科普知识
郑州大学第一附属医院肝胆胰与肝移植外科
郑州大学第一附属医院
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胆囊良性肿瘤怎么治
高志强
副主任医师
肝胆胰与肝移植外科
在胆囊良性肿瘤中,最常见的是胆囊息肉,绝大部分的胆囊息肉患者没有任何症状,是在常规体格检查,做肝胆彩超时意外发现胆囊息肉。处理方法具体如下:1、暂时观察:对于大部分胆囊息肉,特别是<1cm的患者,不需要进行手术干预,只需要半年或者1年定期复查彩超即可;2、手术治疗:息肉直径>1cm,并且单发、宽基底的息肉。在息肉复查的过程中,增长得比较快、较大,也需要注意。息肉合并胆囊结石、胆囊壁增厚,特别是年龄超过50岁的患者,也建议及时进行手术处理。因为上述患者的胆囊息肉有一定几率恶变,需要此部分患者及时进行腹腔镜下胆囊切除,避免息肉出现恶变的可能性。
17.32万
63
2023.12.25
先天性胆总管囊肿的症状有哪些
李仁锋
副主任医师
肝胆胰与肝移植外科
先天性胆总管囊肿是最常见的先天性胆道畸形,典型表现包括腹痛、腹部包块、黄疸。1、腹痛:就是胆绞痛;2、腹部包块:在给孩子洗澡的时候,可能会在右上腹摸到一个肿大的包块,包块可推动、有韧性;3、黄疸:部分孩子由于存在胆道梗阻,会出现黄疸;4、其他症状:如果合并感染,可能引起发热。少数孩子可因胆道穿孔,引起胆汁性腹膜炎。先天性胆总管囊肿有恶变的几率,如果及早发现,需要及早处理。
12.24万
80
2023.12.22
拔胆管内的T管要打麻药吗
王佳辰
副主任医师
肝胆胰与肝移植外科
拔除在胆管内的T管不需要打麻药,因为这一过程的操作非常简单,在换药室内即可完成。在做手术时,是将T管放置在胆道内,而T管的胆道端不固定,就是为了日后更容易、更简单地拔除T管。对于T管的固定,通常是在T管的皮肤外部分用缝针固定一针,在拔除T管时,需要拆掉缝线,再将T管拉出体外即可。在拔除T管后,由于T管长时间放置体内会形成体内与外界相通的窦道,大部分患者都会有胆汁自窦道内流出。部分患者可能流出的胆汁量较大,这种情况也无需担心,只需要用纱布在局部加压包扎即可,窦道在24小时内会自行闭合,7天的时间可以达到完全痊愈的效果。
9.81万
49
2023.12.21
T管拔管后洞口要缝针吗
庞春
副主任医师
肝胆胰与肝移植外科
T管拔管后,洞口不需要缝针。T管是外科T型管的简称,是外科手术中遇到需要胆道切开手术后,为防止术后胆漏,即减少胆道的压力,并且预防胆道狭窄预留的引流管、T型管主要引流的是胆汁。因为T型管是由橡胶组成,橡胶组织相容性比较差,所以在橡胶管周围会形成致密、比较结实的管道,便是窦道。窦道可以预防拔出T管后,引起的胆汁外溢,起到防止胆汁性腹膜炎的作用,因此T管在胆道外科手术,会起到重要的作用。T型管不能轻易拔出,通常需要医生在严格检查后,确定可以拔除后再拔除。T型管通常会在术后3-8周拔除,拔除前还需要进行胆道造影、CT或MRCP(磁共振胰胆管造影)等检查,且在拔出气管前,需要试行夹闭70个小时,患者无不适感的情况下,才可以拔除。T型管拔出后,窦道会自行塌陷,且会有胆汁的外溢可能性,但很快便会自行修复,因此T型管拔管后,洞口不需要缝针。
10.98万
42
2023.09.05
肝细胞性黄疸是什么
李功权
主任医师
肝胆胰与肝移植外科
肝细胞性黄疸,又称肝性黄疸,是各种病因导致的肝细胞受损,其直接表现为受损的肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍,主要表现在以下方面:1、由于肝细胞功能受损,作为非结合胆红素的“加工厂”--肝脏,其摄取胆红素障碍造成血中非结合胆红素升高;同时受损肝细胞处理非结合胆红素的能力降低,导致血液中非结合胆红素进一步升高;2、肝细胞性黄疸最根本原因在于肝脏出了这样那样的问题,其部分表现为肝细胞肿胀、毛细血
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2023.03.06
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