普通外科
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简介

上海市第十人民医院普通外科,由胃肠外科、肝胆胰外科、甲状腺与乳腺外科、疝和腹壁外科、血管外科5个亚学科组成,是医院的重点学科。核定床位近200张,拥有国内先进的一体化手术室2间,高清、3D腹腔镜手术设备及手术电工作站和能量平台、电子胆道镜系统、超声刀、麦默通系统、大隐静脉激光手术系统等各种先进仪器设备,能够开展所有普外科手术。年完成手术8000余台,收治病人万余人次。

普通外科共有医护人员百余名,其中临床医生45名,68%拥有硕士、博士学位,32%具有海外留学背景、硕、博导5名,担任中华医学会肠外肠内营养分会委员及青年委员会副主任委员、外科学分会营养支持学组委员、中国免疫学会移植分会委员、中国生物医学工程学会组织工程与再生医学分会委员。

卫生部内镜专业技术考评委员会普通外科内镜专家委员会副主席、亚洲内镜与腹腔镜外科医师协会会员、中华医学会内分泌外科学组委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜外科学组委员、上海市普外科学会青年委员各1名。担任中华临床营养杂志副主编,中华外科杂志通讯编委,中华实验外科杂志、中国实用外科等杂志编委,国家自然科学基金项目评议专家4名。

学科目前在胰腺癌外科治疗为主的综合治疗、消化道肿瘤微创手术治疗、胆囊胆道疾病微创治疗、甲状腺癌及乳腺癌综合治疗、腹壁疝腹膜前修补等疾病的诊治上形成了鲜明特色,部分处于上海市领先水平。近年来共获得国家及省部级基金总额逾千万元,先后获得国家科技进步二等奖1项、国家科技部"恩德思医学科学技术奖"杰出成就奖1项、省级科技进步一等奖3项、省级科技进步三等奖3项,成绩斐然。

胃肠外科介绍

1、科室介绍

胃肠外科成立于2009年5月,是上海市第十人民医院重点学科,隶属于国家级重点学科——消化疾病医疗中心,同济大学博士、硕士学位授予点,拥有博士生导师2名,硕士生导师4名。现有主任医师2位、副主任医师4位,主治医师4名,住院医师3名,其中博士9名、硕士3名,并有一支高素质的护理队伍。

现胃肠外科由胃肠和肛肠两个亚专科组成,床位49张,每年开展手术1200余例。每年行胃肠道肿瘤根治手术500余例,其中腹腔镜胃肠道肿瘤根治术数量位居上海各三甲医院前列。目前,学科不仅在上海有较大影响力,并正在向全国顶级专科冲刺。

2、医疗特色

胃肠外科人才实力雄厚,不但具有治疗各种胃肠道疾病的专业人才,并拥有国际领先的一体化手术室、高清腹腔镜手术台设备和一流的电外科系统。

胃肠外科专业从事胃肠道肿瘤的根治性手术治疗和综合治疗。科室以腹腔镜胃肠道手术为专业突破口,大力发展微创外科技术,打造了一支高学历、高水平、年轻化在国内有影响力的临床医学团队。科室发展上,首先继续保持腹腔镜胃肠道根治技术上的国内领先地位,并在传统腹腔镜手术的基础上,紧跟国际“更微创、更精准”外科发展趋势,发展单孔腹腔镜技术和双镜联合精准胃肠道肿瘤切除术。

大力发展代谢外科,通过腹腔镜胃肠道重建手术治疗肥胖症和2型糖尿病,对肥胖症和2型糖尿病患者达到减重和治愈糖尿病的效果;联合消化内镜中心,通过“双镜联合技术”治疗胃肠道良性肿瘤,在彻底切除肿瘤的基础上,减少创伤,并确保手术操作的精确性和安全性;开展胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗和术后快速康复治疗;专业开展胃肠道肿瘤的肠内肠外营养支持治疗,提高肿瘤患者的生活质量和生存时间。

肛肠专科开展各种肛肠手术,包括STARR氏手术、PPH术(吻合器痔上直肠粘膜环切术)、肛瘘切除(挂线)术、肛裂切除术、经肛门直肠息肉切除术等,其中PPH术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔及重度脱垂性混合痔,具有术后疼痛少,恢复快,住院时间短,术后并发症和复发率底的特点。并拟开展超声引导下痔动脉结扎技术,对内外痔行精确和微创治疗。

临床护理胃肠外科是该院创建优质护理服务示范病房。以“规范护理,为病人提供优质、安全、满意的服务”为准则。除常规护理外,加强专科培训,提高专科服务实力。针对胃肠外科专科特点,开展伤口护理、造口护理,心理护理等专科护理特色服务,提升了护理品牌的内涵和护士自身价值感。另外,开展术前营养筛查、术后肠内肠外营养护理,以及PICC导管护理。

3、科研教学

胃肠外科拥有一个强大的科研团队,目前研究方向有肠癌分子靶标研究、2型糖尿病手术治疗机制研究、肿瘤营养治疗研究等。目前承担国家重点课题1项,国家自然科学基金5项,上海市基金4项,并有一批同济大学及院级课题,科研经费达1000多万。每年培养硕士和博士研究生4人。

科内各级医师还承担了同济大学、南京大学和苏州医学院的临床理论教学、临床见习和实习带教工作,并接收了来自美国、德国和世界其他国家的留学生。另外,科室通过定期举办腹腔镜下胃肠道肿手术学习班,为国内培养了大批腹腔镜外科医师。

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肠道益生菌的作用

李宁 主任医师 普通外科
"肠道中间有成千上万种细菌,其中有很多是益生菌,但由于鉴别的困难,目前大概明确的益生菌有5-6种。所谓益生菌就是有益于人体健康的细菌。这5-6种细菌中间,大家比较熟悉的,乳酸菌、双岐菌,但是大家要知道乳酸菌,是细菌的总数。现在已经知道的乳酸菌就有440种,双岐菌就有40多种。所以在市面上买到的益生菌的制剂,可能是含有这440种的乳酸菌中的一种,或者这40多种的双岐菌的一种。因此从理论上来说,吃乳酸菌是可以的,但是相对于肠腔中间巨量的细菌,乳酸菌制剂的有效性受到限制,因此更提倡吃益生源,也就是有利于益生菌生长的物质。"
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2019-01-15

肠道失调的症状特征是什么

李宁 主任医师 普通外科
"肠道含有巨量的细菌。按照数量来说,肠道细菌的数量大概是人细胞数量的10倍,肠道细菌基因的数量大概是人基因数量的100倍。如此巨量的肠道细菌,在各种生活方式的改变、抗生素的使用、饮食习惯下,非常容易发生紊乱,或者叫细菌失调。而肠道细菌一旦发生紊乱以后,就会导致很多疾病。现在已经发现几乎所有的慢性病都有肠道菌群失衡。但是我们不知道之间的因果关系,是肠道细菌紊乱引起慢性病,还是慢性病引起肠道细菌紊乱。肠道细菌紊乱有很多现象,或者叫信号。大家最熟悉的就是痤疮。除了痤疮以外,还有腹泻、便秘、口臭,还有些人对甜食特别的喜爱,这些都是肠道菌群紊乱的信号。腹泻是肠道细菌紊乱引起的,大家比较了解,同时也要认识到便秘也是肠道细菌紊乱的重要信号。"
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2019-01-15

怎样判断自己肠胃不好

李宁 主任医师 普通外科
"肠胃不好是非常常见的现象,因为肠道受很多因素的影响,包括大脑也会影响到肠道。比如平常晚上喝点啤酒,吃个烧鸡挺好,但是今天工作很不顺利、不顺心,甚至和亲爱的人吵了一架,晚上喝啤酒,吃烧鸡就不行了,而勉强吃下去会感觉到肚子胀,这实际上是脑肠轴的紊乱。所以肠胃不好,它的影响因素是最多的。比较常见的,一个是情绪;第二个,各种各样的治疗,药物、化疗、放疗等等,都能影响肠道不好;另外一个,是食物,饮食习惯的改变,用老百姓的话说水土不服,换了个环境,也能引起肠胃不好。所以引起肠胃不好的原因非常多。但是现在更关注的是,人的肠胃与细菌有密切的关系,而细菌紊乱了,也会有肠胃不好。"
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2019-01-15

肠道易激综合征的治疗方法有哪些

李宁 主任医师 普通外科
"肠道易激综合征,是肠道非常常见的疾病,现在也有了新的名称,有的文献把它叫做功能性胃肠病,还有最新的提法,叫做脑肠轴相关性疾病。肠道易激综合征的主要症状是腹泻、便秘,同时伴有腹痛,解过大便以后,腹痛会缓解。要诊断肠道易激综合征,首先要排除器质性的毛病,排除肿瘤、溃疡等等。因此,需要做肠镜、胃镜等适当的检查,排除肠道器质性毛病。然后针对这种腹泻、便秘伴腹痛的病人,就可以诊断为肠易激综合征。肠易激综合征的病因,讨论的很多,还没有明确,但是现在大家认为,肠易激综合征与肠道细菌紊乱有密切的关系,也牵涉到肠道内源性的激素的分泌,也牵涉到大脑的作用,所谓脑肠轴的问题。"
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2019-01-15

开塞露的危害

李宁 主任医师 普通外科
很多病人排便困难,会自作主张的用开塞露,因为在任何一个药店都可以买到开塞露。开塞露偶尔辅助排便是可以的,千万不能长期使用开塞露辅助排便。因为正常排便是粪便到了直肠,对直肠黏膜产生神经刺激,通过中枢神经和低位神经,直肠收缩,正常排便。开塞露到了直肠是刺激直肠黏膜神经末梢产生收缩。长期的使用开塞露,会损害正常的排便功能。正常的直肠黏膜受刺激产生收缩的排便功能受损,临床上表现为没有便意,完全靠直肠刺激。但是有一些小孩,比如说3-4岁的小孩,还有一些老人,由于直肠收缩功能欠佳,粪便到了肛门确实排不出来。在这种情况下,可以用生理盐水灌肠,往肛门里插根管子打个少量的生理盐水,产生一个膨胀的刺激来帮助排便,而不能用开塞露刺激。而且开塞露长期使用能干燥直肠黏膜,损害肠黏膜。临床治疗中也发现,长期使用开塞露的病人治疗是最困难的,比长期服用泻剂的病人治疗还要困难,所以开塞露不能长期反复的使用。
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2018-10-25