差或第3个百分位者,儿童的身高受遗传因素、宫内发育、出生时体重和身高、营养和内分泌激素等因素的综合作用。儿童矮小症病因包括遗传性或家族性矮小、体质性生长和发育迟缓、营养不良、慢性系统性疾病、宫内发育迟缓、内分泌疾病、染色体异常,骨和软骨发育不良、精神因素、特发性矮小,其中内分泌疾病,家族性矮小,体质性生长和发育迟缓,特发性矮小是矮小症的最常见原因,具体分析如下:1、体质性生长和发育延迟:以男童多见,多在1-2岁后出现生长缓慢,骨龄落后,一般多有发育延迟的家族史,内分泌功能检测正常,生长激素激发试验示部分性或暂时性生长激素缺乏,青春发育后其终身高和性成熟达到正常水平。2、慢性系统性疾病,患有一些慢性疾病,如慢性肝炎、慢性肾炎、先天性心脏病、慢性感染等都可以引起矮小症的发生,特别是肾小管酸中毒或者肠道功能紊乱引起的矮小不易被发觉。3、宫内发育迟缓,宫内发育迟缓的发生与孕母、胎盘和胎儿本身因素有关,其中孕母的因素包括低体重、妊娠期严重呕吐致营养不良、妊娠高血压疾病及其并发症、严重感染、吸毒、吸烟等。4、内分泌激素分泌异常,生长受到多种内分泌激素和因子的调节,许多内分泌紊乱可以导致矮小症。(1)生长激素缺乏,生长激素是调节生长的关键激素。(2)甲状腺功能减退也是导致矮小症的重要原因。(3)糖皮质激素过多。5、染色体异常,与儿童矮小有关的最重要的染色体遗传性疾病是先天性卵巢发育不全症。6、骨和软骨发育不良,影响升高的骨和软骨代谢性疾病较多,其中最常见的为先天性软骨发育不良。7、特发性矮小,矮小症患儿排除各种常见相关疾病后仍不能明确原因者称为特发性矮小。8、其他因素,如家族遗传、精神因素、营养因素等都可以引起矮小症的发生。
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