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产后抑郁症的高危期是什么时候

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
在分娩之后,一些产妇可能会经历显著的精神状态变化,这些变化包括但不限于烦躁、焦虑、失眠等。这种情况大多出现在产后的1-10天,尤其在产后的3-4天最为明显,因此,这段时间被视为产后抑郁症的高危期。造成这种现象的主要原因是产后体内激素水平的剧烈变动。在怀孕期间,胎盘会分泌一些有助于妊娠的激素,但当胎儿出生,胎盘被排出体外后,母体内的激素水平会突然下降,从而导致情绪的不稳定。此外,分娩的疲劳、夜间哺乳的责任、对宝宝的健康和教育的担忧等因素也可能引发产妇的情绪波动。为了保障产妇和宝宝的健康,并平稳度过产褥期,产妇需要学习如何进行自我调节。这包括努力克服情绪低落,保持积极的精神状态,树立面对生活困难的信心,并逐步培养自己适应新生活环境的能力。参考资料:林艺淇主编,妊娠分娩产后育儿白金版,吉林科学技术出版社,2012.04.
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2023-12-25

孕妇恐惧、焦虑,如何进行心理自救

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
随着预产期的临近,孕妈妈可能会感到越来越大的压力和不安,对分娩的恐惧和焦虑可能会影响情绪和心理状态。为了保持健康的心态,孕妈妈们需要注意掌握分娩知识、丰富日常生活、做好充分准备,以达到心理自救。1、掌握分娩知识:了解分娩的过程、应对方法和可能的风险有助于减轻孕妈妈的恐惧和焦虑。通过与医生、护士或专业人士咨询,可以获得更全面和准确的信息,从而更好地应对分娩。2、丰富日常生活:孕妈妈们可以尝试通过参加产前课程、与朋友交流、进行适当的运动等方式来改变单一枯燥的生活方式。这些活动不仅可以充实自己的生活,还可以帮助减轻压力和焦虑。3、做好充分准备:为确保母婴平安,孕妈妈们需要为分娩做好充分的准备。这包括物质准备(如住院用品、婴儿用品等)和心理准备(如了解如何应对疼痛和分娩过程中的不适感等)。通过充分准备,孕妈妈们可以增强信心,缓解焦虑。参考资料:管睿编著,怀孕一日一页,吉林科学技术出版社,2013.01
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2023-12-25

胃癌患者心理行为的干预方式有哪些

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
胃癌患者不仅要面对疾病的痛苦,还要应对治疗带来的身体功能、形象、社会和经济地位的改变,以及家庭关系的变动。这些变化可能导致患者出现各种不良的心理反应,因此,对胃癌患者进行心理行为干预是非常必要的。心理行为干预可以帮助患者调整身心状态,减轻治疗副作用,提高自身免疫功能。心理行为干预方法包括教育性干预、治疗性干预:1、教育性干预:医生向患者提供有关化验、诊断、治疗、治疗副作用、预后、医疗费用等信息,并解释疾病可能引起的强烈负性情绪反应。同时,医生还会介绍不同的应对方式和可利用的社会支持,帮助患者澄清一些错误的认知,并给予一定的保证和支持,以减轻患者因癌症及其治疗而出现的适应不良。2、治疗性干预:医生以身心相互作用理论为指导,使用一定的心理治疗技术对胃癌患者进行的干预。主要有三类:心理药物治疗、认知-行为干预和支持-表达式干预。心理药物治疗可以帮助患者缓解情绪问题和焦虑抑郁症状。认知-行为干预则帮助患者调整认知,以积极的情绪和行为应对疾病和治疗。支持-表达式干预则提供患者支持和表达情感的机会,帮助患者处理情绪问题。通过这些心理行为干预方法,胃癌患者可以更好地应对疾病和治疗带来的身心挑战,提高生活质量。参考资料:唐暮白,谢英彪主编.胃癌防与治[M].西安交通大学出版社.2010.01.
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2023-12-25

强迫症的强迫观念有哪些

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
强迫观念是指一种无法自控的思维活动,常见的形式包括强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性恐惧以及强迫冲动。1、强迫怀疑:指患者对自己的言行缺乏信心,经常怀疑自己是否已经做得很好了。例如,他们会反复怀疑自己是否已经洗干净了手,或者门窗是否已经锁好。这种怀疑会导致他们不断重复某些行为,以确保自己的安全。2、强迫回忆:指患者反复回忆过去发生的事情,这种回忆常常在头脑里不断反复出现,而且画面非常生动。尽管这些回忆可能并不愉快或者痛苦,但患者却无法控制自己的思绪。3、强迫性穷思竭虑:患者对一些抽象的问题进行无休止的、过分的且无结果的思考。4、强迫性恐惧:指对某些事物的担心或害怕,例如怕脏、怕被环境中的细菌感染、怕家里煤气没关好会着火、怕自己开车会撞到人等。5、强迫冲动:是指患者体验到一些违背自己意愿的内心冲动。参考资料:徐桂娟主编.常见精神障碍预防与治疗.沈阳:沈阳出版社.2018.29
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2023-12-25

产后抑郁症是什么

杨放如 副主任医师 心理卫生中心
产后抑郁症通常在产后6周内发病,表现为疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁等主要特征。如果不进行治疗,这些症状可能会持续数周。约10%-20%的产妇在生产后会出现产后抑郁,这通常是由于产后心理适应不良、睡眠不足、照料婴儿过于疲劳等原因导致。产后抑郁症可能导致母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿之间的情绪联系,它取决于母婴之间的身体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性等因素。当这种情感障碍发生时,可能会对孩子的成长和发展产生不良影响。研究表明,当母婴连接不良时,母亲可能会拒绝照管婴儿,导致婴儿发生损伤,并妨碍婴儿的正常发育和生长。孩子多动症与婴儿时期的母婴连接不良有关。因此,对于产后抑郁症的预防和治疗需要得到足够的重视,以确保母婴的健康和幸福。参考资料:杨惠民,孙海芳主编,产后保健与健身讲科学,中医古籍出版社,2005.05
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2023-12-25