科普知识
郑州大学第一附属医院小儿外科
郑州大学第一附属医院
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小孩肚子疼痛、淋巴结肿大是怎么回事,怎么办
郭飞
副主任医师
小儿外科
对于小孩肚子疼、淋巴结肿大,淋巴结发炎是常见原因之一。对于小孩腹部淋巴结,特别是肠系膜淋巴结肿大、发炎,要对其病因来进行判断,判断是功能性或器质性的。具体如下:1、功能性:比如饮食不规律、饮食失衡、暴饮暴食等,均可能引起胃肠道功能紊乱,在紊乱后,肠道存在慢性炎症,而炎症的吸收会引起淋巴结的肿大、发炎、疼痛。除此之外,部分小孩存在慢性便秘、排便困难的可能,这些粪便长期在结直肠积聚,也会形成部分毒素的吸收和炎症,导致慢性腹痛;2、器质性:即肠道、腹腔存在其他器质病变而导致淋巴结的肿大和发炎,从而引起疼痛。对此,要对器质性病变来进行积极的评估和明确,通过腹部超声、CT或磁共振来进行判断是哪种类型的器质性病变,如阑尾炎、肠道息肉、血管瘤、肠道憩室,甚至部分恶性肿瘤、淋巴瘤等,均可能会引起淋巴结的肿大和发炎。对于器质性病变,通常需要借助于外科手术的方式来进行治疗。所以对于小孩淋巴结肿大、发炎,到底是哪种原因引起的,需要积极的判断后,才可以制定更全面的治疗方案。
11.95万
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2024.05.10
宝宝泌尿系统感染吃什么药,使用时应注意什么
王磊
主任医师
小儿外科
宝宝的用药受到诸多限制,特别是抗生素的应用,由于副作用等限制,有些药物宝宝是不能使用。头孢类抗生素由于其抗菌谱比较广,副作用较小,是宝宝最常用的药物,但是头孢类抗生素分等级。对于泌尿系统感染的宝宝,首先应通过影像学检查明确病因,最常见的宝宝泌尿系统感染包括肾积水、结石、输尿管反流以及膀胱排空障碍、尿道瓣膜包皮炎等逆行性感染因素。还有经血液感染的,比如肾盂肾炎等因素。对于泌尿系统感染,还需要通过实验室检查,了解感染的程度,应用不同等级的抗生素。必要时还应该进行尿液的细菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。如果药敏试验的结果提示培养出的细菌对头孢类以外的抗生素敏感,在不违反药物使用原则和禁忌证的情况下,也应尽量选用对细菌敏感的抗生素,才能达到最佳的治疗效果。
10.09万
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2024.01.19
儿童尿频原因
李骥
主任医师
小儿外科
儿童尿频最常见的一些原因,主要是包括两个方面,第一个是泌尿系感染,第二个是精神性尿频。 1、泌尿系感染:如果儿童尿频,应先追问患者的病史,除了尿频之后有没有别的症状。如果出现尿频之后,还有排尿疼痛、尿血等症状。首先考虑是不是泌尿系感染引起的,需要让孩子做尿常规的检查以及泌尿系超声检查,明确是不是因为泌尿系感染引起的尿频症状。如果是泌尿系感染引起的尿频症状,尿常规还有泌尿系超声会提示明显的炎症性表现。可以让孩子服用消炎药,比如口服头孢类的消炎药。 2、精神性尿频:也需要通过做检查进行排除,应选择尿常规的检查,还有泌尿系超声检查。如果尿常规、泌尿系超声这两种检查都没什么问题,初步考虑精神性尿频。精神性尿频很明显的症状是等孩子晚上睡着后,尿频的症状会明显地改善。孩子只有白天的时候会尿频,这种情况考虑精神性尿频症状,可以通过转移孩子的注意力等方法进行干预。
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2023.12.11
如何判断肾积水的严重程度
潘俊涛
副主任医师
小儿外科
临床常用轻度、中度和重度描述肾积水的程度,通过泌尿系超声评估肾积水的程度,目前主要有2种评估方法。第一种是肾盂前后径评估,是一种简单、可靠,并广泛应用到外科的治疗方法。第二种是胎儿泌尿学会分类,被认为是诊断的标准指标。因该分类中的形态学描述与临床病程几乎完全相关,小儿外科专业医生经常采用这种分级。一、肾盂前后径:1、轻度肾积水:肾盂内的前后径直径>12mm,肾盂前后径<20mm;2、中度肾积水:肾盂的前后径>20-30mm。二、胎儿泌尿学会分类:1、0级:肾盂正常;2、Ⅰ级:肾盂的轻度扩张,肾盏正常;3、Ⅱ级:肾盂中度的扩张,肾盏轻度扩张;4、Ⅲ级:肾盂重扩张,肾盏中度扩张,肾实质厚度正常;5、Ⅳ级:肾盂严重扩张,肾盏严重扩张、肾实质变薄。
8.51万
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2023.11.20
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