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刚清伟 主治医师 血管外科/疝和腹壁外科三甲辽宁省人民医院
专业擅长
下肢静脉曲张的微创治疗，下肢静脉血栓的抗凝治疗，下肢动脉粥样硬化以及主动脉疾病的诊治，如主动脉瓣关闭不全、主动脉钙化、主动脉瘤、主动脉夹层等。
医生简介
刚清伟，辽宁省人民医院，血管外科/疝和腹壁外科，主治医师。主治医师2014年毕业于中国医科大学七年制2014年7月辽宁省人民医院血管外科。擅长下肢静脉曲张的微创治疗，下肢静脉血栓的抗凝治疗，下肢动脉硬化以及主动脉疾病的诊治。
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刚清伟的科普
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下肢静脉曲张手术后的注意事项
2023.04.10
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下肢静脉曲张手术后，需要注意以下5点，包括：1、术后定期换药，择期拆线。一般在术后3天左右开始换药，换药周期为3-4天，术后10天左右，对进行缝合的切口进行酌情拆线。2、术后选择正确的医用弹力袜，促进静脉回流。在进行选择压力袜时，一般建议患者选用二级压力长筒的压力袜，这样可以帮助患者有效地促进静脉回流。3、适当的口服药物，促进静脉回流。适当口服药物，主要是通过口服药物，来促进静脉的回流，改善下肢肿胀，比较常用的药物，有马栗种子提取物片、迈之灵片等。4、通过适当的运动，帮助术后恢复。适当地运动，同样也可以帮助患者在术后进行恢复。常见的运动方法，有散步、慢走、打太极拳，尽量避免剧烈的运动，尽量避免跑跳、骑自行车、登山等。5、定期合理地随访观察。在1个月左右的时候，患者恢复会比较良好，可以适当增加运动的强度。如果感觉还有不适，需要定期到门诊进行随访。
刚清伟
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静脉明显什么原因
2019.12.01
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静脉明显的原因分为生理性原因和病理性原因，生理性原因主要是静脉所在的位置，也就是解剖结构所导致的。正常情况下静脉的位置都比较表浅，一般在皮肤表面就可以看到青色的血管走行，而在特殊的情况如运动以及情绪激动、洗热水澡、健身等，由于血液中的血流增快，血流增多导致静脉出现扩张，这时肉眼看到的静脉也会较平时会更明显。病理性原因常是静脉迂曲扩张导致的，最常见的下肢静脉曲张、腹壁静脉曲张以及精索静脉曲张。对于常见的下肢静脉曲张是由于长时间站立或者坐立后，血管弹性减弱、瓣膜功能减退出现血液反流，长时间血液反流会使下肢静脉压力增高，导致静脉出现迂曲扩张，而其它部位的迂曲扩张如胸腹壁的迂曲扩张，多是由于腔静脉梗阻导致侧枝循环的建立出现的静脉曲张。所以引起静脉明显的原因主要分为病理性和生理性，当出现不能解释的静脉迂曲扩张时，建议在专科医生的指导下明确诊断，并选择相应的方法进行治疗。
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刚清伟
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如何区分静脉曲张和青筋
2019.12.01
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静脉曲张和青筋明显的区别主要有以下几点：第一、从外观上看静脉曲张和青筋都是肉眼可以看到血管的显现，但是需要注意青筋明显只是由于皮肤较白皙，并没有出现血管迂曲扩张，走行都是大致正常的。而静脉曲张时主要表现为局部，尤其是小腿的血管出现蚯蚓状的迂曲扩张，在形态上会有很明显的改变。第二、还有特殊患者在出现静脉曲张时，会伴有局部的皮肤瘙痒、肿胀不适等症状，这是由于在出现静脉曲张时血液反流、瓣膜功能不全导致的下肢静脉压力增高，血液淤积引起的局部淤积性皮炎，以及下肢静脉反流导致的下肢肿胀不适，而单纯的青筋明显并不会出现类似的症状。第三、可以通过超声检查来明确，在正常情况下血管的超声检查可以看到血管的管径、血流速度以及是否有反流，正常的血管并不会出现上述异常现象，而静脉曲张时都会出现血液反流、血管增粗以及血管弹性的减低等等。所以当怀疑有静脉曲张时，可以通过上述几点方法进行自我鉴定，也可以通过专科医生的指导来明确诊断。
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