神经外科
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简介

山西省汾阳医院神经外科,成立于1986年,是吕梁市成立最早的科室。本科长期承担着吕梁市及周边地区的颅脑及脊髓疾病的临床诊治工作。治疗范围包括:神经系统(颅脑、脊髓、周围神经等)损伤、感染、肿瘤、血管病变、先天性畸形及癫痫等疾病。

该院作为山西医科大学(汾阳学院)的附属医院,不仅承担汾阳学院课堂教学任务,同时承担着长治医学院、大同学院的临床教学工作,是集医教研为一体的现代化综合科室。全科医护人员均在国内知名大医院进行专科培训,并与山西省省城各大医院神经外科长期保持良好协作关系,尤其与山西省省人民医院神经外科各亚专业组协助紧密,并于2019年加入该院组织成立的神经外科联盟。科室配有层流手术室,中心ICU,德国莱卡显微镜,电动开颅系统,德国STORZ 0?神经内镜、经颅多普勒、Mayfield头架、全程心电监护仪,亚低温循环治疗机等。

人员结构及床位数

目前病区医师15人,其中主任医师5人,副主任医师1人,主治医师5人,住院医师4人。其中硕士2人,在读博士1人。

护理人员26人,其中副主任护理师1人,主管护理师3人,护理师16人,护士6人。

普通床位数40张,其中特需病房7间。抢救床3张。

开展项目

目前该科开展的工作主要有:各种颅脑损伤;高血压脑出血;脑血管病;颅内及椎管内肿瘤;脑积水及颅内、椎管内先天性疾病;颅骨修补成型等。

科室特色

(一)专业特色:   建科以来,我们致力于对颅脑外伤及高血压脑出血的规范化诊疗及微创技术的探究,显微镜及神经内镜的广泛应用成为神经外科微创手术的基础,为颅内、椎管内肿瘤及其它疾病的精准化治疗创造了良好的条件。经鼻蝶鞍区手术、动脉瘤夹闭及介入手术成为专业特色及发展方向。

(二)管理特色:   多年来,该科致力于科室的规范化管理,对常见病如颅脑损伤的治疗、高血压脑出血的诊疗过程进行了规范化管理,严格按照十八项核心制度的要求执行,各种讨论及结果的执行要落到实处,防止医患纠纷及医疗事故的发生。在国家医保政策的框架下科室加强规范化管理,严格治疗流程及用药管理。

(三)护理特色:

1、建科以来,我们从科室特点入手积极开展优质护理。该科病人多数为危重患者,病情恢复后生活仍不能自理,积极开展优质护理是病情的需要。从生活护理到疾病护理,从心理疏导到康复训练,进行全方位的护理及指导。因此患者及家属反馈良好,同行及领导满意。多次获得该院护理部的优质护理专项奖。

2、该科以年轻护士为主,可塑性强,接受新知识、新思维能力强,经过护士长严格管理,梯队建设合理,形成一个充满生机和活力的护理队伍。从常规的业务学习、见实习生带教都体现出全科的学习氛围浓厚,工作活力强的特点。

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面肌痉挛达到什么程度可以手术?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛分很多的级,0级可能是一个正常状态,当然还有一个叫4级的,4级就是整个的面部持续的痉挛状态。所以一般来说,对于面肌痉挛什么时候手术、什么程度手术,实际上有一个基本的判断标准。当然和患者的需求、工作的性质、文化背景等也有关系。例如从医学的角度认为,如果是患者比较重的面肌痉挛,就需要手术。另外对于患者面肌痉挛的时间长短,例如从发病到三个月以后,如果持续存在比较严重、明显的面肌痉挛,也是一个明确的手术指征。有些患者可能需要经常的在大庭广众之下进行讲话,例如老师,老师的治疗需求还是比较早的,他的面肌痉挛会影响到社会形象和工作,所以这种患者求医和就医的需求是比较迫切、也比较早的。对于一些在家里工作的,不太见更多的人的人群,有时候往往是得病很长时间,甚至二三十年,并没有更多的求医的需求,后来直到都眼睛睁不开了,到了非常严重的程度,才来接受治疗,接受手术,所以和这些因素都有一定关系。
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2024-03-04

脑外伤会不会引起面肌痉挛?

陈琳 副主任医师 神经外科
脑外伤会不会引起面肌痉挛,实际上这里面有两个问题,分析如下:1、脑外伤包括一些骨折,像颅底的骨折就比较容易发生周围性面瘫,周围性面瘫如果是处理的不好、不及时、不妥当,后期就会出现这种联带运动。联带运动实质上是神经错位再生导致的,它不是典型的面肌痉挛,从这点上,实际这个外伤导致了面瘫,继而出现了联带运动,并不是面肌痉挛;2、有少量的患者,是面部出现了一些损害,如打一拳等,它又激发了潜在的这种面肌痉挛的发生,所以这是另外一个问题。以上两个情况都有可能发生。
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2024-03-04

面肌痉挛会引发头疼吗?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛本身是一个运动问题,也就是以面部一侧为主,也有个别的患者是双侧。这一侧为主的面肌痉挛,按理论上来说是不会引起其他的一些问题,但是也有个别的患者,因为局部比较发紧,也会导致了三叉神经的累及,这个可能是更晚期的,或者是伴有一定的焦虑的患者,会导致头部的一些不适,甚至头痛。所以这个概率不是特别高,但是也有少量的患者存在这个问题。建议要及时处理面肌痉挛,如果面肌痉挛好了以后,再辅以一定的对症治疗头痛的药物,患者就可以痊愈了。
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2024-03-04

为什么面肌痉挛以眼皮跳为首发症状?

陈琳 副主任医师 神经外科
面肌痉挛的首发症状是眼皮跳,特别是下眼睑跳。从我的知识的储备,和观察来讲,我是提出了一个假说,或者是一个初步的理论,也是供大家参考。实际上脑部的神经和整个的结构,它和整个的体表的面积和占的这种空间,实际上不是成正比。神经纤维更多的是集中在精细化、经常运动的效应器。举个例子,手和上肢比下肢要小得很多,但是手控制手的神经纤维和脑细胞,要远远多于下肢的脑细胞和神经纤维。面部的眼睛、眼皮这一块的运动,实际上更加的频繁,也就是眨眼是不断的在眨眼,除了睡觉,但是口周围的肌肉,并不是时刻在运动,所以从这点上可能控制眼睑周围的眼轮匝肌的肌肉、神经更加的多。所以同样的压迫整个的面神经根部的时候,控制眼皮的神经,就被受累的概率就要大一些,因为它的神经纤维更多,神经元更多,所以它受压迫以后,同样压迫一个地方,但是它受到的压迫的概率很高。从这点上,它可能是首先出现眼皮的抽动,进而拓展到下边的面部的口角的抽动,这也是我提出了一个个人的这种推论,也是供大家去做参考。
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2024-03-04

帕金森病诊断的金标准

潘宜新 副主任医师 功能神经外科
帕金森病的诊断目前没有金标准,目前原发性帕金森病的诊断还是以症状学诊断为主。帕金森病是一种神经退行性疾病,临床症状主要表现为静止性震颤、行动迟缓、肢体僵直、姿势步态异常等。但不是所有的患者都有震颤症状,大约有15%的患者可能终生都没有震颤症状。帕金森病的诊断中,运动迟缓是核心症状。帕金森病一般对多巴胺类的药物反应比较敏感,在检查方面,头颅的CT、核磁共振等检查,只能反映患者目前的状态,并不是帕金森病的核心诊断。PET-CT检查是目前原发性帕金森病很好的一个辅助诊断方法,如果PET-CT检查发现基底节出现明显的代谢异常,是支持帕金森病的一个诊断,但也不是诊断的金标准。总之,如果怀疑帕金森病,建议到正规的医院进行综合的检查、诊断,对以后的治疗都有帮助。
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2024-02-23