内分泌肾内科
河南省直第三人民医院

内分泌肾内科

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科室简介

河南省直第三人民医院内分泌科,分为全院血糖管理组和糖尿病足组,糖尿病足属于医院的特色重点科室,现已成为省内乃至国内最重要的糖尿病坏疽基地之一。科室病区拥有40余张床位和一大批在糖尿病坏疽、糖尿病烂脚、糖尿病足坏疽治疗方面经验丰富的医疗技术人员,包括30余名医护人员,其中高级职称6人,中级职称6人,博士研究生1名,硕士研究生6人,在包括中华医学会糖尿病学分会、中国微循环糖足分会、中原糖足联盟等多种学会机构担任重要职位。科室设有专科门诊、专科病房、健康教育室、换药室、足检查及治疗室等治疗单位,以中西医、内外科、全身与局部三结合治疗糖尿病坏疽,挽救了许多糖尿病患者的足,对糖尿病坏疽、糖尿病烂脚、糖尿病足坏疽的诊治有独到之处。科室针对糖尿病坏疽,建立了一支以内分泌医生为核心,骨科、血管科、影像科、介入科等学科医生为成员的医疗团队。开发了多种独特、有效的糖尿病足诊疗新技术,如“蚕食清创技术”、“下肢血管介入技术”、“下肢血管药物灌注技术”、“皮肤移植技术”、“血小板凝胶技术”、“自体骨髓移植技术”、“神经阻滞技术”、“负压吸引技术”等,主持编写了糖尿病足多学科诊治一书,总结了医院对糖尿病足诊治的临床经验和实际出现的问题,为糖尿病足的多学诊治提供了理论依据,解决了一大批糖足患者的痛苦。同时,创立糖尿病足培训班,吸引了大批医疗技术人员前来学习,培养出一批糖尿病足医疗专家,为广大的糖尿病足患者带来了痊愈的福音。河南省直第三人民医院肾脏内科血透中心组建于2008年,包括肾脏内科病房、门诊及血透中心三个部分。是河南省一个诊疗规范、技术精湛、颇具实力和规模的肾脏内科血透中心。科室规模篇:肾脏内科病区建筑面积2000多平方米,开放床位80余张;血液净化中心建筑面积2000多平方米,开放净化床位60余张;目前全科医护人员48名,医师11名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,硕士研究生5名;血液净化专科护士26名,肾内科专科护士12名,其中副主任护师1名,主管护师18名,护师19名。透析设备篇:科室目前拥有德国费森尤斯、金宝及贝朗等国际主流品牌的各类型血液透析机共60余台,能够进行个体化、多模式的血液净化治;其中5008S全数字化、高智能化在线血滤机为目前世界上最高端的血透设备。每天可为120名尿毒症患者提供透析治疗,可完成年透析治疗量约35000余次。床旁设备篇:科室另有日本军垦多功能床旁机2台、瑞典金宝床旁机5台、德国费森(CRRT)床旁血滤机1台,每天可同时为8名急危重症肾脏替代患者打开及时救治的绿色通道。水处理设备篇:科室引进了德国DWA双极反渗水水处理系统1套,确保了透析用水的质量。信息化管理篇:安装了“血液透析管理软件1套”,确保国内领先的管理水平及管理理念、平板式电子台秤2台及大屏幕视听系统增加了患者治疗的方便性与舒适性。技术优势篇:1、肾内病区专业技术组:擅长治疗原发性及继发性肾脏病,对急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、泌尿系感染、系统性红斑狼疮、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、类风湿性相关性肾炎等疾病的中西医结合治疗造诣较深;开展了肾穿刺活检术、超声引导下中心静脉穿刺术。2、血液净化专业技术组:开展了各种血液净化技术(血液透析、血液透析滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换);根据患者病情增加干体重测量设备;透析患者血管通路的建立和维护技术:钝针无痛穿刺技术、绳梯穿刺技术及彩超引导下疑难血管穿刺技术;自体血管动静脉内瘘成形术,动静脉高位内瘘形成术、带涤纶套中心静脉导管置入,非涤纶套中心静脉导管置入,动静脉内瘘修复重建技术,介入下中心静脉导管置入技术;血液透析患者膳食营养管理及心理管理;尤其擅长透析患者并发症的管理(肾性贫血,肾性高血压,矿物质及骨代谢异常(肾性骨病),心脑血管疾病等并发症的处理);对患者的血压、营养、透析充分性和血管通路等方面进行持续质量改进,为患者提供最佳个体化治疗方案。3、CRRT专业技术组:对于急危重症患者能提供各种连续性肾脏替代CBP治疗技术,如人工肾技术;CVVHD.CVVH.CVVHDF等技术;人工肝技术:PE.DFPP.PDFA.DPMAS.PDF等多种模式治疗技术以及ECMO联合CRRT体外循环支持治疗技术。配备专业的ARRT机、5008s、5008机器,为亚重症患者提供个体化治疗;对各种毒物中毒如:重症蜂蛰伤、蛇咬伤、百草枯、酒精中毒、中草药中毒、碳酸锂中毒等中毒的治疗有丰富的临床经验,在全市范围内有较大的影响力。服务特色篇:1、经河南省慈善总会批准,医院道建基金成立了“关爱肾命之树”精准扶贫公益项目。目的是为贫困透析患者解决实际困难,体现社会担当,每年为符合条件长期透析因病致贫肾友提供经济帮扶。2、为改善血透病人的医疗体验,增进医患之间、病友之间的沟通交流,血液净化中心组建了“透析病友联谊会及病友集体生日沙龙”,每月为病友提供集健康教育和交流联谊为一体的肾友联谊会。通过抖音、微博、今日头条、微信朋友圈、QQ好友群定期开展各种形式的健康教育及透析经验交流。3、科室每天为当日透析肾友免费提供营养餐一份,郑东新区农合来医院透析患者免费车辆接送、实现门诊透析费用直报政策。
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科室疾病

专家科普

糖尿病患者能喝零添加糖的酸奶吗
2024.05.17
糖尿病患者是否能喝零添加糖的酸奶需要具体情况具体分析,有些糖尿病患者能喝,有些糖尿病患者不能喝,具体如下:1、可以喝:并非所有的糖尿病患者,一点都不能喝零添加糖的酸奶。若是血糖控制达标的糖尿病患者,可以适量喝不添加任何糖的酸奶;2、不能喝:但糖尿病患者不但要限制糖类摄入,还要限制脂肪和蛋白质的摄入。而酸奶含有脂肪和蛋白质,所以也是一种提供能量的食物。此类提供能量的食物进入体内,最后都是需要在足够胰岛素的作用下才能转化成能量,否则胰岛素作用不足时,脂肪和蛋白质在体内最终也会以葡萄糖的形式积聚在血液中,进而升高血糖。只不过零添加糖的酸奶,不同于加了糖的酸奶会将吃到体内糖分直接、迅速地吸收到血液中。但酸奶里的脂肪和蛋白质通过一定的三羧酸循环,最后也会转化成糖,但要胰岛素参与该过程,若糖尿病患者的胰岛素作用不足,脂肪、蛋白质就不能很正常地进入细胞,进行三羧酸循环变成能量被消耗、利用,最终还是停留在糖的阶段,进而堆积在血液中引起血糖高。因此,即便是不加糖的食物,其他含有脂肪和蛋白质的食物,吃到体内后,一样会升高血糖,只是升高的速度,可能相对于单糖吃到体内要慢一些。此外,实际上市场上很多零添加糖的一个标志食物,很多糖尿病患者有很大的误解,认为此类零加糖的食物可以随意吃。而此类零加糖的食物吃进去后,很多糖尿病患者若自己家里有血糖测仪,也可以自己监测到,吃了此类食物后血糖还是有升高的情况。总之,若糖尿病患者的胰岛功能受损不是很严重,且自我血糖的调控能力也不是太差,吃了东西也有运动的习惯,血糖控制也基本达标,此时可以适量吃有营养的、零添加糖的酸奶。但也要限量吃,若患者的血糖很高,本身就有胰岛功能明显缺乏的情况,即使是零添加糖的高蛋白、高脂肪食物,也要尽量少吃,此时将医生指导的一日三餐吃对即可。
孙苏欣主任医师内分泌科
12.85万
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二甲双胍吃多久血糖能降到正常
2024.05.17
二甲双胍服用2-3天血糖就可以有所下降,但是想要降到正常,就需要看患者的起始血糖。二甲双胍是一个非常基础的用药,如果想起到降血糖的作用,主要的作用途径是通过自身的胰岛功能来增加胰岛素的敏感性,另外,对于肝糖输出也有一定的抑制作用。所以,其起作用就相对较为缓和。如果想把血糖降到正常,对于轻微增高的血糖值,比如空腹7-8mmol/L的血糖,在使用之后,空腹血糖都会下降。但是在餐后血糖增高时,实际上二甲双胍的力量就不太强。因为本身餐后血糖的增高更多地依赖于胰岛素分泌,而二甲双胍仅是增加了胰岛素的敏感性,并没有促进胰岛素分泌,因此降餐后血糖的优势就不太明显。对于大多数患者而言,使用二甲双胍联合其他口服降糖药物时,可以快速将血糖降到正常范围之内。但是单用二甲双胍时,仅能起到辅助作用。因此在轻微增高时,选用二甲双胍非常合适。但是如果血糖本身非常高,此时选用二甲双胍时,其力度就不太大。因此要及时到内分泌科医生就诊,然后让医生根据患者的情况来判断单用二甲双胍是否可以,或者是否需要联合其他的降糖药。
史晓阳副主任医师内分泌科
19.25万
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尿糖(++)要处理吗
2024.05.10
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下:1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理;2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
王丽敏副主任医师内分泌科
19.20万
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