长治市妇幼保健院

孩子总是出现突然斜眼，有可能为儿童抽动症。儿童抽动症多见于6岁左右男孩，经常在不经意间会出现斜眼、吸鼻子、耸肩、眨眼等动作。当经过提醒后，多数会及时恢复正常。 当出现此类现象时，家长不要过多焦虑，要让孩子保持心情放松，多注意休息，进行户外活动，合理进行体育运动安排，保证充足的睡眠，多给予关心关爱，多数随着年龄增长会自然消失。合并抽动症的孩子，多数智力发育正常，脑电图等检查均正常。 如果经过以上方法干预后，孩子仍然出现不自主斜眼等小动作，并且已经干扰到日常的生活，必要时可以到医院就诊，给予药物等相关治疗。

两岁宝宝如果因为感冒所引起咳嗽，可以给予抗病毒药物，如四季抗病毒合剂利咽解毒冲剂等。因为感冒多数为病毒感染所引起，并且属于自限性疾病。如果宝宝咳嗽症状轻微，只要注意多休息清淡饮食即可。病程大约在7-10天后会自愈。 如果咳嗽较严重并且咳嗽有痰，同时伴有呼吸增快，精神状态较差时要注意同时合并。支气管炎或者支气管肺炎存在的可能，需要及时到医院进行治疗，必要时进行X线胸片和血常规检查，根据结果给予抗感染等对症治疗。

补充维生素D可以通过以下三种方式：1、药物补充：最常用的药物为维生素D，或者维生素AD胶丸，每日1-2粒。2、多行户外活动：因为阳光照射皮肤后可以直接转化成维生素D，所以在阳光良好的天气，可以多到户外活动，并且尽可能多的裸露皮肤。3、通过营养补充：补充含维生素D较高的食物，如蛋黄、动物肝脏等，同时要注意营养丰富，搭配合理。另外两岁以内的宝宝，特别在北方，因为阳光直射的时间较短，所以除夏天以外可以常规每日给予补充维生素D或维生素AD胶丸一粒。

宝宝甲状腺功能低下又叫呆小症，主要表现为智力障碍和身材矮小，在早期可以表现为吃奶困难、吸吮无力、腹胀、皮肤粗糙、黄疸消退延迟、表情呆滞，常常张口伸舌。矮小症指的是身材矮小，身长发育较同龄儿童明显减少，一般宝宝甲状腺功能低下，在生后可以进行早期筛查。及早发现后经给予口服左甲状腺素片，可以使宝宝达到痊愈，不会遗留任何后遗症。但如果在3-4月龄以后才发现，一般会对宝宝的智力造成终身影响。

孩子老吸鼻子有可能存在儿童抽动症，家长先不要过度焦虑和过度指责，不要当孩子的面经常说吸鼻子的话语，因为此类行为可以加重其的紧张情绪，从而加重吸鼻子的动作，所以家长和孩子都要保持心情放松，同时要让其保持充足睡眠以及规律的体育运动，如果吸鼻子的动作并没有严重影响到日常生活行为，家长无需过度担心，其多数经过以上方法改善后会逐渐减轻，症状在孩子18岁以后会自然消失。如果吸鼻子的动作已经严重影响到孩子的日常生活，需要到神经内科或者生长发育科就诊，必要时给予药物治疗。

宝宝爱皱眉头多数不属于病理性疾病，所以无需太在意，多数是因为家中的大人经常爱皱眉头，由此行为，宝宝有模仿的动作出现，另外当其偶尔出现皱眉头行为时，家长过多的指责或者逗笑，从而强化了其皱眉头的行为，从而出现经常皱眉头的次数增多。所以针对以上情况，家长不要当宝宝的面说皱眉头的行为，而是当其在出现此行为时，家长可以转移其注意力，比如用玩具或食物引开注意力，可以缓解和减少此行为。另外家长平日要多关心关爱和陪伴宝宝，也可以减少此行为出现。

九岁宝宝内裤有黄并不能代表是性早熟，因为性早熟是指女孩在八岁前出现第二性征的发育，比如乳房发育、月经来潮等。所以九岁出现以上表现也不能认为是性早熟，可以认为是正常表现。另外内裤有黄，正常女婴即使小于九岁也可以有分泌物，从而出现黄色。所以家长要注意保持其局部外阴清洁、勤换内裤，并且避免宝宝经常看早熟的电子产品以及图片刺激等读物，注意避免其进食蜂蜜以及其他的保健品，因为很多保健品中会含有很多的雌激素，从而促进性发育。

小孩子吃鼻屎，多数有以下原因：第一，微量元素缺乏：因为微量元素缺乏所导致的异食癖，比如缺锌或缺铁等，都可以出现吃鼻屎或纸屑等表现，可以带宝宝到医院进行微量元素监测，根据结果给予相应的营养素补充。第二，心理行为异常：宝宝在成长的过程中，因为心里缺乏安全感，从而会出现吃鼻屎或啃指头等异常行为。家长要多给予关心、关爱和陪伴，而并不是过多地去指责此行为，因为过多的指责，宝宝所接听的信息是一遍遍地强化吃鼻屎，反而会加重此行为。

婴儿摇头、打颤有可能为婴儿痉挛症，因为婴儿痉挛症在早期表现非常不典型，有时仅仅表现为短时的点头，在发作时多数会伴有短暂的意识丧失，如手中持物跌落、眼神发呆等，要同时注意宝宝是否存在高危因素，如家族遗传史、脑先天发育畸形，或者生后有缺氧、低血糖、核黄疸等高危因素。如果婴儿经常出现摇头、打颤，且有短暂的意识丧失时，需要及时到医院进行脑电图和脑部CT等检查，以及时发现问题，并及时给予干预。当然，除摇头、打颤以外，患儿精神状态良好、表情灵敏，则属于正常情况，无需过度担心。

34周早产儿并不一定会出现智力问题，因为早产儿虽然为高危儿，但在生后若存在良好的养育环境，早产儿会有一个很好的增长趋势。早产为高危因素，如果同时合并核黄疸、感染、中毒等高危因素，则发生智力或运动等功能障碍的可能性就较大。所以，34周的早产儿是否发生智力障碍并不能一概而论。在临床观察中，如果早产儿没有其他合并症，往往要比足月缺氧或足月低体重的情况预后更好。早产儿为高危儿，故一定要定期到儿童保健科进行随访，以及早发现问题，及早给予干预。