运动医学科
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简介

基本概况|--------------

复旦大学附属华山医院运动医学科的前身是“上海医学院医疗体育教研室”,成立于1958年,是中国运动医学和康复医学的创始单位之一,首任主任为范振华教授。凭着对运动医学的挚爱,经过几代人半个多世纪的不懈努力,1999年“运动医学与关节镜外科”独立成科。学科成立之初,仅3名骨科医生加1名康复医生,11张床位,年手术量不足250台。2005年陈世益担任主任,敏锐地洞察到运动医学这一学科广阔的发展前景,创建了复旦大学运动医学中心,带领学科进行创新建设,使这个有着悠久历史的科室焕发出新生机,塑造成今天国际知名、国内领先的运动医学学科。经过20年的艰苦创业,运动医学科已具备了雄厚的实力和强劲的发展态势,拥有优秀的学科团队和独特的专业技术。如今运动医学科已茁壮成长,分布在两个院区,床位50张,32名医务人员,年手术量达5000余台。近年来,学科发展迅速,在医疗技术、学科结构、人才培养、科学研究、赛事保障、学术地位、国际交流和社会影响力等方面均取得了令人瞩目的成就,某些方面已处于国际领先地位。复旦大学附属华山医院运动医学科现已成为“运动医学”及“运动康复”两个国家卫健委临床重点专科、华山医院重点发展的特色学科之一、运动医学博士点和博士后工作站、首批全国骨科关节镜诊疗技术培训基地、ISAKOS(国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会)在中国唯一授权认证的“关节镜与运动创伤教育培训中心”、复旦大学运动医学研究所、国家队合作医院主体科室、上海市奥运会项目及世界三大赛冠军的医疗保障定点医院、上海市重大国际赛事首席医疗官单位。

学科构成与医疗特色|--------------

复旦大学附属华山医院运动医学科下设六个部门:运动创伤和关节镜外科、运动康复和术后随访室、复旦大学运动医学研究所、ISAKOS运动创伤及关节镜培训教育(中国)中心、运动促进健康中心、重大赛事医疗保障办公室。现有全职医务人员54名,其中高级职称12名,中级职称9名,初级职称2名,运动康复师9名,护士22名,特聘教授2名。

运动医学科下属的运动创伤部分特色鲜明:拥有十余套国际各大厂家先进的关节镜设备,四间关节镜数字化手术室。历经20余年发展,学科在运动损伤防治、关节镜手术治疗方面已成为国内外著名的运动医学中心。运动医学科也成为华山医院成长最快的临床科室之一,年门诊量逾5万,手术量达5000余台,在华山医院创造了多项临床指标第一。

运动医学科的关节镜微创手术技术居国际国内领先地位:作为国内较早开展、大量吸收国外先进技术和理念、专业涉及全身各大中关节微创手术的医疗单位,在手术理念及手术技术方面有较多创新,达到国际同等水平。不仅在常规手术方面做到尽善尽美,而且在高难手术、疑难病患治疗方面也有独到之处。特别是人工韧带重建前交叉韧带手术病例数国际最多,享有国际声誉和领导地位,首创前交叉韧带类等长重建技术,确保手术成功率99%,重返运动率90%以上,居国际领先。陈世益教授发明的关节镜下肱二头肌长头腱转位增强修补巨大肩袖撕裂术式,因简单、有效、经济,被国外誉为“Chineseway”。运动医学科开展的全关节镜下微创手术,创伤小、恢复快、疗效好,住院时间短,手术费用节省,病人负担减轻,是当今国际先进医疗模式“DaySurgery”的最佳体现。华英汇教授发展的足踝关节镜系列微创技术,有效改善了踝关节不稳定、踝关节骨软骨损伤、踝关节关节炎、跟腱腱病、足部小关节损伤等足踝疾病的诊疗效果,在国际上居领先地位,相关临床技术被多部指南、共识和中英文书籍所引用,并获2020年国家科技进步二等奖。

运动医学科的运动康复在国内独树一帜,作为国内首家在关节镜手术科室内设立专职康复师和随访医师的单位,十分重视运动康复发展,陈世益在国内率先倡导“运动医学、功能至上、早期康复、重返运动”为治疗宗旨。在各类运动创伤方面已建立了自己的康复和随访体系,术后康复按照国际化模式,体现专业、个体和人文的特色,2023年获批国家卫健委重点专科建设。

运动医学科创科之初就在陈世益主任带领下开展医体融合工作,充分利用自己的专业优势,紧密联系体育实践,为运动队服务,担任国内外重大赛事首席医疗官,为运动保驾护航。团队医生分别深入运动基地,了解运动规律,帮助运动员解决伤病困扰,已成功治愈了奥运冠军刘翔、帆船世界冠军徐莉佳、奥运拳击冠军邹市明、世锦赛击剑冠军李莉、亚运会划船冠军武佳倩、全运会马术双料冠军张滨、足球名将季婷、CBA中锋董瀚麟等数十名体坛名将,使他们能够重返赛场,为国争光,树立了学科在体育界的影响和地位。近年学科响应国家号召,积极开展运动促进健康,开展运动处方,为健康中国贡献力量。

临床科研与获奖|--------------

复旦大学附属华山医院运动医学科将科研与临床紧密结合,科研工作始终以临床需要为出发点,先后获得国家“973”、“863”重点项目、国家科技部重点专项、国家自然科学基金、上海市百人计划、浦江人才计划以及卫生部、教育部、上海市科委、市体育局、市卫建委、复旦大学等三十余项基金资助,陈世益教授担任国家“863”新型高强韧带项目首席专家,在中国人工韧带研究与应用方面处于国际领先,申请发明专利30余项,获2014年国际发明展览会“发明创业金奖”,成果转让13项,在中国人工韧带产学研方面引领国际潮流。团队近十年已在国内外核心专业杂志发表论文400余篇(SCI200余篇)、主编或参编专著30余部。9人次担任国际专业SCI杂志编委,其中,陈世益教授与华英汇教授是国际运动医学权威杂志AJSM在国内仅有的两位编委。科室获国家级省部级各类科研奖励10余项,包括国家科技进步二等奖、教育部科技进步二等奖、中华医学科技奖、中国康复医学一等奖、中国创新挑战赛二等奖等。获国家863、973、国家重点科学研究基金、科技部重点专项、二十余项国家自然科学基金和上海市基金资助。陈世益教授先后荣获国际关节镜领域最高荣誉“Takaqi&WatanabeAward(高木-渡边奖)”、第47届美国运动医学学院奖、第九届吴杨奖、第四届国之名医等。

|国际化教育与人才培养|--------------

复旦大学附属华山医院运动医学科1979年被国务院批准为国内首批运动医学硕士学位授予点,2002年成为上海市唯一的运动医学博士点和博士后流动站,现有博士生导师3名,硕士生导师5名,已培养硕博士生180余名,博士后5名,2019年陈世益被授予复旦大学十佳“三好”研究生导学团队唯一医口获奖人。华山运动医学非常重视学科人才培养和梯队建设,科室多名医生先后获得上海市医学“百人计划”、上海市“浦江人才计划”、上海市领军人才、上海市优秀人才计划以及多个国际组织,如FIMS、APKASS、ESSKA、AOSSM等国际学会旅行学者、华山医院优秀人才培养计划等10余项人才培养计划。

复旦大学附属华山医院运动医学科承担国家级继续教育高级课程“骨科运动医学与关节镜新进展”,至2023年已连续十九届成功举办“国际关节镜与骨科运动医学论坛(IFOSMA)和全国关节镜运动医学高级学习班”,分别与国际运动医学联合会(FIMS)、国际关节镜-膝关节外科-骨科运动医学学会(ISAKOS)、亚太膝关节关节镜骨科运动医学(APKASS)、美国运动医学学会(AOSSM)、中华医学会运动医学分会、中华医学会骨科分会、美国Duke大学、匹兹堡大学、纽约特种外科医院等合作,有来自美、澳、欧、亚的顶尖运动医学医生参会与授课,全国各地3.5万余人次骨科运动医学和关节镜医生曾参加华山主办的会议及培训,确立了本学科在国内运动医学和关节镜外科领域领先的学术地位。2014年开始成功举办第一届上海足踝运动损伤高级论坛,至2023年已连续十届成功举办,有来自23个国家与地区的足踝运动医学医生2千余人次参加。2015年开始成立“中欧肩关节学院”,2017年成立“中欧髋关节镜学院”均获巨大成功。2017年学科通过国际竞标,成功举办全球运动医学及关节镜领域最大、最权威、最具影响力的“2017-ISAKOS全球双年会”,陈世益教授担任大会主席。

作为“ISAKOS关节镜与运动创伤(中国)教育培训中心”和“卫生部骨科关节镜诊疗技术培训基地”,本学科还承担国内外骨科关节镜专科人才的培养和关节镜微创技术尸体操作培训班,每年招收学员10余批次,累计共有8000余名关节镜专科医生在本中心接受关节镜技术培训,学员遍及国内各省市及多个国家和地区,已成为中国运动医学关节镜专科医生培养的摇篮之一。近10年来,学科已累计接受来自全国各地和国外的进修医生800余名,可谓桃李满天下。

|医体融合与重大赛事医疗保障|--------------

复旦大学附属华山医院运动医学科自创立起就奉行医学与运动相结合,医学为运动保健康的宗旨。积极参与到运动实践中,为运动员和赛事保驾护航。陈世益教授领衔的多名华山运动医学专家自2001年以来即担任国际国内重大体育赛事首席医务官,他连续17年担任国际汽联F1GP大奖赛中国CMO,开拓并创建了中国汽车摩托车运动医疗保障规则与团队,同时担任中国汽车摩托车运动联合会医务委员会主席,青藏高原国际自行车公路拉力赛、MotoGP、A1、V8、DTM街道赛、奥运会、女足世界杯、WTCC、世界耐力汽车拉力赛(WECC)、国际田径钻石大奖赛、世界田径黄金大奖赛、NBA、世界游泳锦标赛、世界花样滑冰锦标赛和世界短道速滑、皇家马球国际邀请赛、鄂尔多斯欧洲汽车赛、北京鸟巢世界车王争霸赛、北京A1世界汽车锦标赛等重大国际赛事医务官;陈世益还受聘担任2012伦敦奥运会和2016里约奥运会中国代表团医务官。华山医院作为上海市指定的参加奥运会、世界锦标赛等国际顶级赛事运动员的定点医院与首席医务官单位,华山医院于2023年获颁“中国国家队合作医院”,运动医学科不仅为上海市和华山医院争得了巨大荣誉,更使运动医学保障运动健康的观念深入人心。

|学术地位蜚声海内外|--------------

随着运动医学科软硬件实力不断增强,科室在国际交流方面一直走在前列,在国内外运动医学领域学术地位不断提高。学科带头人陈世益教授受聘担任上海市人民政府参事、中华医学会运动医疗分会第四届主任委员、中国医师协会骨科医师运动医学分会主任委员、上海市医学会运动医学专业委员会主任委员、上海医师协会运动医学医师分会会长等诸多职务。在国际学术团体,陈世益教授担任ISAKOS全球核心执委、两届APKASS主席等重要学术职务。此外,还担任美国运动医学杂志(AJSM)编委、关节镜(Arthroscopy)中文版主编等职务,大大拓展了学科的国际知名度和影响力。现任科主任华英汇教授入选“上海市优秀人才计划”,曾荣获国家科技进步二等奖、第二届国之名医、上海市优秀人才等奖项和荣誉称号。华英汇教授目前担任国家卫健委职业健康司职业病诊断与技术指导委员会委员、中华医学会运动医疗分会委员、中国医师协会运动医学分会委员、中国康复医学会运动健康与产业发展分会副主任委员、上海医师协会运动医学医师分会副会长、上海市体育科学学会副理事长兼运动医学专委会主委、APKASS足踝委员会创始主席等学术职务,获聘AP-SMART及J-ISAKOS副主编、AJSM/OJSM/SportsHealth/中华医学杂志/中国运动医学杂志等期刊编委、Burns&Trauma青年编委。运动医学科核心成员李云霞、尚西亮、李宏云教授等也担任不同学会重要任职。

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前交叉韧带重建术后可以走路吗

朱文辉 副主任医师 运动医学科
前交叉韧带重建术后行走存在特殊要求,重建材料不同,术后行走时间不同,但患者不可过早行走。一般自体肌腱重建术后2周内不建议术肢负重,从术后第三周开始,术肢逐步进行负重,在此期间术肢需要佩戴支具,并在拐杖辅助下进行。一般术后6周以后可以脱拐、脱支具正常走路。所以前交叉韧带重建术后患者需要遵从手术医生以及康复师指导进行行走,尽量避免过早行走,否则会影响重建韧带愈合、影响膝关节恢复。
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2021-02-25

肩锁骨脱位手术后多久可以活动

朱文辉 副主任医师 运动医学科
肩锁关节是指连接躯干与肩关节的纽带,自身活动度较小,肩关节活动超过90°以上会产生联动作用。如果肩锁关节脱位以后进行手术重建,在麻醉恢复以后,如果只做前屈、外展90°以下的动作,肩关节可以随便完成此类动作,但需避免超过90°范围的活动,否则肩锁关节会与肩关节产生联动,此时会影响手术重建效果。所以肩锁关节脱位术后即刻可以进行肩关节活动,但肩关节活动需要控制90°范围以内,在此情况下内旋和外旋活动完全不受限制。
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腘窝囊肿手术住院几天

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腘窝囊肿手术患者通常需住院4天,虽然住院流程在不同医院存在差异,但大致过程基本相同。腘窝囊肿手术住院流程为第1天办理入院,入院以后进行术前准备,术前检查需要抽血进行相关指标检测。另外,还需要检测心脏、肺功能是否正常,指标正常则可以进行手术。并且入院后第1天还需要进行肢体准备,例如局部备皮、术前宣教,入院以后第2天可以进行手术治疗。入院第3天,即术后第1天需要进行术后肢体反应观察,明确术后有无特殊情况发生。入院第4天,即术后第2天如果无特殊情况患者可以出院。
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2021-02-25

前交叉韧带轻度损伤怎么处理

朱文辉 副主任医师 运动医学科
前交叉韧带损伤根据程度不同分为部分损伤和完全断裂,而轻度损伤指部分损伤。前交叉韧带部分损伤早期膝关节存在急性期反应,例如肿胀、疼痛,可以通过保守治疗方法消除肿胀、消除疼痛,膝关节基本能够恢复到正常状态。但前交叉韧带损伤会导致膝关节前向稳定性受到一定影响,后期需要进行加强膝关节功能训练。前交叉韧带属于膝关节静力性稳定结构,膝关节周围肌肉是膝关节动力性稳定结构。所以,前交叉韧带发生轻度损伤以后需要增强膝关节周围肌肉力量代偿,从而弥补前交叉韧带损伤造成的膝关节不稳。前交叉韧带轻度损伤不需要进行手术干预,只进行上述保守治疗即可。
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2021-02-25

膝盖前交叉韧带损伤还可以打篮球吗

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膝关节前交叉韧带损伤可以分为部分损伤和完全断裂,部分损伤患者通常可以打篮球,但膝关节前向稳定可受到一定影响,在打篮球过程当中如果动作激烈,可能会造成再次损伤。对此可以进行膝关节周围肌肉力量训练,加强膝关节周围力量可以代偿前交叉韧带损伤引起的膝关节不稳。如果前交叉韧带完全断裂,患者没有进行治疗,例如未进行手术重建,打篮球时可能会受到严重影响。因为膝关节存在明显前向不稳定,在打篮球过程中容易发生扭伤,同时无法进行大部分动作,故无法打篮球。因此,前交叉韧带损伤如果是部分损伤,患者还可以继续打篮球,但需要重视膝关节周围肌肉力量锻炼,以防止发生再此损伤。如果前交叉韧带完全断裂且未进行治疗,患者则无法打篮球。
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2021-02-25