普外科
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简介

大连大学附属中山医院普外科拥有肝胆外科、乳甲外科、血管外科、胃肠外科四大方向共10个亚专科。现有编制床位322张,护理人员200余名,医生64人,其中博士后1名,博士学位12人,硕士学位45人。

普外科拥有省级临床重点专科2个、大连市一级医学重点专科2个,大连市“登峰计划”医学重点专科2个,辽宁省重点实验室2个以及大连市重点实验室1个。科室与国内、外多家著名医疗中心建立联系,广泛开展医疗技术和医学学术方面的交流与合作。

近5年来科室承担科技部横向课题1项、国家自然科学基金1项、省自然科学基金3项、省教育厅项目2项、市科技局项目2项、优秀青年基金项目1项、卫生局项目10余项、院长基金2项。取得发明专利55项,发表学术论文100余篇(其中被SCI收录20余篇),获恩德思医学科学技术奖(科技部)一等奖1项、二等奖2项,辽宁省科技进步二等奖1项、三等奖1项,大连市科技进步一等奖2项、二等奖1项、三等奖2项。

科室有独立的腹腔镜手术室、胆道镜手术室、ERCP治疗室、DSA手术室,配备有国际顶级的高清4k腹腔镜、荧光腹腔镜、3D腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、移动超声、DSA数字减影造影机、麦洛通、等离子碎石仪器等高端设备。

能够常规开展消化道肿瘤及乳腺、甲状腺肿瘤及大血管病变的疑难大型手术,并能开展以腹腔镜及腔内血管介入为特色的微创手术,特别是尹家俊副院长在辽宁地区广泛开展全腹腔镜胰十二指肠切除,荧光导航精准肝切除以及结直肠癌肝转移的综合治疗,填补大连市相关领域技术空白。

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出血的护理措施

王文俊 主任医师 普外科
大出血可以危及病人的生命,所以出血的护理非常重要。以消化道大出血为例,护理应该观察有没有继续出血,需要进行心电监测,观察心率变化、血压变化、脉搏变化、脉氧变化等。还要观察病人的神志状态和意识的变化,以及尿量变化,还有腔静脉、中心静脉压的变化,这些都需要护理,进行认真、严格地进行观察。观察的目的是看有没有继续出血。还需要观察用止血药的效果如何,是否达到了止血目的,所以对于出血来说,护理非常重要。
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2023-04-10

胆囊息肉手术是微创吗

王文俊 主任医师 普外科
"胆囊息肉手术不一定都是微创手术,胆囊息肉有手术指征,一般情况下胆囊息肉直径>1cm或者为多发息肉,或合并有胆囊结石的病人,一般都采取胆囊切除术。\n胆囊切除可以采取两种方法,一种是开腹做,另一种腹腔镜下胆囊切除。大部分是腹腔镜下胆囊切除术作为首选,也可以采取开腹进行手术。如果是腹腔镜下胆囊切除比较困难的情况,比如胆囊颈管的血管有变异,在少数情况下也可以中转开腹手术来进行胆囊切除。所以国内大部分90%以上的胆囊息肉手术,都是经过腹腔镜微创进行切除,这样手术后并发症比较少,恢复也比较快。"
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2023-03-23

胆总管不扩张什么意思

王文俊 主任医师 普外科
"胆总管不扩张,这个描述应该是影像学的描述名词,可能是彩超,也可能是CT或者是核磁中描述一个名词。可以理解是胆总管正常,正常情况下胆总管,男性的胆总管比女性胆总管要粗一些,直径应该是在8mm左右,女性胆总管直径在5-6mm,如果没有扩张,直径就属于正常的生理现象。\n胆总管一旦出现扩张,比如胆总管直径超过1cm,或者超过1.5cm,说明胆总管狭窄、堵塞,堵塞的原因比较常见于结石,再有就是严重的狭窄,或者比较多见于肿瘤。比如胆总管癌、胰头癌、壶腹癌等,还有小肠肿瘤压迫胆总管,同样可以造成上段胆总管扩张,所以胆总管扩张超过正常的生理直径时,是一种病态、一种病理改变,是存在疾病。一旦发现胆总管比正常的直径宽,一定要在临床上进行严格的鉴别,到底是炎症、结石,还是肿瘤,这样来决定下一步的治疗方案。"
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2023-03-23

肝可以换吗

王文俊 主任医师 普外科
"肝可以换,也就是临床上所说的肝移植,但是要找到肝源不是很容易,需要找到活的肝体会比较困难。肝脏移植主要来治疗肝硬化,肝硬化的失代偿期时,比如病毒性肝炎、乙肝、丙肝、戊肝引起的肝硬化,还有就是饮酒、酗酒引起的肝硬化,或者是药物性的肝损害,或者先天性疾病,比如肝豆状核变性,使小孩引起的肝硬化,像这种情况最适合做肝移植,可以进行换肝。\n对肝癌等恶性肿瘤所引起肝脏损伤的患者,像这样的情况下,相对禁忌进行换肝,也就是不太主张恶性肿瘤的病人进行肝移植,因为需要用抗凝药、抗免疫药来治疗,实际上可以加重病情,能够加速肝癌的复发或者转移,比如抗凝药或者抗凝排斥药,对病人都很不利,所以现在对肝癌进行肝移植治疗,相对来说效果会比肝硬化进行肝移植治疗的效果差很多。"
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2023-03-23

肝囊肿和肝血管瘤的区别

王文俊 主任医师 普外科
"肝囊肿和肝脏血管瘤完全是两个不同的疾病,主要有以下几个方面的区别:\n1、内容物:从病理上来看,肝囊肿里面囊液为清亮或者淡黄色,还有些胆汁等等,肝脏血管瘤里面的囊液是血液,\n2、辅助检查:二者的形成机理目前并不是很明确,其诊断及鉴别需要和肝脏的肿瘤,比如肝癌或其他疾病进行鉴别,鉴别最好的方法,一个是做彩超,彩超基本上能够判断是肝囊肿还是肝脏血管瘤,如果是血管瘤,在彩超下肝脏血管瘤里面会有血流,而肝囊肿没有,另一个是做增强CT,可以明确地看到哪个是囊肿,哪个是血管瘤。\n3、治疗原则:关于二者的治疗,小的肝囊肿,一般情况要求10cm以下的肝囊肿,一般不需要处理,肝脏血管瘤也差不多,一般情况下也不需要处理。如果肝脏血管瘤或者肝囊肿长在肝脏边缘,容易受到外力的外伤,比如创击伤、冲击伤或者摔倒以后,像这种情况都需要进行处理。处理方法一个囊肿可以采取开窗术或者是内引流,血管瘤一般情况下会通过介入办法进行硬化治疗,就可以达到治疗目的。以前采用开大刀,有大创伤的那种大手术来进行血管瘤,或者囊肿切除,现在进行得不多了。"
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2023-03-23