晚期胃癌患者有时可能会表现为发热，量体温有时也确实比正常高，此时一定要寻找病因。因为发热原因可能不一样，这需要通过相关检查。具体如下：1、胃癌晚期炎性反应：比如晚期胃癌患者，尤其是年老体弱的部分患者，有时还伴有相关的呼吸道问题，比如哮喘、肺部感染、支气管炎等。此时如果有感染，则有可能会发热，其临床表现为发烧，体温高达39℃、40℃，这些则是炎性反应；2、腹腔吸收热：如果晚期胃癌患者，本身状况不好，已经有腹水或者腹腔已经被感染，则也有可能伴有发热。综上，胃癌晚期的炎性反应、腹腔吸收热都有可能导致发热，所以需明确发热的具体病因。

对于胃神经内分泌肿瘤G1，进行手术干预时，可以进行内镜下局部的ESD和EMR手术，也可以进行胃切除手术。切完后是否算临床治愈，有时要根据手术情况，如是否切干净，尤其是基底切缘是否有切干净。如果切干净，手术后定期随访，如果3-5年后没有明显的复发转移，此时才称为临床的治愈。对于比较进展G1期的患者，要进行外科手术干预。手术后根据病变情况，是否有淋巴结转移，进行相应的辅助治疗，包括化疗、免疫治疗、生长抑素类似物的治疗，具体问题具体分析。

在中国，结肠癌中位的发病年龄是在50-60岁，因此，提倡超过40岁的病人常规地进行定期的肠镜筛查，这种筛查主要是通过全肠道的肠镜检查来实现。对于不具备相应条件的地方，也可以再进行大便潜血，甚至肿瘤标志物，如CEA的筛查。当然这些只是间接地进行检查，有可能会出现漏诊。根据结肠癌的生物模型的研究来看，多数结肠癌病人的结肠表面会有相应的结肠息肉，这样的息肉在漫长的生命过程中会发生不断改变，继而发生恶变，到最后的进展期结肠癌、发生远处转移。好消息就是这个转变的过程，有的时候非常漫长，可能接近10年，甚至更长，这也为早期发现这些所谓的癌前病变提供了机会和时间可能。总之，预防肿瘤的一个最佳办法，就是定期地在专科和专门的医院进行相应的癌症筛查，这可能也是行之有效的办法。

胰腺是一个外分泌加上内分泌的器官，有助于人体消化比较难以消化的脂肪、蛋白等营养成分，所以胰腺在消化系统中是非常重要的一个腺体。同时胰腺还有内分泌的功能，就是可以分泌胰岛素，尤其胰体尾部是分泌胰岛素的最主要位置，胰岛素主要用于降低血糖。因此，若是在胰腺不好的情况下，可能会直接影响到胰腺外分泌和内分泌两方面的功能，下列食物要适当限量：1、高脂、高蛋白的食物：尤其油脂比较大的食物会严重刺激胰液分泌，会给胰腺造成更多的负担，所以此类食物不要进食；2、高糖的食物：高糖的饮食也要注意，比如汽水、饮料等，或明显升糖的水果等食物也要控制。因此，根据胰腺的功能就可以知道，在胰腺不好的情况下吃何种食物比较好，即应该吃相对温和、好消化、没有明显升糖作用的饮食，对人体会有好处。

直肠癌T3N2MX属于晚期，即已经出现淋巴结转移，此时患者5年生存率可能在40%-50%，即只有不到一半患者能存活5年以上。如果患者存活5年以上，5年以后复发率比较低，所以直肠癌的预后相对较好。直肠癌患者如果没有淋巴结转移，即T3T4N0患者属于Ⅱ期，以及T1T2N0患者属于早期，对于晚期患者，T3或T4患者，通常建议在术前先进行放化疗，放化疗后肿瘤缩小，对于保肛有益，也可以提高患者的5年生存率。直肠癌在临床上比较常见，直肠癌的分期对于指导治疗方案比较重要，不同分期患者的5年生存率有较大差别。所以晚期患者不必太悲观，通常手术后需要继续化疗，完成半年的化疗疗程，定期复查即可。

血管活性肠肽瘤是一种罕见的疾病，其症状主要包括腹泻、低钾血症以及无/低胃酸。这些症状可能会严重影响患者的日常生活和健康。如果你有这些症状，建议及时就医以获得准确的诊断和治疗。 1、腹泻：血管活性肠肽瘤患者中，超过70%的人会出现腹泻。这种腹泻的特性是大量水泻，类似于霍乱样，排便频繁，每天排水样便量可达到3-10L，并且便呈淡茶叶水色。 2、低钾血症：由于腹泻导致的钾离子大量丢失，患者的血钾水平可能会降低至2.2mmol/L左右。这种情况下，患者可能会出现肌无力、软瘫、嗜睡、腹胀等不适症状。此外，严重缺钾可能会损害心脏和肾脏功能，容易引发严重心律失常和缺钾性肾病。 3、无/低胃酸：这是血管活性肠肽瘤的另一个特征性表现，约有50%的患者会出现低胃酸，25%的患者会出现无胃酸，少数患者可能表现出正常或高酸度的症状。 参考资料：孙香兰等编著,内分泌疾病临床诊疗思维,吉林科学技术出版社,2016.05

胃肠道间质瘤需要做影像学增强检查，胃肠道是一个宽窄不等的软组织管腔，与邻近脏器间缺乏天然对比，这使得在常规影像学检查中，胃肠道的内部结构和细节难以清晰显示。 目前常使用双对比检查方法，首先通过饮水充盈胃肠道内腔，使其表现为相对低密度信号。然后采用静脉内注射对比剂，使胃肠道管壁强化，表现为相对高密度信号。 这种方法增加了两者之间的差异对比，从而更好地显示胃肠道壁，并有助于发现较小的病变。 由于胃肠道的天然对比问题，胃肠道间质瘤的影像学增强检查显得尤为重要。这种检查方法能够提供更清晰、更准确的胃肠道结构和病变信息，有助于医生更准确地诊断和治疗胃肠道间质瘤。 参考资料：陶凯雄,张鹏主编,胃肠间质瘤精准诊疗与全程化管理,湖北科学技术出版社,2018.08

大肠镜主要是检查大肠的疾病，包括直肠和结肠。主要是检查结肠里有无息肉、炎症性疾病或肿瘤，还有便秘以及肠道的黑便病等都可以通过大肠镜来检查，痔疮也可以通过大肠镜做检查。​大肠镜对肠道疾病，特别是结直肠疾病非常重要。在做大肠镜时，先要清洁肠道，所以在检查前1天晚上，做肠道清洁工作，即吃泻药，等排干净后第2天可以做大肠镜检查。在肠道清洁以后，能够把肠黏膜的病变看得比较清楚，对于检查的结果带来很好的帮助。

早期胃癌治愈率可达到90%以上，中晚期的治愈率是50%-60%。之所以早期胃癌的患者生存期长，是因为病变没有进入黏膜下层的淋巴管网，不容易出现淋巴结转移，也不容易出现血行转移。但是我国胃癌病人只有1/10的概率是早期胃癌类型，主要是因为中国人不注重体检所致。如果患者主诉有非特异性症状，比如上腹疼等，建议做胃镜检查，以判断是否是胃癌导致。因为日本早期胃癌的发现率是90%，所以生存期均较长。

胃窦溃疡的治疗方式需根据其溃疡性质进行选择，对于良性胃窦溃疡，患者首先可以考虑质子泵抑制剂药物治疗。但如果患者合并有幽门螺杆菌感染，则还需进行抗幽门螺杆菌的治疗。如果患者通过规律且足疗程的内科药物治疗后，溃疡症状尚未治愈，这时需考虑进行外科手术干预。若活检明确溃疡属于恶性，在具备手术条件的情况下，建议患者尽早接受外科手术治疗。胃溃疡属于上个世纪较为常见的疾病，但进入本世纪后胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的发病率逐渐降低，主要得益于质子泵抑制剂等有效药物的治疗，可以有效修复患者消化系统的黏膜屏障，治疗溃疡或预防溃疡的发生。消化系统溃疡中最为常见的是十二指肠溃疡，发病率高于胃溃疡患者，但十二指肠溃疡较少会发生恶变，而胃溃疡尤其胃窦溃疡通常容易发生恶变。因此，患者在胃镜检查中一旦发现胃溃疡，首先需要明确其性质，多数胃癌大体形态也呈现溃疡性改变，较难通过肉眼进行鉴别，这时需要进行病理活检明确溃疡性质，然而决定后续的治疗方案。