肺部肿瘤科
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简介

肺部肿瘤内科是国内较早开展肺癌单病种多学科综合治疗的团队之一,1998年建科为肿瘤内三科,于2006年更名为肺部肿瘤内科,是以肺部肿瘤诊断、鉴别诊断、化学治疗、分子靶向治疗、免疫治疗及抗癌新药临床研究和多学科综合治疗为特色的临床科室。为患者量身定制个体化的治疗方案,肺癌诊断及内科治疗具国内一流水平,诊疗模式与国际水平接轨。

肺内科共有床位74张,医护人员35人,其中医师15人,临床科研人员1人,正高级职称技术人员5名,副高级职称技术人员3名,科室先后承担国家自然科学基金项目、天津市教委及科委、局级、校级科研课题多项,在国内外期刊上累计发表论文数百篇,其中SCI收录百余篇。

做为国家级抗肿瘤新药临床研究基地,多年来,肺内科紧随国际发展的新趋势,主持或参与了数十项抗癌药物的新药临床试验,入组数量和质量位居国内前列,目前正在开展国际国内多项新药临床研究及相关课题。由科室牵头开展的评价安罗替尼作为晚期NSCLC三线治疗的疗效和安全性的III期研究(ALTER0303),研究结果获得了国际广泛认可和关注,为抗血管生成治疗注入了鲜活的力量,为晚期非小细胞肺癌三线治疗带来新突破,不仅造福于患者,同时也为临床医生提供了新的治疗选择。目前还在开展BGB-A317(抗PD-1抗体)对照多西他赛用于晚期NSCLC二线及以上治疗的III期临床试验、安罗替尼作为小细胞肺癌三线及以上治疗的II期临床试验。未来将进一步开展评价安罗替尼作为晚期NSCLC二线治疗、安罗替尼联合埃克替尼作为EGFR突变晚期NSCLC一线治疗,及一系列小细胞肺癌转化及临床研究、免疫治疗临床研究等。

作为天津医科大学博士研究生及硕士研究生培养点,科室拥有博士生导师2名,硕士生导师3名。承担博士、硕士研究生教学工作,承担了全国肿瘤内科的学术交流和继续教育任务,吸引了全国各地众多肿瘤专科医师、临床药师前来进修,每年为全国各地肿瘤专科培养数名肿瘤专业人才。

肺内科拥有肿瘤专科护理团队,对血管通路化学性损伤的预防和治疗有着丰富的经验。开展无呕吐病房建设,积极预防和治疗化疗相关性恶心呕吐。定期开展患者关怀与宣教,让患者对化疗有正确的认识,消除患者的恐惧心理,全方位缓解患者心理上及身体上的痛苦,力争提高患者的生活质量。

肺部肿瘤内科全体医护人员将本着以患者为中心的服务理念,以精湛的技术、良好的医德医风和高度的责任感竭尽所能为广大肿瘤患者提供优质服务。

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肺部磨玻璃结节9mm需要手术吗

岳东升 副主任医师 肺部肿瘤科
临床上不太确定肺部9mm的磨玻璃结节是否需要手术,目前肺部磨玻璃结节越来越多,而且在全世界的范围内,针对肺部磨玻璃结节的治疗有很多指南及专家共识。基本上比较确定的是,如果肺部磨玻璃结节小于6mm,要进行定期的随访观察。但是肺部磨玻璃结节一旦超过8mm,要特别关注。不同的指南对于肺部磨玻璃结节是需要手术还是随诊,有不同的建议。一旦超过8mm,外科医生就比较警惕,最保守的方案是建议3个月复查,看结节的大小、形态、密度有没有变化。一旦有变化,会建议积极治疗。9mm的肺部磨玻璃结节是否一定要手术并不明确,但是针对8mm以上的肺部磨玻璃结节有指南。如果肺部磨玻璃结节超过8mm,达到9mm,在临床当中有一部分病人会直接进行肺部手术,有些病人会建议先进行密切随访,根据病情变化再决定后续的治疗。需要关注的是,一旦肺部磨玻璃结节达到9mm,实际上还是要到专业的医院找专科医生,给出专业的意见,因为有些病变需要直接手术,有些病变可以继续观察。
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2023-06-15

纵隔肿瘤怎么区分良性还是恶性

王勐 主任医师 肺部肿瘤科
纵隔肿瘤实际上是一种比较少见的肿瘤,目前主要分为三大类。最主要的一个是胸腺来源,比如胸腺瘤,还有一个是后纵隔长的神经源性肿瘤,从后纵隔脊柱神经根发出来或者是肋间神经根发出来,这种神经起源的肿瘤叫神经源性肿瘤。还有一大类是生殖细胞肿瘤,包括传统上的胸腺瘤。其中发病率比较高的属于胸腺肿瘤,也就是胸腺瘤,胸腺肿瘤不好区分良恶性,大多数的胸腺肿瘤可能是交界性肿瘤,纯良性的非常少,但是属于交界性,以后会有转移、复发倾向相对较多,还有一些恶性肿瘤。​但是神经源性的肿瘤多数属于良性肿瘤,一般不会复发、转移。其中生殖细胞肿瘤属于有良性也有恶性,具体怎样区分,还是依靠术后的病理或者术前的穿刺,穿刺完以后做成病理切片,才能确诊肿瘤是良性还是恶性。可以从CT、影像学资料进行初步术前诊断,比如生长在后纵隔,多数属于神经源性肿瘤,可能起源于神经根的是良性肿瘤。
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2023-05-18

骨扫描正常是不是能排除肺癌

王勐 主任医师 肺部肿瘤科
骨扫描正常不能够排除肺癌,因为骨扫描和肺癌没有必然联系。骨扫描是一种判断骨转移的影像学检查方法,主要用途是对于已经确诊肺癌的患者或者是其他肿瘤的患者,做手术之前要明确这些肿瘤是早期还是晚期,是否有骨转移,一般用骨扫描进行筛查。骨扫描阳性的患者,未必肯定有转移,也有可能是假阳性。骨扫描确诊骨转移的确诊率,一般比较低,可能占60%-70%。为了明确是否有骨转移,还得依靠进一步的检查,比如核磁共振,确诊比例更高一些,或者做病理学的骨穿刺,做病理诊断、病理切片,也可以确诊骨转移以及骨的原发性肿瘤。骨扫描不能够确诊肺癌,肺癌的诊断主要依靠CT和强化CT、PET-CT,可以通过肺癌的影像学检查,初步考虑肺上长的肿物到底是良性还是恶性,最终确诊肺癌还是依靠病理诊断。
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2023-05-18

肺癌晚期的症状

岳东升 副主任医师 肺部肿瘤科
肺癌发展到晚期后,会出现各种各样的临床表现,也就是老百姓通常所说的症状,具体如下:1、咳嗽、咳痰:晚期病人首先会出现咳嗽、咳痰,部分中心型肺癌的病人甚至会出现咳血或大咯血;2、胸痛:除了咳嗽、咳痰、咳血之外,如果肿瘤侵犯胸膜,累犯胸壁,部分病人还会出现剧烈的胸痛;3、转移症状:如果疾病转移到脑部,就会出现恶心、呕吐,甚至剧烈的头痛。此外,其他常见的转移部位包括全身骨骼系统,出现哪个位置的骨转移,有可能就会在相应的位置出现局部疼痛;4、恶液质:肺癌晚期病人最典型的综合表现叫恶液质,是肿瘤全身消耗引起,病人体重快速下降。如果体重下降超过10%或者20%,营养状态变差之后,也会变得越来越虚弱。因此,晚期肺癌会出现各种各样的临床表现,基于不同的临床表现,可能要给病人进行相应的检查和治疗。
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2023-05-16

肺部小结节钙化灶要紧吗

岳东升 副主任医师 肺部肿瘤科
肺部小结节如果是钙化灶,临床认为不要紧。医生在拿到病人的CT之后,首先会观察肿瘤大小,其次会观察结节密度。如果在肺窗只能看见是一个实性结节,要再进一步对照病人的纵隔窗。如果在纵隔窗出现非常透亮的结节,基本上可以肯定是一个钙化的结节。一旦确定是钙化的结节,实际上医生心里也会松一口气,因为钙化的结节肯定不是恶性。临床中,如果病人曾经得过肺结核,结节经过多年不断地变化,实际上最终会出现钙化。另外,在肺表面有时也会出现钙化的淋巴结,如果CT报告提示出现肺部钙化灶,可以相对比较放心地告诉自己,自身肺部实际上没有大问题,不必过度紧张。
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2023-05-16