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为什么要进行胚胎冷冻

张娜 主任医师 生殖医学科
胚胎冷冻技术是体外受精胚胎移植的衍生技术,因为在做试管婴儿的过程中,为了保障患者的成功率,需要促使多个卵泡发育,从而获得多个卵子,使最终得到的胚胎会有几个或者十几个,甚至更多。胚胎移植一般都会有选择性移植1-2枚胚胎,移植以后剩余的胚胎在冷冻技术发展以前要全部丢弃,因此造成了胚胎资源的极大浪费,即一旦患者没有怀孕,就需要重新开始新一轮的促排卵、取卵等过程,故建立胚胎冷冻技术的初衷是要挽救被浪费的胚胎资源。随着试管婴儿技术的发展,胚胎冷冻技术除了冻存移植剩余的胚胎之外,其应用范围也越来越广泛,包括因为种种原因不能在取卵周期移植的患者,比如因发烧、家里或者工作上出现突发的事件,需要进行PGT,俗称第三代试管婴儿的患者。另外,需要生育力保存的肿瘤患者,在治疗肿瘤前也可先冻存一部分胚胎,用作将来肿瘤痊愈后的生育,以上都是针对于已婚女性而言,而对于捐赠卵子的周期移植,也可实施冷冻胚胎。
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2020-06-08

冻胚解冻后会降级吗

张娜 主任医师 生殖医学科
胚胎评级主要是依靠形态学对胚胎进行打分,在卵裂期的胚胎主要包括细胞数目、均匀程度、胚胎碎片多少等,而在囊胚期的胚胎主要包括细胞多少和致密程度。而胚胎降级是指胚胎经过冷冻和解冻以后,部分细胞因冷冻损伤而造成死亡,因此造成胚胎原有细胞数的减少,胚胎仅有部分保存,因此胚胎解冻后评分也就相应下降。解冻后细胞数目丢失越多,降级也越明显。如今胚胎的冷冻技术已经趋于成熟,但仍然不能保证胚胎在冷冻保存过程中不发生冷冻损伤,即在解冻胚胎后会有降级情况的发生。一般胚胎冷冻后的复苏率与胚胎质量有很大的关系,质量越好,损伤越小,复苏率越高,而质量越差,复苏率越低,而且胚胎耐受冷冻的能力在不同的患者中也有所不同。
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2020-06-08

多囊卵巢综合征多久会排卵

张娜 主任医师 生殖医学科
多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的一种复杂性内分泌疾病,患有本病的女性一般没有排卵。本病通常表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮、雄激素的升高,B超可发现有双侧卵巢呈多囊样改变。多囊卵巢综合征最具特征的表现是月经改变和排卵障碍。正常女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常,每个月会有一个卵泡经过募集、发育、成熟,进而形成优势卵泡成熟,并且排卵。而多囊卵巢综合征因为下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,会导致卵巢内部高雄激素的状态,卵泡不能够按照正常的募集、发育、成熟过程进行,所以没有卵泡能发育成成熟卵泡,也就会导致不排卵的特性,即使偶尔有一个卵泡被募集起来,也会因为激素水平紊乱,而在没有发育成成熟卵泡的时候就萎缩,因此多囊卵巢综合征的患者一般没有排卵。
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2020-06-08

26岁卵巢早衰的保养方法是什么

张娜 主任医师 生殖医学科
造成26岁女性卵巢早衰的原因很多,包括遗传因素、免疫系统疾病、感染病毒、微生物、卵巢手术、长期接受放射线、抽烟、喝酒、熬夜、精神压力大、过度减肥、环境污染等。一旦出现卵巢早衰,任何办法都无法逆转,因为人体卵子是不能再生的细胞,卵巢早衰的患者因为体内没有足够的雌激素,会出现和更年期患者类似的症状,如潮热、盗汗、心烦、易怒、骨质疏松、心血管疾病,及认知能力的下降、生活质量降低等。所以除了运动、合理膳食、保障睡眠等生活习惯的改善之外,最好的保养方法就是尽早补充雌激素,补充雌激素可以改善身体低雌状态,有效保护心血管和骨骼系统,减轻类似更年期的症状,提高生活质量。但关键的一点是千万不能自己随意吃雌激素,而是应该到正规的医院找专科的医生,在医生指导下用药,才会更加安全。
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2020-06-08

多囊卵巢是怎么回事

张娜 主任医师 生殖医学科
多囊卵巢分为两种情况,具体如下:1、多囊卵巢综合征:育龄妇女最常见的一种内分泌疾病,常表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮、雄激素升高,B超发现双侧卵巢呈多囊样改变。多囊卵巢综合征可分为肥胖型和瘦型两大类,肥胖型多囊卵巢综合征患者往往容易伴发糖脂代谢异常和子宫内膜异常增生,随着年龄增长,容易并发糖尿病、高血脂和子宫内膜癌,而减重可以起到很好的治疗效果。临床上患者如果经过减轻体重,可恢复自然排卵,但不建议大幅度减重,减重幅度把握在原有体重的10%左右,并且以减少腹部脂肪为主。瘦型多囊卵巢综合征患者,容易伴发高雄激素血症、多毛和痤疮,需要进行系统的降雄激素治疗。2、B超中提示为多囊卵巢,但是女性的月经正常,有正常的排卵,性激素也正常,则无临床意义,不用担心。
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2020-06-08