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甲状腺手术需要陪护吗
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- 李俊生 主任医师 普通外科
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甲状腺手术是颈部的手术，一般需要做全麻，这种情况下需要陪护，而且最好是直系亲属，主要原因有以下几点：1、甲状腺手术是全麻手术，在全麻手术前，除了本人签字，还需要家属签字，尤其是对于年轻的患者或者年老的患者，需要家属的知情同意；2、手术当中如果发现和手术前预估的情况不是完全一样，需要额外交代事项，也需要和家属进行沟通，来共同完成后续的处理；3、切下来的标本，比如甲状腺组织、淋巴结，以及切下来的任何东西，可以给家属进行过目；4、术后回到病房，由于是全麻，患者在短期内虽然呼吸恢复，但是意识还没有完全恢复，48h内还是有一定危险性的。尤其是颈部手术，可能术后会出现出血、窒息，或者有生命体征的变化，这些事都需要家属来进行照看，因为医护人员可能没有那么多；5、患者在手术短期内如果需要起床拿东西，语言、说话可能还不是特别清晰，头脑还没有完全反应过来，这时也需要家属的照顾。
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2023-03-28
怎么戒掉烟瘾
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- 杨俊 副主任医师 酒瘾网瘾科
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戒烟方法如下：1、尼古丁代替：尼古丁替代药物达到替代或部分替代从烟草中获得的尼古丁，从而减轻尼古丁的戒断症状，如注意力不集中、焦虑、易怒、情绪低落等，疗程一般持续8-12周。心肌梗塞近期2周内，联动心律失常、不稳定心绞痛者慎用。目前我国主要以尼古丁咀嚼胶为主，是非处方药；2、盐酸安非他酮缓释剂：是抗抑郁药，能阻断尼古丁乙酰胆碱受体。盐酸安非他酮为处方药，至少在戒烟1周前开始服用，疗程为7-12周。副作用有口干、易激惹、失眠等。癫痫患者、厌食症患者或不正常食欲旺盛者，服用安非他酮成分药物或在近14天服用单胺酶氧化抑制剂者患者禁用；3、伐尼克兰：是新型非尼古丁戒烟药物，为非处方药。在戒烟之前的1-2周开始服用，疗程为12周，也可以在治疗12周后再减量。常见不良反应为消化道症状和神经系统，严重肾功能不全患者慎重使用。总之，在戒烟治疗的过程中，尼古丁替代盐酸安非他酮和伐尼克兰是通常使用的药物。考虑到戒烟的健康获益，配合行为干预疗法，提高戒烟的成功率。
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2019-09-24
慢性牙周炎用什么牙膏
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- 陈卓 副主任医师 口腔科
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对于慢性牙周炎患者，所有类型的牙膏都可以使用，因为牙膏只是起到辅助作用，最主要的是刷牙方式，建议用巴氏刷牙法，一定要记住每天三餐后每次三分钟，每次要刷够三个牙面，而且牙刷要以水平震颤方式来进行刷牙，同时刷牙并不能解决所有问题，当刷完牙以后还可能会发现牙缝中有些食物残渣存在，这时建议使用牙线或者牙缝刷来清洁牙间隙。经过刷牙间隙管理以后即可以把口腔清洁得非常干净，这时慢性牙周炎可以得到有效控制。所以当有慢性牙周炎时牙膏并不重要，重要的是清洁。
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2021-02-02
肺结节10个人9个人有吗
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- 宋志芳 主任医师 呼吸内科
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对于10个人中9个人有肺部结节，无法明确判断其对错，因为没有看到明确的资料统计。但是从CT筛查肺部结节的角度上讲，由于CT是电子计算机分层胸部CT的扫描，其分辨度高、扫描的层次比较密集，经常可以将整个肺部、胸部的2-3mm结节，甚至连1mm的结节，都能够清晰分辨出来。有的结节像1mm的结节，弄不好就是淋巴结、血管、支气管的横断面。因此结节的发生率高，10个人有9个人在肺片上、胸部CT上可以看到有大小不等的结节，完全有可能。但是有多少结节是值得重视、值得研究，以及究竟是哪种疾病导致、是否需要临床治疗。在各种不同产生肺结节因素里，最需要关注的是支气管肺癌。通常从支气管肺癌CT扫描筛查的过程中，可以看到可能是3‰-5‰。而肺癌发生率高，CT早期发现率高。但在肺结节的患者中，有多少是支气管肺癌，通常要依据结节大小、形态、密度、周围伴随症状、是否有恶性肿瘤迹象，以及是实性结节、混合磨玻璃结节，还是磨玻璃结节。
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2023-03-16
咽喉炎三四个月都不好怎么办
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- 宋海涛 主任医师 耳鼻喉科
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如果咽喉炎病人3-4个月仍然症状非常明显且反复发作，首先一定要到医院就诊。通过电子喉镜检查排除咽喉肿瘤，因为无论是良性肿瘤，如会厌囊肿，还是恶性肿瘤，如喉癌等，早期就会出现咽喉炎的症状，如异物感、烧灼感、刺激性咳嗽等症状。其次要寻找引起长期咽喉炎的原因，有些邻近器官，如病人长期有鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流可以刺激咽喉，引起咽喉的长期炎症。这时要治疗鼻炎、鼻窦炎，给予鼻腔激素类药物。同时要给予治疗鼻炎、鼻窦炎的药物，如抗过敏药。如果是慢性鼻窦炎，要给予手术的治疗。将鼻炎、鼻窦炎根治以后，慢性咽喉炎的症状就能够根治。长期胃酸反流而刺激咽喉也可以导致咽喉的长期炎症，通过给予抑酸的药物进行治疗，通常需要2-6个月的时间，病人症状能够完全缓解和治愈。
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2023-11-13
