临床常用轻度、中度和重度描述肾积水的程度，通过泌尿系超声评估肾积水的程度，目前主要有2种评估方法。第一种是肾盂前后径评估，是一种简单、可靠，并广泛应用到外科的治疗方法。第二种是胎儿泌尿学会分类，被认为是诊断的标准指标。因该分类中的形态学描述与临床病程几乎完全相关，小儿外科专业医生经常采用这种分级。
一、肾盂前后径：
1、轻度肾积水：肾盂内的前后径直径＞12mm，肾盂前后径＜20mm；
2、中度肾积水：肾盂的前后径＞20-30mm。
二、胎儿泌尿学会分类：
1、0 级：肾盂正常；
2、Ⅰ级：肾盂的轻度扩张，肾盏正常；
3、Ⅱ级：肾盂中度的扩张，肾盏轻度扩张；
4、Ⅲ级：肾盂重扩张，肾盏中度扩张，肾实质厚度正常；
5、Ⅳ级：肾盂严重扩张，肾盏严重扩张、肾实质变薄。