科普知识
河南中医药大学第一附属医院生殖医学中心

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胚胎着床有感觉吗,试管移植后会出现哪些症状
宋艳丽
副主任医师
生殖医学中心
胚胎着床没有感觉,但是要注意试管移植后可能会出现哪些症状,以及预示着什么,具体如下:1、比如试管移植以后,有些人会有轻微的小腹不适,或者阴道偶尔有极少量的出血,如果只是一次性的,或者偶尔出现,或者短暂消失的症状,不用处理,继续观察即可。但是如果出现腹痛、阴道出血增多,这个时候就要引起注意,要及时与主治医生联系,然后进行相关处理;2、部分鲜胚移植的人,因为经过促排卵取卵的过程,所以试管移植以后可能会出现腹胀,甚至腹痛症状,如果只是轻微的,也可以暂时观察,如果出现腹痛加重,或者出现恶心、呕吐等类似于急性腹痛的症状,这个时候要警惕卵巢扭转、卵巢过度刺激综合征等,需要及时与医生联系;3、还有一部分冻胚移植,可能会需要用大量的雌激素,这时候可能会出现乳房胀,主要与用药有关,或者既往有乳腺增生病史有关,此时也不会影响胚胎着床,不用担心。
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子宫内膜异位症是怎么回事
徐广立
副主任医师
生殖医学中心
子宫内膜异位症是一种非常棘手的疾病,指正常的子宫内膜,不在子宫腔内生长跑到子宫外部组织内生长,比如最常见的子宫内膜生长到卵巢身上,又称之为内膜异位性囊肿,叫巧克力囊肿。还有一些内膜异位会异位到盆腔,甚至到其它脏器方面。子宫内膜异位症有30%-70%的患者可能会出现痛经,有近半数的患者可能会影响一定的生育能力。因此,一旦发现这个疾病之后要及时调理、及时治疗,对以后尤其是生育问题会带来很多好处。但是子宫内膜异位症因为病因还不是很清楚,可能与经血逆流,就是在月经期的时候经血排出不畅,结果顺着输卵管流入腹腔内有关系,当然该理论也不能完全解释子宫内膜异位症的所有病因。还有一些认为可能与免疫有关系,比如内膜的异位正常人群经血也会逆流进入腹腔,但是大多数会死亡。而这些免疫异常的患 者内膜没有被盆腔内的细胞杀死,然后就在盆腔里生长成为盆腔里的异位症,所以目前来说内膜异位病因尚不是很清楚。因此,还没有非常好的治疗方法,无论中药、西医都没有很好的方法。但是中医会有一些经验性的治疗方法,对于内膜异位引起的症状有很好的控制,尤其痛经和不孕。因为中医认为同一个疾病,可能不同体质、不同环境,得病的方式不一样。因此,中医讲子宫内膜异位症分为寒凝血瘀证、气滞血瘀证、痰瘀互结证、湿热郁结证等六大证型。如果需要中药治疗,建议让医生进行辨证,用辨证的方子进行治疗,但不存在什么方子可以把所有的子宫内膜异位症治愈。
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痛经喝红糖水有用吗
王晶
主治医师
生殖医学中心
痛经的原因一般有两种,原发性痛经和继发性痛经。90%的痛经都属于原发性痛经:
1、原发性痛经:多发于年轻女性,其最大的特点是虽然有不适情况,但生殖器官本身没有病变,属于女性月经时的普遍症状。简单说来,原发性痛经可以理解为一种症状,并不是真正的病。原发性痛经通常与体内前列腺素的升高有关,月经期女性的身体会释放前列腺素等炎症因子,刺激子宫收缩,促进脱落的内膜从身体中排出,刺激神经末梢产生疼痛感,于是便有了痛经。前列腺素是痛经主要的介质,它也可以经过血液跑到胃肠道、泌尿道、血管壁,所以痛经的同时还可能有恶心、呕吐、头痛等其它的症状。除此之外,中医上讲不通则痛,经血排出不畅也会引起疼痛;
2、继发性痛经:继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,包括子宫内膜异位症、盆腔炎等等。继发性痛经的特点在于女性有一段时间没有痛经之后,突然在月经时有明显腹痛的痛经,疼痛的表现也较多样,有时痉挛、绞痛,有时则钝痛、胀痛,甚至刺痛。出现继发性痛经的症状一定要及时去医院检查,对症治疗,以免对生育能力造成影响。
对于痛经喝红糖水是否有用,红糖不能止痛,也不能补血。红糖是甘蔗或者甜菜榨汁后简单加工得到的初产物。因为含有各种色素,呈现红色,所以称之为红糖。红糖纯化脱色之后便是白糖,而进一步纯化结晶之后的产物就是冰糖。相比白糖,红糖保留了更多甘蔗中的矿物质与维生素,但是组成红糖的95%以上还是蔗糖,因而营养价值虽相对白糖略高,但即便如此,也并不能止痛,也不能补血。可是有人喝了红糖水后,痛经减轻了,很大程度上是因为红糖水是热的,而热水有助于促进血管舒张,再加上一定的心理作用,所以觉得疼痛感减轻了。不过热水的效果也因人而异,通常对于经血排出不畅的情况效果更好一些。这跟用热水袋敷在肚子上的效果是类似的。临床试验已经证明热敷对于痛经有非常好的疗效,甚至有研究发现,单纯热敷对于痛经的治疗效果甚至强于对乙酰氨基酚,这是一种解热镇痛药。因此喝红糖水和喝白糖水以及单纯的喝热水,其实效果可能并没有什么区别。多喝热水对于痛经者来说,其实是一条非常靠谱的良心建议。而且甜食会刺激大脑分泌多巴胺,使人产生愉悦的感觉。除此之外,安慰剂效应也是值得考虑的因素,即当你觉得可以不痛了的时候,就真的不痛了。痛经的时候可采取以下措施:
1、可以热敷,热敷虽然没有针对性的作用,但可以改善血液循环,促进炎症的吸收,缓解痉挛,不过只适合那些血流不畅而导致的痛经症状,效果因人而异;
2、服用非类固醇类的止痛药、布洛芬等药物可以阻断前列腺素的合成来缓解姨妈痛。如果疼痛难忍,需要及时止痛,止痛药的效果相对较好。许多女生害怕服用止痛药,怕成瘾,其实一个月服用几次止痛药并不需要担心这些问题;
3、可以口服短效避孕药,而且是短效避孕药,并不是紧急避孕药。短效避孕药可以通过模拟妊娠时的激素状态欺骗大脑,让它以为身体正处于怀孕状态,推迟排卵来缓解痛经。遇到重要的事件,比如高考,需要推迟月经,缓解疼痛时,每天一粒短效避孕药吃到想来月经为止,确实这是一种有效的好方法。并不会影响身体,不过服用之前一定要咨询医生;
4、及时就医,如果出现继发性痛经的症状,一定要及早到医院来检查。
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双侧输卵管梗阻的原因
肖惠冬子
主治医师
生殖医学中心
导致双侧输卵管梗阻的原因具体如下:
1、炎症:主要指各种致病菌,包括细菌、病毒、原虫、支原体等,引起输卵管自身的炎症。这些炎症又包括结核性输卵管炎、衣原体及支原体输卵管炎、化脓性输卵管炎等。炎症可引起输卵管伞端的闭锁或者是黏膜破坏,最终导致输卵管阻塞。邻近器官的炎症蔓延。比如盆腔结缔组织炎、盆腔感染都可以造成输卵管周围的粘连,将输卵管粘连在盆腔壁上,最终导致输卵管变形,活动受限,甚至粘连;
2、子宫内膜异位症:盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症都可以形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连,或与卵巢包裹性粘连,阻碍输卵管的活动及通畅;
3、手术:任何涉及盆腹腔的手术,例如常见的阑尾手术,可以导致输卵管周围的粘连,宫腔手术,比如人工流产,取放环手术,若术中消毒或者操作不当,可引起盆腔炎症,从而引起输卵管炎症。输卵管手术,例如输卵管结扎或结扎复通术,输卵管异位妊娠及输卵管异位妊娠保守性手术,均可以造成输卵管自身组织的损伤;
4、药物流产:不完全药物流产可以导致宫腔内存在异物残留,引起宫腔输卵管及盆腔炎症,造成输卵管的扭曲及运动不良,甚至阻塞输卵管。
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什么情况下才需要做试管婴儿
田超
主治医师
生殖医学中心
试管婴儿指体外受精胚胎移植术,其过程是将卵子从女方卵巢内取出,在实验室里与男方精子结合形成胚胎,然后将胚胎再移植到女方子宫内,在子宫内着床和妊娠。需要做试管婴儿主要有以下几个情况,女性方面:1、输卵管因素不孕,在自然怀孕过程中,输卵管是精子和卵子相遇的通道,如输卵管阻塞不通,精子和卵子不能正常相遇,无法正常怀孕。由于各种原因引起输卵管阻塞或宫外孕术后输卵管残缺,都需要通过试管婴儿怀孕。有些患者输卵管管腔虽然通畅,但外周有粘连,这样影响输卵管运动功能,而不能运送精子或受精卵,也需要做试管婴儿;2、排卵障碍性不孕,包括卵泡发育异常和卵泡排出异常,如多囊卵巢、卵泡黄素化等,经过积极促排卵治疗,监测排卵,指导同房,之后仍没有怀孕,可采用试管婴儿助孕;3、子宫内膜异位症导 致不孕,子宫内膜异位症很不易被察觉,虽然隐蔽,但破坏力非常强。合并子宫内膜异位症不孕病人的生育率明显下降,通过试管婴儿可明显提高妊娠率。男性方面,由于各种原因导致男性精子活力下降、少精、无精,精子畸形率高等原因引起不孕,也适合做试管婴儿。有些不明原因不孕、免疫性不孕,或男女双方一方染色体异常,均可通过试管婴儿实现怀孕梦想。
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试管婴儿成功率和什么有关
何东杰
主治医师
生殖医学中心
试管婴儿的成功率主要与胚胎质量、子宫内膜容受性、甲状腺功能等内分泌环境、宫腔环境、盆腔环境、免疫因素以及患者情绪等相关,而最关键的因素是胚胎质量和子宫内膜容受性。影响胚胎质量的因素主要有年龄、卵巢储备功能、促排卵方案以及男方精子质量等。年龄以36岁为界,大于36岁妊娠成功率会明显下降,尤其38岁以后,由于卵母细胞纺锤体异常和非整倍体概率增加,影响内膜容受性的因素主要有内膜厚度、内膜血流、宫腔粘连、子宫内膜息肉、内膜炎及子宫腺肌症。需要特别强调子宫内膜异位症既影响卵子的质量,从而影响到胚胎质量和宫腔盆腔环境,而降低妊娠成功率。因此要想获得试管婴儿的成功受孕,既要提高患者的种子胚胎质量,又要改善所谓的土壤,提高内膜容受性,同时还要改善受孕大环境,最终达到成功受孕。
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宫寒会导致不孕吗
万彦荣
主治医师
生殖医学中心
所谓宫寒是中医理论下的一个病名,不能单纯的用西医的具体病名。原因有两种:
一、因早产、流产等原因引起;
二、女性先天脾肾阳虚,不能很好的运化体内的水湿之气,因而内寒积聚。另外,也可因为后天原因导致宫寒,比如贪凉涉水,长期居住寒凉之处,经期吹空调,贪食寒冷食品,或者直接在寒冬腊月遭受寒邪侵袭等。外来的寒邪凝聚子宫胞宫而发病,临床上经常见到病人小腹坠胀、疼痛,得热则缓,白带多、痛经、月经失调。舌脉主要表现为脉沉紧、舌苔薄白、舌多津等。
宫寒会导致多种妇科疾病,宫主要是指女性的内生殖器,因此可以见到各种各样的妇科疾病发生。比如月经期的一些疾病,如月经量少、月经错后、闭经,经期有浮肿、腹泻、痛经等;在妊娠期可有先兆流产、习惯性流产等;表现为哺乳期的一些疾病,即恶露淋漓不尽、产后腹痛。在妇科杂症上有慢性盆腔痛、阴道炎、不孕症等,因此宫寒肯定会导致不孕。
作为育龄女性朋友,一定要注意保宫保暖,尤其下身少受凉,注意给小腹、腰部和双脚保暖,平时不要贪吃寒凉之品。
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子宫内膜异位是怎么回事
李久现
副主任医师
生殖医学中心
子宫内膜异位症指有活性的内膜细胞,种植在子宫内膜以外的位置,而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本应生长在子宫腔内,但是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使内膜细胞可以经过输卵管进入盆腔异位生长。因为病变可以波及所有的盆腔组织和器官,通常以卵巢、子宫直肠陷凹以及宫骶韧带等部位为最常见,也可以发生在腹腔、胸腔、四肢以及皮肤表面的切口等。此病较多发生于生育年龄的女性,一般在青春期前不发病,绝经后异位病灶可以逐渐萎缩和退化。子宫内膜异位症主要有以下临床表现:
1、痛经:痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性而且是进行性加重。常以月经来潮前1-2天开始,在经期第1天最为严重,以后会逐渐减轻,到月经干净时症状就会消失。严重阶段会出现疼痛难忍,需要使用止痛药进行治疗,疼痛是由于子宫内膜异位症的病灶内部出血,刺激局部组织炎性反应而引起。同时子宫内膜异位症的病灶分泌前列腺素增加,也会导致子宫肌肉痉挛,痛经也会更为显著;
2、月经异常:可以表现为月经过多或者周期紊乱,造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,比如排卵的异常等;
3、不孕:子宫内膜异位症患者常常会伴有不孕,因为在统计数据中显示,大概会占到40%-50%,主要原因是因为子宫内膜异位症可以引起输卵管周围粘连,导致输卵管拾卵、输送卵子功能出现异常;
4、性交痛疼:因为子宫直肠陷凹、阴道直肠隔子宫内膜异位症可以引起性交痛疼,经期的排便次数增加,患者出现里急后重感;
5、其它症状:比如子宫内膜异位症异位到膀胱,会出现周期性的尿频、尿痛、血尿;如果是腹壁的瘢痕或者脐部的子宫内膜异位症,会出现周期性局部肿块或者疼痛;肠道的子宫内膜异位症会出现腹痛、腹泻或者便秘,甚至有周期性少量便血;异位内膜侵犯或者压迫输尿管时,可出现一侧的腰痛和血尿,但是这种情况极为罕见。
子宫内膜异位症主要是通过妇科检查、B超、腹腔镜来进行辅助诊断,此外是腹腔镜技术,还可以对盆腔的异位病灶进行活检,以进一步确诊,还可以对该病进行分期,为下一步确定治疗方案提供依据。
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习惯性流产是什么原因
任杏杏
主治医师
生殖医学中心
习惯性流产是指连续三次或三次以上自然流产,每次流产往往发生在同一妊娠月份,其流产过程与一般流产相同。近年国际上把习惯性流产称为复发性流产。根据习惯性流产的时间不同,可分为早期习惯性流产和晚期习惯性流产。早期习惯性流产指在妊娠12周以前发生的流产,而晚期习惯性流产指在妊娠12周以后发生的流产。导致习惯性流产的原因较多,包括免疫性因素、感染性因素、遗传因素、内分泌因素、解剖因素等。其中,免疫性因素导致的流产占习惯性流产的67%,解剖因素占14%,内分泌因素占11%,遗传因素占5%,其它因素占3%。在妊娠早期发生习惯性流产者中,60%以上的人群是由于孕妇体内免疫遗传基因缺陷,或受外界不良环境影响,如辐射、药物导致胚胎染色体异常所造成。另外,早期习惯性流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子 宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。晚期习惯性流产最常见的原因是子宫颈内口松弛,还可因先天性发育异常,也可因分娩、刮宫或子宫镜手术造成。另外,梅毒感染也可导致晚期习惯性流产,此类流产的胎儿几乎都是死胎。
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气滞血瘀型痛经如何缓解
于喜乐
主治医师
生殖医学中心
痛经是女性临床常见的一个疾病,对于辨证属气滞血瘀型的痛经,首先要解除精神上的紧张与思想上的负担,坦然的面对月经的来潮,尽量做到宽慰、放松。在日常生活中应该注意饮食与营养均衡,少吃生、冷、油腻的食物,适当的运动,充足的睡眠以及愉悦的心情是很重要的。建议在月经期不要太过于劳累,避免不必要的精神刺激,保持乐观的心态,这样会减缓痛经。同时多参加一些文艺和体育活动,可使症状明显减轻,甚至消失。对于症状比较严重的患者,必要时可以服用一些理气活血的中成药来缓解症状,也可以在医生的指导之下服用苯巴比妥等镇静药,或者雌激素、孕激素等来治疗。
13.93万
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