科普知识
河北医科大学第四医院胸外科
河北医科大学第四医院
共收录45位医生,可服务医生数3
胸口痛是什么病的先兆
刘广杰
副主任医师
胸外科
胸口痛可以是冠心病、心绞痛、消化道溃疡、胃食管反流病,以及胸膜炎等,但是每种疾病的疼痛性质又不完全一样,具体如下:第一、心绞痛或者心梗,常表现为心前区的压榨性疼痛,可以向左上臂进行放射,病人含服硝酸甘油一类药物时可以缓解。第二、消化性溃疡或者反流性食管炎,这部分病人常有消化道的不适,比如在空腹时常有烧心症状,反流严重者可以造成胸部的疼痛。第三、胸膜炎,胸膜炎常可以发生在胸腔的任何位置,当胸膜炎位于胸前区,这时候疼痛就表现为胸口疼,但是胸膜炎常会合并有结核或者胸腔感染的症状,可以结合起来进行诊断和鉴别。
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20.32万
61
2021.05.17
食管癌好发于食管哪一段
张泽峰
副主任医师
胸外科
食管癌一般好发于食管中段,食管分为颈段食管和胸段食管。颈段食管指食管入口,即颈部的食管,是露在胸腔以外的部分。胸段食管往下分为三段,一个是胸上段食管,上段食管是颈段食管从入了脖子到大动脉,在主动脉的平面,大概5-8cm是上段食管。从主动脉到胃之间的食管,从中间分为两半,上半段半叫中段食管,下半段叫下段食管。 统计表明,食管癌高发于中段,其次是上段,然后是下段,颈段食管发生食管癌的几率最低。中段食管癌周围前面是心脏和气管,后面是主动脉,左边是肺,涉及的重要器官比较多,相对容易长在一起,手术具有一定的难度。
13.56万
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2021.03.09
肺癌扩散到淋巴怎么办
王洪琰
副主任医师
胸外科
肺癌扩散到淋巴,要具体情况具体分析,已经确诊肺癌,只是肺门周围淋巴转移,也就是肺门周围的淋巴结肿大,这种情况下原发肿瘤如果可以切除,手术效果往往较好。如果是远处淋巴结转移,比如锁骨上淋巴结的转移,或者是上纵隔巨大淋巴结的转移,这种情况下手术往往不适合。 处理方式要根据细胞类型加以不同的区别对待,比如小细胞肺癌要做化疗;鳞癌可能就要放疗加化疗;如果是腺癌引起的转移,可能就需要追加基因治疗、靶向治疗,再追加化疗。因此,淋巴结的部位决定治疗方法,决定患者预后。所以不能够单纯判断一个单纯的淋巴结转移患者出现之后,就一定是晚期或不能治疗。
12.49万
208
2021.02.02
肺癌分为几种类型
王雷
主任医师
胸外科
肺癌主要分成非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌又细分成鳞癌、腺癌、大细胞癌等,小细胞肺癌有自己的独特肿瘤生物学行为。每种癌的治疗方法不一样,比如小细胞肺癌特别容易血运转移,主要治疗方法以保守治疗,比如化疗和放疗为主,手术只是列为辅助治疗方法。 而非小细胞肺癌,尤其是鳞癌、腺癌、大细胞癌等,提倡积极手术为主,以放疗、化疗为辅的综合治疗,尤其是肺癌早期发现和患者预后直接相关系。小细胞肺癌很多情况下一旦发现,患者就已经出现严重的远处转移,而鳞癌、腺癌一般情况下到中晚期才出现转移扩散。
8.28万
338
2020.07.22
结核性胸膜炎后感冒了咳嗽可以吃药吗
姚继方
主任医师
胸外科
结核性胸膜炎治疗以后,如果治愈,出现感冒的情况下可以服用感冒药。因为结核性胸膜炎的患者如果经过正规治疗以后治愈,则与正常人相同,没有区别。所以在这期间如果出现感冒或者出现其它不适,则可以进行相应治疗。 如果在结核性胸膜炎的治疗期间,还没有治愈的情况下出现感冒,也可以应用治疗感冒的药物。但是在这种情况下,应用治疗感冒的药物一定要在治疗期间咨询结核专家,以排除少见的药物反应。
9.79万
22
2020.07.21
肺结节长大了怎么回事
朱辉
主任医师
胸外科
肺结节长大是临床上常见的一种现象,患者需要根据CT报告咨询临床医生。如果考虑是良性结节突然长大,有可能是因为炎症或肺泡出血,这种长大可不必担心,一段时间会自行消退。 如果怀疑是恶性结节或者判断不清良恶性,结节的体积突然长大,患者需要加以重视,及时拿片子向医生咨询。因为此情况下的结节突然长大,通常是肿瘤增长引起,需要进行积极干预治疗。
10.93万
285
2020.06.18
仰着睡觉胸部有压迫感怎么回事
王岩
副主任医师
胸外科
平躺睡觉如果感觉有胸口压迫感,首先要考虑器质性病变,通常最常见心脏原因,如冠心病,心绞痛、心肌缺血等,都可以引起平躺睡觉时候胸口压迫感。除冠心病之外,还有呼吸系统疾病,比如支气管炎、哮喘,都可以引起胸口压迫感。如果有胸口压迫感症状发生,最好到医院做检查,比如心电图、心脏彩超、心肌酶或者胸片进一步明确病因。 如果有必要,还需要进一步做冠状动脉CTA或者24小时动态心电图检查,进一步明确到底是心脏原因还是呼吸系统原因导致。如果是心脏原因,比如冠心病,要进行进一步治疗,可使用药物治疗,急性发作时可以含服硝酸甘油。如果是呼吸系统疾病导致,也需要进一步到医院就诊,比如哮喘急性发作不能够得到及时治疗,有可能会危及生命。
12.32万
408
2020.04.21
肺癌不能手术如何治疗
陈新
主任医师
胸外科
手术是治疗肺癌的重要方式,但是如果期别比较晚,不是手术适应症,仍有很多其它治疗方式。现在科技日新月异,出现很多和传统不太一样治疗方式。传统治疗方式有化疗、放疗、中药治疗,目前新兴治疗方式很有效,得到大家公认,如靶向治疗药物、免疫治疗药物,乃至现在有各种综合治疗方式都很有效。 所以,患者即使得不到手术治疗,仍然有很多其它治疗方式,且很有利、有效。肺癌患者也不要失去信心,应坚持治疗。
10.61万
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2020.03.18
肺结节7mm需要手术吗
刘庆熠
主任医师
胸外科
根据结节密度不同,可分为实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃样结节。7mm肺结节处理方式如下: 1、7mm实性结节需要6-12个月复查CT,持续存在18或者24个月时候再复查CT,如果没有增大不需要手术; 2、7mm肺的磨玻璃样结节是6-12个月复查,无变化则2年随访一次,一共随访5年,不需要手术; 3、7mm部分实性结节在3-6个月时随访没有变化且实性成分<6mm,则每年随访一次。如果部分实性结节≥6mm,可考虑直接活检或手术。 所以对于7mm肺部结节分为三类,三类结节情况处置方式不同,部分需要手术,部分需要观察。
10.12万
316
2020.03.06
肺癌手术以后咳嗽大约多长时间
何明
主任医师
胸外科
肺癌术后的咳嗽有很多方面的原因,可能是手术引起、麻醉引起,也可能是术后并发症。手术引起的是由于切除肺叶,支气管残端可能用手工缝合,也可能用钉子吻合,而无论是手工缝合还是钉子吻合,残端的异物对呼吸道均是一种损伤。此外,麻醉吸入药物、气管插管等均会对呼吸道造成损伤。 术后的并发症如气胸、胸腔积液、术后肺部感染、炎症等均可引起术后出现咳嗽。但麻醉引起的咳嗽很快即可消失,术后并发症引起的也会很快消失。但手术残端存在残留的异物,或腔镜下器械对气管的刺激可能会持续很长时间,有的病人可能需要几个月症状才能逐渐消失。
11.86万
319
2020.03.05
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