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痛风的发生原因,为什么不能吃过多的海产品

矫杰 主任医师 内分泌科
海产品中含的嘌呤普遍偏多,目前推荐痛风患者每日含嘌呤的物质摄入量是200mg左右,所以,不建议患者吃过多的海产品。痛风根本的病理基础是高尿酸血症,由于血尿酸的持续升高,超过尿酸在血液中的饱和度时,就会形成尿酸盐的结晶。这种结晶容易附着在人体的内脏中,包括骨骼、关节韧带以及肾脏等组织,形成痛风石。所以,对于痛风,最根本要解决的是要使尿酸的水平在合适的范围,也就是要避免高尿酸血症,要使尿酸的前体物质减少以及促进尿酸的排泄。尿酸的前体物质就是嘌呤,所以要限制含嘌呤物质的大量的摄入。
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2024-01-19

血糖7.5是糖尿病吗,要不要吃药

矫杰 主任医师 内分泌科
血糖7.5mmol/L是否为糖尿病,要看是空腹血糖、餐后血糖,还是任意时期的血糖。如果是餐后血糖7.5mmol/L,就不是糖尿病。如果是空腹血糖7.5mmol/L,有可能是糖尿病。如果患者诊断为糖尿病,是否吃药取决于血糖的总体水平。因为7.5mmol/L只能反映这一次的血糖,平常的、长期的血糖水平,以及患者的合并症和并发症,患者是年轻人还是老年人,不同的年龄设定的血糖目标值不一样,所以是否启动药物治疗也不一样。但是无论如何,糖尿病患者都要进行生活方式的干预,都要控制饮食、加强运动、监测血糖,这是统一的标准。糖尿病是各种原因引起来的胰岛素作用下降,或胰岛素水平下降,以血糖升高为特征的一种代谢紊乱综合征。所以糖尿病诊断就是靠症状加血糖来进行,如果没有症状,就要使血糖要符合条件2次以上才能够诊断。糖尿病的症状包括乏力、口干、多饮、多尿、消瘦,以及容易反复局部感染。但是大部分糖尿病患者没有症状,所以最主要的诊断要根据血糖来进行。血糖的条件要满足3条当中的1条,如果有症状,满足1条即可,如果没有症状,满足2条以上或者要有2次重复测定都要达到诊断标准。诊断标准包括空腹血糖是≥7.0mmol/L,如果患者是空腹血糖7.5mmol/L,起码满足了这一条。第二条标准就是餐后的或者糖负荷后2小时的血糖是≥11.1mmol/L,第三个条件是糖化血红蛋白≥6.5%。如果依据这些标准来进行诊断,应观察患者还缺几项条件。
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2023-12-28

痛风石的危害和去除痛风石的方法

矫杰 主任医师 内分泌科
痛风石的危害和去除痛风石的方法具体如下:1、危害:痛风石是由于持续增高的血尿酸,超过它在血中的溶解度以后,析出形成单钠尿酸盐的结晶,沉浮于关节、韧带等软组织形成的结晶,就称为痛风石。这种痛风石长期附着于关节、韧带,可以引起患者疼痛,影响患者行走。更重要的是可以腐蚀关节或者韧带,使关节和韧带发生畸形,影响患者关节,以及韧带的软组织功能;2、方法:对于血尿酸升高所导致的痛风,要给予积极的管理和控制,管理和控制的方法实际上是综合性的管理和控制的方法,先要进行饮食控制,摄入低嘌呤食品,同时要积极运动、多饮水。此外,最重要的是选择合适的药物,使血尿酸长期低于300-360μmol/L,才能够达到消除痛风石的目的。
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2023-12-22

糖尿病患者能喝酒或白酒吗

矫杰 主任医师 内分泌科
不推荐糖尿病患者饮酒,或饮白酒,因为酒中含有热量和能量,对于糖尿病患者,饮食控制是控制血糖、减少血糖波动和血糖升高最关键的一环。糖尿病患者不建议饮酒的原因如下:1、在饮酒的过程中,通常会忽略酒精的能量摄入,而超过一天总热量摄入,会引起血糖波动和血糖增加;2、在饮酒的过程中,会造成常规饮食谱的紊乱,可能会伴随着饮酒,会摄入一些含脂质,或含蛋白质过多的食品,如油炸、油煮的食品,也会造成血糖升高,以及带来血脂升高等不良因素;3、大量饮酒会造成胃肠道不适,可能会引起恶心、呕吐等,酒精中毒的不良反应,如果患者餐前已经服用了降糖药,或注射了胰岛素,会引起低血糖的风险,第二天会反弹性的血糖升高,不利于血糖的控制;4、长期大量的酒精摄入,对肝脏以及胰岛功能均有损害,也不利于糖尿病整个病情的管理和控制。如果在节假日或朋友聚会,必须要喝酒的情况下,建议女性一次饮酒量不要超过15g,男性一次饮酒量不要超过25g,每周不要超过2次。
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2023-12-18

糖尿病喝啤酒对身体有害吗

矫杰 主任医师 内分泌科
长期大量喝啤酒对身体有害,不论是糖尿病患者,还是非糖尿病患者,均不建议长期大量喝啤酒。喝啤酒对糖尿病患者身体的危害,包括以下几个方面:1、损伤肝脏:啤酒中含有酒精,酒精需要在肝脏进行分解代谢,可以加重肝脏负担,引起肝功能损害,而且长期大量饮酒,主要会引起酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝性的肝炎持续不缓解,便会造成肝硬化,以及有可能相关性的肝部肿瘤,所以大量持续喝酒,对肝脏有较严重的损害;2、损伤胰腺:饮酒还可以导致胰岛功能的损害,引起胰岛素的合成和分泌功能的损伤,以及胰岛素的抵抗,所以对于血糖也没有好处;3、升高血糖:酒精也含有热量,所以大量喝啤酒时,常忽略啤酒中所含的热量,从而引起热量的摄入过多,从而引起血糖的升高;4、对胃产生刺激:酒精对胃也有刺激,所以大量喝啤酒时,常看到有些人出现恶心、呕吐或腹泻等胃肠道不适的症状,对身体也有损害。
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2023-12-18

糖尿病能吃蚕豆吗

矫杰 主任医师 内分泌科
糖尿病能吃蚕豆。只要将一天摄入的蚕豆量计算到一天总的热量范围内,不要使能量的摄入超标即可。对于糖尿病患者而言,饮食的管理和控制,是控制血糖,使血糖达标最重要的基础或治疗最重要的一环。饮食管理和控制的原则,要根据每个患者的状况,制定适合自身的一天总热量的摄入,根据每个人的身高、理想的体重,以及实际的体重,推算出每日大致所需的热量,以维持理想体重,同时满足每日的营养需要。在这样的基础上,建议膳食平衡,也就是碳水化合物、蛋白质,以及脂肪均要有适量的摄入,同时要摄入充足的维生素,以及微量元素,多食含纤维素比较多的食品。蚕豆也属于可以摄入的范围之内,只是量不能过多,过多可能使一天总的热量摄入超标,或使其他食物的摄入会减少,使膳食平衡不能达到预期目标。
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2023-12-18

尿酸高是糖尿病吗

矫杰 主任医师 内分泌科
尿酸高不是糖尿病。糖尿病的中心特点是高血糖,各种原因导致血糖升高而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征,即为糖尿病,糖尿病的诊断就是根据血糖水平是否达到糖尿病的诊断水平,其原因是由于各种原因导致胰岛素作用相对下降,以及胰岛素水平相对下降而导致血糖升高。根据目前所知道的病因,将其分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病、妊娠期糖尿病,目前临床最常见的是2型糖尿病,是遗传和环境背景共同作用下导致的胰岛素抵抗以及胰岛素的相对作用不足,而引起血糖升高的一种代谢紊乱综合征。对于2型糖尿病,往往合并有肥胖、尿酸升高、血压升高,所以也叫作代谢综合征,对于此种所伴有的尿酸增高,并不是糖尿病的病因,而是伴随症状或者伴随指标。
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2023-10-26

零乳糖牛奶糖尿病人能喝吗

矫杰 主任医师 内分泌科
零乳糖牛奶糖尿病病人可以喝,零乳糖牛奶主要针对的是乳糖不耐受综合征的患者。牛奶主要含有乳糖,乳糖是双糖,在人体中必须在乳糖酶的作用下分解成单糖,即葡萄糖和半乳糖以后才能被人体吸收和利用。当人体缺乏乳糖酶时,乳糖不能分解,就会引起服用者的腹泻、腹痛等临床症状。因此,目前一些商家制作零乳糖牛奶,即不含乳糖的牛奶,主要适用于乳糖不耐受综合征的患者。对于糖尿病人,只要不是缺乏乳糖酶,不属于乳糖不耐受的患者,就可以放心大胆的喝各种牛奶。如果是属于乳糖不耐受的患者,即肠道缺乏乳糖酶,就要选择零乳糖牛奶,服用起来才不会出现腹痛、腹泻等临床症状。
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2023-10-24

怀孕促甲状腺激素低要治疗吗

矫杰 主任医师 内分泌科
怀孕促甲状腺激素低是否需要治疗,要结合甲状腺激素的水平来判断:1、不需要治疗:如果测的是促甲状腺激素低,但是T3、T4正常,无论是结核的,还是游离的,尤其是游离的,T3、T4都是正常,主要考虑亚临床性的甲状腺功能亢进症,此时不需要特殊处理,一般对妊娠以及胎儿的影响比较小,因此此时需要密切观察患者的甲功的走向,也就是看甲状腺功能是不是逐渐升高,逐渐出现甲状腺功能亢进的状况。此外,建议最好同步查甲状腺激素的相关抗体,包括过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体的抗体,来判断下一步可能出现甲状腺功能异常的风险;2、需要治疗:如果测的是促甲状腺激素水平低,但是查同步的甲状腺激素水平出现了高或者是低的时候,危害就比较大,需要再进一步整治,来看引起的原因,并且采取相应的治疗措施。
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2023-10-17

血糖高属于糖尿病吗

矫杰 主任医师 内分泌科
血糖高可能属于糖尿病,但不能确诊。还要到医院去做相应检测,根据病史才能够诊断是否属于糖尿病或糖尿病前期。正常的血糖值有范围,空腹的血糖是在3.9-6.1mmol/L,餐后2小时的正常值范围是<7.8mmol/L。如果超过这个指标时,并不是糖尿病,只是称为血糖升高。对于糖尿病,有几项判断标准,包括空腹血糖是≥7.0mmol/L、餐后2小时的血糖的标准是≥11.1mmol/L以及糖化血红蛋白≥6.5%。对于糖尿病的诊断,需要这3项指标中,必须要满足有2项指标以上,如果只有1项指标达到这个指标,还要看是否有高糖毒症的症状。如果没有高糖毒症的症状,需要再择期再进行1次此指标的测定,如果再次测定仍然达到以上指标时,才能够诊断是糖尿病。如果没有达到指标,但血糖高于正常范围,就是糖尿病前期。
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2023-10-16
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