白癜风是临床上比较常见的色素异常性疾病，因为对于外观影响比较大，所以通常会给患者带来比较严重的心理负担。尤其是在暴露部位出现大小不等、形状不规则的色素脱失，会对心里造成更大影响。白癜风的原因如下：1、免疫因素：造成白癜风最主要的原因是自身免疫，当免疫系统对自身黑色素细胞产生攻击，破坏黑色素细胞，就会导致局部色素脱失，出现白斑现象；2、遗传因素：白癜风不是单基因遗传病，即父母出现白癜风症状，孩子不一定会出现白癜风，而有家族史的人发生白癜风的风险，要比正常健康人更高；3、情绪因素：和情绪变化有比较大关系，出现剧烈情绪波动、焦虑、压力过大的情况，容易造成免疫功能紊乱，引起自身免疫对于黑素细胞的攻击；4、皮肤损伤：还有晒伤或者局部外伤，以及自身分泌的神经元物质对皮肤的刺激，都可能造成白癜风。

皮癣不是一个专业名词，会引起很多的歧义。很多人会把真菌感染称之为癣，这是符合现代医疗习惯的称呼，但是更多的人会把脱屑、增厚的皮疹通通称之为皮癣，在这个名词之后，就有很多种疾病，分析如下：1、银屑病：比如发际内出现的红斑、脱屑，头发成一缕一缕的、一束一束的，与插的秧苗相似，这时候可能是银屑病；2、脂溢性皮炎：如果伴有皮肤、头皮油脂过多，有油腻性的鳞屑，呈灰白色，基底有点红，这个时候可能是脂溢性皮炎；3、石棉状糠疹：如果红斑不是很明显，但是有厚的皮屑，有时候也考虑是石棉状糠疹；4、头癣：如果出现了断发，或者头发根部有白色的鞘，这要考虑头癣的可能。在诊断不明确的情况下，一定不要轻易用药。如果发生了这种头皮大量的脱屑、有红斑，最好还是到医院看一下，明确具体疾病，再去治疗。

白癜风不会传染给别人。很多人对于白癜风谈之色变，因为容易出现在暴露部位，如面部以及肢端，表现为大小不等、形状不规则的色素脱失性白斑，包括有些名人也能够看到面部皮肤白癜风的表现。而很多人对于疾病并不是很了解，特别担心有传染。其实完全不必担心，白癜风不是传染性皮肤病，密切接触不会造成传染。白癜风是和自身免疫有关系，自身免疫发生异常后，导致免疫系统攻击皮肤自身的黑色素细胞，黑色素细胞被破坏后，就会出现白斑的情况。而在一个家庭中，并不会因为生活在同一环境里面，而导致出现白癜风传染。如果有白癜风的家族史，出现白癜风的比例比正常人群更高。这只是存在遗传相关性，并不是有传染。

目前临床上白癜风的治疗分为药物治疗、物理治疗，以及表皮移植等手术治疗，具体如下：一、药物治疗：主要是用于白癜风的进展期。如果在1-2个月内看到白斑的面积和颜色有比较明显的变化，说明现在处于进展期。而进展期的控制更多是靠药物治疗，口服以及外用药物。1、外用药物：最常用的是皮质类固醇激素及钙调磷酸酶抑制剂，还可以少量用结合光疗的促进色素加深的光敏剂；2、口服药物：对于系统治疗，小剂量采用皮质类固醇激素口服，对于控制进展期发展有作用，同时还可以用免疫调节的治疗药物。二、物理治疗：1、光疗：如果白癜风处于稳定期，很长时间白斑的颜色、面积没有明显变化，这个阶段更多是采用光疗，如窄波UVB或者普瓦，都是促进局部色素再生；2、准分子激光：如果稳定期的光疗效果不好，还可以尝试采用308准分子激光或308准分子光，对于色素再生更有针对性。也可以采用二氧化碳点阵激光，配合光敏剂的涂抹，有利于色素再生。三、手术治疗：如果物理治疗效果也不理想，病情又处于长期稳定期状态，可以尝试采用表皮移植或表皮黑色素细胞移植方法。手术治疗使得局部通过移植，将黑色素细胞重新覆盖于局部白斑区域，对于稳定期难治性的白癜风有比较好的效果。

痤疮在临床上有不同的表现类型，如闭合粉刺、黑头粉刺，还有炎症性的丘疹、脓疱、结节、囊肿等。不同类型的痤疮，治疗选择用药也不太一样。1、闭合粉刺、黑头粉刺：可以选择维A酸类的外用药膏，比如0.025%的维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，但是在使用的时候要先少量试用，不要一下子涂抹太多，否则比较容易出现刺激症状。建议刚开始可以采用少量点涂的方式，每天晚上只涂抹一次，因为这一类的药膏通常都有光敏性。此外，还可以使用10%或者20%的壬二酸乳膏，也对闭合粉刺有较好的效果；2、炎症性的丘疹、脓疱：可以使用抗炎症的药物以及抗感染的抗生素类的药物，比如过氧苯甲酰凝胶、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，还有克林霉素、红霉素等，也都可以在临床上尝试使用。这一类的药膏相对安全性比较高，刺激性比维A酸类的药膏小，但使用过氧苯甲酰时也要特别注意，相对比较容易出现刺激症状。而其它抗生素的药膏在使用的时候要注意，不能同一类抗生素的药膏持续使用时间过长，这样容易诱导局部出现耐药的现象，可以不同的抗生素药膏轮换使用；3、结节、囊肿：针对比较大结节、囊肿的治疗，更多的是要配合口服药物，外用药的作用相对比较有限。

从痤疮发病机制而言，痤疮主要和皮肤油脂分泌旺盛，局部毛囊口角化异常、角栓形成以及毛囊内细菌过度繁殖，从而引发局部炎症反应这几方面因素有关。因此，对于痤疮的治疗也要从这几方面入手，可以根据痤疮的分级情况进行治疗：1、轻型：如果是相对比较轻型的1型或者2型痤疮，首先要规范洗护，加强局部皮脂的清洁去除，做好清洁、护理之后，痤疮的情况就会有比较明显的改善。同时可以适当配合使用外用药物，如维A酸类药物，0.025%的维A酸乳膏或者阿达帕林凝胶，对于这类痤疮都有较好效果。如果痤疮有比较明显的炎症反应，除了用这类药物之外，还需要用抗感染或者抗炎症反应的外用药物，也可以适当配合口服药物；2、严重型：如果是相对比较严重的结节囊肿型的3型或者4型痤疮，主要是口服药物，包括维A酸类、抑制油脂分泌类以及抗感染的抗生素，从而减轻局部细菌繁殖。同时还要用抗炎症反应的药物，如小剂量激素口服，从而减轻局部过度的炎症反应，出现比较严重的问题时，要及时去医院，在医生指导下进行规范治疗。

痘痘、青春痘、粉刺、黑头，其实这些都是痤疮的别称，痤疮临床上可以见到各种各样的皮肤表现。比较轻的表现为黑头粉刺，或者白头粉刺，在此基础上，如果继发了微生物的感染，局部就会出现一些毛囊性的炎性丘疹，上面还可以出现小的脓疱。如果局部炎症反应比较剧烈，不仅仅局限于毛囊，在毛囊周围的皮肤、皮下软组织，都有受累的情况，就会出现比较大的结节囊肿。如果没有及时处理这些皮损、破溃，局部就有可能会形成痤疮疤痕，可以出现萎缩性的痤疮疤痕，也可以出现增生性痤疮疤痕。对于面部的外观，有比较大影响的，所以如果出现了明显的痘痘问题，一定要重视起来，及时进行规范治疗。同时注意加强面部的清洁，规范洗护，这样才能让痘痘尽快控制住，不会过于影响日常生活。

痤疮是学名，青春痘、粉刺、痘痘都是痤疮的别称。从发病机制来说，痤疮主要和毛囊口的角化异常、局部皮脂分泌旺盛、分泌物的堆积，以及在毛囊内细菌的过度繁殖，和细菌过度繁殖之后引发局部的炎症反应这几个方面有关系：1、局部皮脂分泌旺盛：首先油脂分泌旺盛，一方面和激素水平的变化有关系，当雄激素水平偏高的时候，油脂分泌就会比较旺盛；另外一方面也和年龄、遗传这些因素有关系。由于休息睡眠，长期熬夜、焦虑因素，会进一步加重激素的失衡，导致雄激素水平的偏高，所以在日常生活当中，要特别注意作息问题；另外一方面，饮食辛辣、刺激、油腻甜食，尤其是一些高糖、高GI指数的食物，都会造成胰岛素样生长因子水平的增高，同样也会造成痘痘问题加重；同时如果大量地摄入奶制品也会造成胰岛素样生长因子水平的增高，所以在日常生活中，也要尽量注意，如果有比较明显的痘痘问题，适当减少奶制品的摄入；2、分泌物的堆积：局部毛囊口的堵塞，通常日常使用的化妆品，堵塞毛孔有关；3、毛囊口角化异常：也和局部清洁不到位，出现毛囊口的角化异常有关系；4、毛囊内细菌的过度繁殖引发炎症反应：内分泌失衡引起局部的细菌过度繁殖，提示在治疗过程当中，要重视局部抗感染的治疗。同时也要减轻细菌繁殖刺激，引发的局部皮肤炎症反应。

青春痘也就是痤疮，最主要见于青少年或者中青年的人群。随着皮肤油脂分泌的减少，痤疮的情况会随着年龄的增加越来越轻。但是也有少数人会出现迟发性痤疮的表现，年轻时皮肤状态很好，几乎不长痤疮，随着年龄的增加反而出现痤疮情况，这种叫做迟发性痤疮，30-40岁的中年女性相对更为多见。迟发性痤疮主要和体内的内分泌失衡有关系。这个阶段的女性通常会出现雌、孕激素的相对不足，尤其是长期熬夜睡眠不足、工作压力过大、焦虑这样的状态，都会进一步造成雌、孕激素分泌的减少。这样就会同时导致激素水平的失衡，雄激素相对升高，就会造成痤疮问题的出现。除此之外，单纯的皮脂分泌旺盛造成的粉刺类的痤疮问题，随着年龄的增加会逐渐改善。

一些人脸上可能痤疮问题不是很突出，但是背部经常会出现毛囊性、炎性丘疹，或者类似于油脂粒的粉刺样表现，治疗方法如下：1、日常清洁：背部是油脂分泌比较旺盛的区域，所以清洁非常重要，要把毛囊里面分泌的皮脂及时清理干净。有些人在洗澡时习惯用相对比较温和，清洁力比较弱的浴液进行背部的清洗。但如果本身油脂分泌比较旺盛，单纯用浴液不足以把背部皮肤毛囊里面的皮脂有效地清洗出来。可以用皂基类，比如硫磺皂或者香皂类去除皮肤表面的油脂，清洁力比较好的洗面奶也可以用到背部的清洁。背部的皮脂分泌得到有效地清洗后，痤疮问题就会得到比较大幅度地改善；2、调整作息：要注意调整好作息，避免长时间熬夜，压力大、焦虑都对于痤疮问题会有比较大的影响，所以调整睡眠非常重要；3、饮食：要注意少吃辛辣、刺激、油腻、甜食，对于减少油脂分泌有帮助；4、药物：可以适当配合外用的药物，比如阿达帕林或者维A酸类的外用药膏。对于个别炎症性的痤疮，可以适当使用抗炎症或者抗感染的药膏，比如过氧化苯甲酰、夫西地酸膏等。个别严重的背部痤疮，可以考虑口服药，主要是控油的口服药，以及炎症反应比较重时可以使用一些口服的抗生素。