结核科
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简介

同济大学附属上海市肺科医院结核科创建于1933年,是国内最早结核病预防、治疗和研究机构,拥有国内首个省部级结核病重点实验室。为中华医学会结核病学分会及中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会等国家级结核专业团体和上海市医学会结核学专科分会创建单位。受卫生部委派,曾组织进行第一次全国结核病流行病学调查;并作为结核病控制分中心,分管南方16个省的结核病防治技术指导和培训工作;2017年入选上海市重中之重临床重点学科,2019年获上海市临床重点专科建设项目支持;并为全国耐药结核病防治示范基地、国家继续教育基地、上海市感染性疾病(结核病)临床医学研究中心、上海市耐多药结核病定点医院。

目前科室拥有5个病区、196张床位,每年收治住院患者18000余人次,诊治门诊患者约15万人次。在肺部疑难杂症鉴别诊治、支气管介入治疗、NTM与耐药肺结核、肺外结核等诊治、抗结核病新药临床研究及应用等结核病诊治方面均为国内领先水平;在结核病快速诊断、治疗新方案研究、新开展电磁导航支气管镜和EBUS-GS联合分子生物学技术诊断结核病分子生物学方法快速诊断结核病对一线药物的耐药性等新技术应用及推广方面与国际同步。同时,作为上海市耐多药专家组组长单位,指导全市耐多药肺结核鉴别诊断及治疗工作。作为上海市结核病干保定点单位,承担全市干保结核诊治工作。

全科共有医师49人,专职科研人员5名,其中正高7人、副高16人,博导5名。拥有国务院政府特殊津贴专家、国家卫生部结核病专家咨询委员会委员、中华医学会结核病学分会名誉主任委员及常委、中华医学会结核病学分会非结核分枝杆菌专委会主任委员、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会创建主任委员及常委、中国防痨协会常务理事、中国防痨协会第十一届结核病临床专业分会专家委员会主任委员及非结核分枝杆菌分会会主任委员、中华结核和呼吸杂志副主编、中国防痨杂志主编、副主编、上海市医学会结核病学分会主任委员、上海市防痨协会副理事长等国内知名专家和学科带头人,多人入选国家及省部级人才培养项目。

先后获得国家十一五、十二五、十三五科技重大专项课题、国家自然科学基金重点项目/面上项目、全球基金项目资助课题、上海市科委重点课题和上海市卫生局重点课题等国家及省部级课题20余项,涉及科研经费8000余万元。参与抗结核新药全球多中心临床试验多项。拥有多项发明专利,近年分别获得中华医学科技奖、上海市医学科技奖和上海市技术发明奖等科技奖5项。近五年发表SCI论文113篇。受中国防痨协会和中华医学会结核病学分会的委托,我科先后负责起草《耐多药结核病化学治疗的意见(试行)》、《耐药结核病化学治疗指南》、《非结核分枝杆菌病诊断与处理指南》、《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》、《抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议》等国家级技术规范与指南,并由中国防痨协会下发全国各结核专业防治机构。

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小孩子肺结核怎么治疗

谢学磊 主任医师 结核病科
小孩子一旦发生肺结核应该积极的治疗。注意休息,加强营养,有症状的情况下,比如咳嗽、咳痰、发烧,则要做相应的对症处理。小孩子肺结核临床上最主要的还是要抗结核治疗,抗结核治疗必须坚持五个原则,具体如下:1、早期治疗:一旦确诊肺结核,应该早期积极做治疗;2、适量治疗:根据小孩子的公斤、体重计算药物的剂量;3、联合治疗:一般根据患儿的年龄、大小、病情的轻重选择三联或四联治疗;4、规律治疗:一般药物、剂量、时间都要相对固定,需要空腹的情况下,比如利福平片,则需要饭前2个小时服用,不要时吃时不吃;5、全程治疗:肺结核根据病情,一般需要6-9的治疗。小孩子治疗结核主要有四种药物包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片。
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2024-02-18

肺结核无症状会自愈吗

冀萍 副主任医师 结核病科
一般情况来说,结核病可能有一定自愈倾向,比如在婴儿时期患有原发性肺结核,可能会自愈。1、原发性肺结核:是身体首次接触结核分枝杆菌造成的,比如胸内淋巴结、肺内的原发病灶和之间的引流支气管、淋巴管,形成了S形的病灶,称为原发综合征。在婴儿时期可能会有一部分的自愈倾向。2、继发性肺结核:在成人之后罹患肺结核,一般就称作继发性肺结核,不经过系统的治疗,一般不会自愈,需要尽早治疗,通过规律的抗结核治疗,绝大多数可以达到治愈目的,一般建议使用异烟肼、利福平等。
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2023-10-19

继发性结核是什么意思

冀萍 副主任医师 结核病科
继发性肺结核,是因为得了原发性肺结核之后,结核菌在身体内潜伏,在某些情况下可能会复发,也就是潜伏的结核菌又活动起来。继发性肺结核一般包括浸润性肺结核、结核球、纤维空洞性肺结核等,此时并不能自愈,建议使用一线的抗结核药物,包括异烟肼、利福平等,绝大多数的继发性肺结核,可以通过规律治疗达到治愈的目的。在恢复期间,需要注意进行休息,不要吃刺激性的食物,比如辣椒、大蒜等,也需要注意给室内进行通风,但是不要让风直吹自己。
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2023-10-19

结核强阳性需要治疗吗

冀萍 副主任医师 结核病科
结核强阳性,一般可能是指结核菌素实验强阳性。结核菌素实验是用结核菌的纯蛋白衍生物,结果分成阴性、阳性、中度阳性或强阳性。强阳性一般是指硬结的直径要大于15mm,或者是有水泡、淋巴管炎、坏死等。结核强阳性只代表身体被结核杆菌所感染了,至于是否正在发病,就需要进一步的检查。人体最容易被累及的部位就是肺,肺结核要照胸部x线、胸部CT来确诊,进行规律的治疗。如果是肺外结核,比如说泌尿系结核、腹腔结核、结核性脑膜炎等,也都会有相应部位的症状。比如说有尿频、尿急、尿痛、腹泻、腹胀、便秘,或者是伴有头疼、呕吐、神志改变等。如果患者年龄过小、有糖尿病、矽肺、做过胃部大手术,正在使用激素等免疫抑制剂、生物制剂,或者是使用化疗等情况,免疫功能不佳的情况,一般都会建议进行预防性的治疗。
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2023-10-19

颈部淋巴结节核可怕吗

冀萍 副主任医师 结核病科
颈部淋巴结核不可怕。颈部淋巴结核是肺外结核,指发生在肺之外的结核病。可以进行药物治疗和手术治疗。结核病最常累及的部位就是肺部,当然也可以累及肺以外的器官,比如淋巴结、胃肠道、泌尿系统。1、药物治疗:颈部淋巴结核的治疗和普通肺结核相比,治疗的疗程会比较长。一般来说使用异烟肼片、烟肼丁醇、利福平胶囊、吡嗪酰胺片可以进行药物治疗。2、手术治疗:部分颈部淋巴结核,单纯靠口服药物治疗,是不能得到完全根治的,要配合结核外科的手术治疗。所以罹患颈部结核,只要配合医生规律地治疗,是可以得到根治的,但是有可能需要配合外科处理,定期进行伤口换药。颈部淋巴结核治疗起来时间比较长,需要有一定的耐心。
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2023-10-19