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孕妇尿蛋白3+必须终止妊娠吗

王娟 副主任医师 产科
孕妇出现尿蛋白(+++)并不一定需要终止妊娠,取决于孕妇尿蛋白的原因。一般来说,在临床上如果孕妇患有妊娠高血压疾病、先兆子痫,当尿蛋白(+++)出现时,医生会密切关注她的血压状况。如果血压超过140/90mmHg,甚至超过160/110mmHg,并伴有头痛、头晕、视力模糊等症状,有子痫前期,甚至重度子痫的风险,则考虑终止妊娠。另外,如果孕妇持续出现尿蛋白,伴有低蛋白血症,已经损害肾功能,肾脏功能已经不全,同样需要考虑在促胎儿肺成熟之后,需要终止妊娠。由低蛋白血症引起的病情,可能导致母亲和胎儿的蛋白水平降低,进一步导致胎儿出现胸水、腹水等情况。此外,如果孕妇本身患有原发性肾脏疾病,且病情严重无法控制,为拯救孕妇的生命,可能需要终止妊娠。另外,还需要考虑自身免疫性疾病的因素。因此,当出现尿蛋白(+++)的情况时,需要考虑其原因,以及平衡孕妇和胎儿的利弊来决定是否终止妊娠。
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2023-11-13

怀孕一两天身体会有反应吗

王娟 副主任医师 产科
怀孕后,身体会对体内激素水平升高作出反应,而怀孕1-2天指的是停经1-2天。在怀孕早期,身体常出现乏力、倦怠,甚至有轻度发热,类似感冒的症状,或者食欲不振等。但是某些人对自身感知不敏感,可能不会感觉到上述不适症状,也属于正常。如果出现这些症状,并且月经周期延后,育龄妇女应引起注意,考虑是否出现怀孕的可能。如果身体出现任何不适,在服药之前都要告知医生月经延后的情况,医生会建议进行血液HCG检测,确认妊娠或非妊娠后,再进一步决定是否用药。
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2023-11-13

宫缩太疼了坚持不了怎么办

王娟 副主任医师 产科
在分娩期,一些孕妇可能由于个人的痛阈较低或胎位异常等情况,宫缩的疼痛难以忍受,这时可以选择分娩镇痛。分娩镇痛可以明显减轻宫颈扩张引起的疼痛,但仍会感到子宫收缩带来的疼痛。与国外的无痛分娩相比,选择无痛分娩还需同时进行尿管置入并保持。因为完全无痛的状态下,无法感知膀胱充盈的能力,没有排尿的意识,尿道括约肌无法松弛,膀胱逼尿肌也无法起作用。因此,一般来说,如果觉得宫缩过于疼痛,可以选择分娩镇痛。宫缩的生成确实是由轻到重再到轻的过程,主要涉及宫颈的扩张、胎儿下降、子宫韧带的牵拉和子宫肌肉的收缩,以及盆底肌收缩等相关因素。
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2023-11-13

孕早期腰酸疼正常吗

王娟 副主任医师 产科
孕早期出现腰部酸疼是否正常,首先需要明确腰部疼痛的具体位置。一般来说,如果是腰肌劳损或腰椎间盘突出,或者是由于腰部用力姿势不正确而引起的疼痛,这种情况下会感到疼痛集中在腰部区域。需要注意之前是否有腰椎间盘突出,或腰肌劳损的基础病史,或者是否在生理状况下进行异常活动。如果腰骶部疼痛,而且疼痛呈现阵发性的特点,需要考虑是否是子宫收缩所致。这时候应及时与医生交流,同时要注意自身是否有过度劳累的病史,或者是因为快速行走、跑步等原因引起。如果出现阵发性的腰骶部疼痛,并考虑到可能是子宫收缩,应及时就医,以防止发生先兆流产或流产等不良后果。如果只是腰骶区域的疼痛,可以先停下手中的工作,休息片刻,但无论是孕期腰骶部,还是腰部的疼痛,都不建议按摩,建议观察疼痛的症状,并尽早就医咨询。
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2023-11-13

真宫缩开始时是微微疼吗

王娟 副主任医师 产科
真宫缩开始时是否微微疼,涉及宫缩的形成过程。宫缩的疼痛起初是缓慢上升,逐渐达到高峰,然后慢慢下降。因此,描述宫缩疼痛逐渐加强是准确的。此外,每个人对疼痛的感知和忍耐能力不同,即个体的痛觉阈值不同。有些人痛觉阈值较低,轻微的疼痛就会感到难以忍受,而有些人痛觉阈值较高,即使在较痛苦的情况下也觉得可以忍受。所以对于微微的疼痛,只能说每个人的体验不同。宫缩时真正让自身感到疼痛的并不是子宫收缩本身,而是维持子宫韧带的收缩,这会让自身感到腰骶部不适或酸胀感。另外,宫颈口的扩张也是让自身感到疼痛的重要原因。
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2023-11-13