乳腺外科
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简介

天津市中心妇产科医院乳腺外科成立于2008年。科室学科带头人为冯锐主任。科室现有职工8人,博士1人、硕士7人;其中主任医师1人,副主任医师1人,主治医师3人;目前,中心妇产医院乳腺科是天津市唯一治疗全乳腺疾病(乳腺癌、乳腺炎、乳房整形美容)的乳腺专科。

目前科室住院开放床位27张,年出院患者1400余人次。乳腺科门诊配备乳腺换药室、门诊手术室等,可完成乳房脓肿穿刺抽吸、乳房肿物粗针穿刺活检、乳房良性肿瘤切除、乳腺良性肿瘤微创旋切术,纤维乳管镜检查项目等。目前乳腺科门诊形成“就医-检查-治疗-操作”的“一站式诊疗”模式,缩短患者就医流程,提高医生诊疗效率。

乳腺外科有完整的乳腺癌综合治疗体系,科室可完成乳腺癌保乳术、乳腺癌改良根治术、即刻乳房重建术、前哨淋巴结活检术等各类乳腺癌手术

。我们在乳腺癌前哨淋巴结活检中率先使用了荧光染料双示踪法,在天津市及国内处于领先地位。乳腺癌的综合治疗涵盖了手术,放化疗,内分泌治疗,靶向治疗等多项技术,我们能够接诊各个时期的乳癌患者,并提供优良的个体化治疗。妊娠哺乳期乳腺癌的规范治疗是乳腺外科特点,达到手术化疗中,保乳、保婴的的目标。

在乳房良性疾病的治疗方面独具特色。我们治疗哺乳期乳腺炎,乳房脓肿的方针是:不手术、不住院、不停哺。通过乳房积乳、脓肿穿刺抽吸,病原学指导下合理应用抗生素,对早期乳腺炎进行及时干预治疗;对于乳房脓肿形成的病人,先行脓肿抽吸,同时予抗感染治疗。

我们摒弃了传统的脓肿切开引流术,采用封闭灌洗引流,湿性愈合技术,缩短疗程,极大减轻了患者痛苦,增加了母乳喂养的成功率。非哺乳期乳腺炎的治疗也是乳腺外科特色之一。乳房整形美容治疗是中妇乳腺科的重要医疗领域,包括乳房缩小,隆胸,乳头整形美容等各项专业技术均有很高水平。

乳腺外科多次承办的《乳癌相关诊治规范》《哺乳期乳腺炎诊治规范》《乳房整形美容》等各领域学术会议,对乳房疾病治疗中相关热点问题进行了深入的交流和探讨。

完成天津市卫生计生委科技基金等多项科研工作,包括《脂肪干细胞移植治疗乳腺癌放射性溃疡创面的实验研究》,《吸脂技术结合持续封闭灌洗术治疗哺乳期乳腺脓肿的临床研究》,《育龄妇女乳头内陷孕前干预的研究》等项目。同时,科室每季度,均邀请病理科、放射科、超声科等科室参与多科室病例讨论。加强了学科间的沟通、互动和良好协作,确保患者获得最大受益,改善生活质量。

乳腺疾病是多发常见病,乳腺癌已经成为全球第一大恶性肿瘤。中妇乳腺科每年都定期开展门诊妊娠相关乳腺癌筛查、门诊常规乳腺癌筛查、产后乳腺检查、母乳喂养等大型科普讲座和义诊工作,获得了良好的社会效益。

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乳腺穿刺活检痛不痛要做多久

郑世鹏 副主任医师 乳腺外科
乳腺的穿刺活检是一种非常常见的检查方法,用于诊断乳房肿瘤的良性、恶性。在进行乳腺穿刺活检的时候,通常会给予局部麻醉,因此,在穿刺的时候,大多数患者不会感觉到明显的疼痛。乳腺穿刺活检的时间长短取决于多个因素,例如肿块大小、肿块位置、肿块数量,整个穿刺活检手术的整体时间,通常在10-30分钟。在进行乳腺穿刺活检时,患者通常要穿着宽松、舒适的衣服躺在手台上,医生会对需要进行穿刺的部位进行消毒,以避免感染,并注射局部麻醉药物。在局麻药物生效后,医生就会使用细针或微创手术器械,或者触诊,进行乳腺肿块的穿刺,取出少量组织进行化验。乳腺穿刺活检是一项相对较小的手术,对大多数患者来说,并不会带来明显的疼痛。如果患者有特殊情况,例如麻醉药过敏或不耐受,或者对疼痛特别敏感,则可能出现疼痛现象,也可能会导致手术时间延长,增加额外风险。
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2024-02-23

影响乳腺结节生长速度快慢的因素有哪些

姚亚峰 主任医师 乳腺科
影响乳腺结节生长速度的因素很多,包括结节的性质、大小、位置、患者年龄、激素水平高低、是否有其他乳腺疾病等,医生会通过超声、钼靶、核磁等影像学手段来密切观察结节,进行比较,综合分析结节是否增长过快,在结节的判断中往往将结节体积增长作为快慢的标准。有些医生认为如果结节3-6个月体积增长速度>20%,则认为生长过快,需要进一步处理,也可以通过影像学指标判断结节形态是否规则,边缘是否清楚,与周围组织结构是否清晰,是否有血流信号,作为判断结节生长快慢的指标。如果担心乳腺结节增长较快,应及时与医生沟通,让医生根据具体情况制定是继续密切观察,还是进行临床活检,明确诊断,以免造成不当影响。
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2024-02-18

检查乳腺需要空腹吗

姚亚峰 主任医师 乳腺科
检查乳房不需要空腹。乳房检查包括超声检查、钼靶检查、核磁共振检查等影像学检查及临床体检,必要时可能进行乳腺组织活检,都不需要空腹。乳腺彩超是通过超声波检查乳腺组织结构,钼靶是利用X射线检查乳腺组织密度和形态,这些检查都是非侵入性检查,不会因为食物或者进水而影响结果,检查前可以正常饮食和喝水。然而好多患者在乳腺疾病的同时往往合并有其他疾病,比如糖尿病、肝功能异常、甲功异常的情况,乳腺检查只是其广泛体检的一部分,医生可能会建议患者在检查乳房前空腹,但这并不是乳房体检本身要求,而是取决于患者是否有合并其他疾患,如果有疑问,可以咨询检查的医疗机构或者医生,以获取相应的具体指导。
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2024-02-18

乳腺结节做什么检查最好最准确

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节做什么检查最好是需要根据患者乳腺结节的具体情况,以及医生的相关建议来决定,比如需要根据结节的大小、所发生的部位、良恶性的可能性,以及是否需要其他进一步的检查来决定。以下是一些常用的乳腺结节检查方法:1、乳腺超声检查:是目前最常用的一种乳腺结构的无创伤性的检查方法,主要是通过超声波的反射原理来确定乳腺组织内结节的大小、形状、性质、质地以及是否有血流信号,进行评估、判断的一种方法;2、乳腺X线检查:又叫做钼靶检查,这是在乳腺癌筛查中最常规使用的一种检查方法。主要是通过乳腺的图像来检查结节是否有恶性倾向的可能;3、乳腺核磁共振检查:这种检查方法可以提供更为详细的乳腺图谱,对于较为复杂的结节情况、年轻女性以及高风险人群使用更为合适;4、乳腺活检:活检是目前最准确的确定乳腺结节的检查方法,常用的检查方法包括细针穿刺检查、粗针穿刺检查以及开放性手术活检方法。
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2024-02-18

乳腺结节消融术的优缺点

姚亚峰 主任医师 乳腺科
乳腺结节消融术是目前新兴起的一种非开放式的治疗乳腺结节的方法,它是通过将一根细小的针置入到乳腺结节内部,将热量传导到乳腺结节,使乳腺结节坏死、逐渐吸收的治疗方式。任何一种治疗方式都有其优缺点,乳腺结节消融术的优缺点如下所示:一、优点:1、创伤小:由于乳腺结节是将一根细小的针置入到结节内部进行治疗,所以较传统的开放手术,甚至乳腺微创旋切术,其对乳腺的创伤更小;2、恢复快:由于乳腺结节消融术并不是使用物理切割的方式来切除乳腺结节,所以损伤小、恢复也更快;3、保留美观:由于乳腺结节消融术对乳房组织的损伤较小,所以对乳腺组织的外观影响也较小,可以保留完整的乳房外观;4、治疗适应证:乳腺结节消融术对乳腺组织损伤小,对身体伤害也相对较小,更适用一些老年性的不能进行开放手术的患者,或者具有其他严重合并疾患,不能开放手术的患者;5、效果显著:乳腺结节消融术可以在一次治疗中消除多个结节,对于乳腺患者来说,可以起到立即缓解症状的作用。二、缺点:1、不太适合大的结节或者有恶性结节:对于较大的结节,或者是怀疑有恶性的结节,消融术可能效果不佳,还需要传统的手术切除;2、治疗复发风险:乳腺结节消融术并不能保证结节永远不会复发,复发可能性依然存在;3、并发症的风险:尽管并发症相对较小,但是乳腺结节消融术依然存在感染、出血、皮肤损伤等并发症的风险;4、成本问题:消融术通常比传统的开放手术费用高,可能会对患者造成一定的经济压力;5、对恶性结节的局限性:对于恶性的乳腺结节,消融术可能无法提供完整的病理信息。
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2024-02-18