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科普内容
下肢深静脉血栓的检查方法
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- 沈焕 主任医师 血管外科
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深静脉血栓的检查方法较多，具体方法如下：1、体格检查：检查下肢是否肿胀、肿胀程度。判断大致病变部位，通过腓肠肌握痛、背伸运动，明确腓肠肌是否存在血栓，检查、记录肢围；2、超声检查：明确有无深静脉血栓，堵塞部位、程度；3、CT检查；4、核磁检查；5、造影检查：包括顺行、逆行，相对有创，费用偏高。
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2018-04-18
下肢深静脉血栓的危害
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- 沈焕 主任医师 血管外科
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下肢深静脉血栓的常见危害如下：1、肺动脉栓塞：属于严重并发症。肺动脉栓塞80-90%来源于下肢深静脉、盆腔静脉血栓。轻则造成咳血、胸闷、气短、濒死感，重则造成死亡，猝死时间较快。尤其如厕时，由于腹压增加而导致血栓脱落，如无抢救经验、抢救设备，几秒钟即可出现死亡；2、深静脉血栓综合征：出现下肢肿胀、溃疡、色素沉着等，危害相对较轻。
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2018-04-18
下肢深静脉血栓的临床表现
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- 沈焕 主任医师 血管外科
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下肢深静脉血栓发生在不同部位，表现不同，主要临床表现如下：1、低位血栓形成：如胫前静脉血栓、胫后静脉血栓表现较轻，表现为局部肿胀、疼痛甚至局部发热，腓肠肌明显压痛；2、高位血栓形成：如髂静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉血栓，表现为整个肢体明显肿胀且持续加重，造成肢体远端缺血，称为股白肿；3、全肢性血栓形成：表现为肢体缺血、发紫、发黑，称为股青肿。股青肿、股白肿需要紧急处理，根据情况选择开放手术治疗、微创导管溶栓、机械溶栓，以免血栓脱落造成肺栓塞。
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2018-04-18
下肢深静脉血栓的治疗方法
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- 沈焕 主任医师 血管外科
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下肢深静脉血栓表现为肿胀、疼痛、发热，如血栓通过下腔静脉堵塞肺动脉，可造成患者气短、胸闷、胸痛、咳血，甚至造成致命性肺栓塞。一般治疗方法如下：1、保守治疗：建议患者卧床2-3周，抬高患肢，坡度大概为15-30°，促进静脉回流，对病变控制和缓解有较大帮助。使用抗凝、溶栓、消肿药，如马栗种子提取物；2、手术治疗：适用于股白肿、股青肿；3、微创手术治疗：导管溶栓、机械取栓治疗，创伤小、效果好、费用高。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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2018-04-18
下肢深静脉血栓的预防
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- 沈焕 主任医师 血管外科
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下肢深静脉血栓发生的病因为血液黏稠度增加、血管内膜损伤、血流淤滞，临床预防方法如下：1、通过药物、锻炼、饮食控制，降低血液黏稠度、血糖、血脂，减少下肢深静脉血栓形成；2、预防下肢骨折、盆腔骨折等创伤性骨折以及肌肉创伤，凡有严重骨折、下肢创伤、盆腔创伤者，使用超声或化验排查深部静脉血栓，观察D-二聚体有无明显增高，判断是否存在血栓形成；3、长期卧床患者使用药物抗凝治疗，同时勤翻身、勤运动，减少血栓发生概率。
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2018-04-18