首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科科普文章_科普视频 - 有来医生

首都医科大学附属北京安贞医院

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二尖瓣轻中度关闭不全的是指什么

: 刘凤珍 主任医师体外循环科

左心房和左心室之间的瓣膜称为二尖瓣，因为各种病变引起的二尖瓣关闭不充分、不严密，所以左室收缩时发生反流。这种情况通常是轻中度反流，对人体没有影响，可以临床观察。如果对患者的生活产生影响，则需就医，医生会根据患者的病情变化、现有的检查结果、患者的感受等情况综合选择治疗方式。二尖瓣轻中度反流的主要原因是年龄增大导致退行性变、因运动引起二尖瓣反流，或由于冠状动脉硬化引起，患者需要查明原因再采取具体治疗措施。

三尖瓣狭窄是什么

: 刘凤珍 主任医师体外循环科

右心房收缩时瓣膜打开不充分，则称为三尖瓣狭窄。狭窄可分轻、中、重度，轻度患者可不用治疗，中度患者需要随时观察，重度患者如影响工作、生活，可能需要采取手术治疗。心脏解剖结构包括两个心房、两个心室，上侧为左心房和右心房，下侧为左心室和右心室。左心房和左心室之间单向开放的瓣膜称为二尖瓣，右心房和右心室之间单向开放的瓣膜称为三尖瓣。

什么是主动脉瓣

: 刘凤珍 主任医师体外循环科

超声心动可见心脏有左心房、左心室、右心房、右心室，主动脉瓣是左心室到主动脉的交通枢纽，是单向通道。主动脉瓣舒张时，左心室的血打到主动脉，收缩时左心房的血打到左心室，周而复始的循环供全身的血液供应。如果瓣膜出现病变，如出现主动脉瓣狭窄或关闭不全，血液打不出去，或反流到左心室，会影响全身供血。所以要注意保护心脏，避免瓣膜出现病变，以至于引起全身供血不足。

主动脉瓣关闭不全怎么回事

: 刘凤珍 主任医师体外循环科

主动脉瓣关闭不全多为感染、退行性病变或其他因素引起。主动脉瓣关闭不全包括轻度关闭不全、中度关闭不全、重度关闭不全，重度关闭不全可能引起一些症状，如患者活动后气喘、心慌、乏力，甚至心脏有疼痛感。因各种原因引起的主动脉瓣狭窄会造成主动脉瓣打开的时候不够充分，可能引起患者的生理、心理的不愉快感，不能像正常人一样进行体力活动等。

心脏术后患者早期如何进行康复治疗

: 刘凤珍 主任医师体外循环科

心脏术后患者早期康复治疗具体如下：1、首先考虑运动治疗，手术清醒以后，在床上就可以运动，比方伸手、脚，属于轻度运动；2、拔除导管后可以下地绕着床走，如果可以再绕房间走；3、可以根据状况做六分钟实验，若六分钟能走到300-400m，且氧饱和度无下降，自我感觉很好，心率在休息的时候5-10分钟恢复至静息状态，则运动没有过量。早期进行运动康复主要是考虑适应情况及强度，部分患者因术后伤口痛不运动，应鼓励患者下地走路。此外，心脏康复不只是有运动，还有饮食、心理调节等。

房间隔缺损二尖瓣狭窄的区别

: 刘凤珍 主任医师体外循环科

部分先天性心脏病患者左房和右房相通，称为房间隔缺损。左房和左室之间有个单向阀门称为二尖瓣，若感染、退行性病变或其它因素引起二尖瓣开放时不够充分，则称为二尖瓣狭窄。心脏结构像一个两层楼的房子，上面有两个房，下面有两个室。其中左边的称为左心室，右边的称为右心室。心房和心房之间的间隔称为房间隔，心室和心室之间的间隔称为室间隔，这两个间隔往往不相通。

心脏二三尖瓣反流怎么治疗

: 刘凤珍 主任医师体外循环科

心脏二尖瓣、三尖瓣出现反流后，如患者症状较轻，则不用采取特殊治疗，观察即可。如果患者出现自身的改变，如无法运动，做家务时会引起气喘，则需要采取手术治疗。左心房和左心室之间单向开放的瓣膜为二尖瓣，右心房和右心室之间单向开放的瓣膜为三尖瓣。若二尖瓣和三尖瓣由于感染、营养不良、退行性变或年龄增大等因素发生关闭不全，症状可逐渐加重，反流也会逐渐增多。

主动脉瓣轻度反流要怎么办

: 刘凤珍 主任医师体外循环科

主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，发生病变时可能引起主动脉瓣关闭不全，出现反流。主动脉瓣轻度反流患者多无异常表现，即日常、体力活动均无影响，不用采取治疗措施，观察即可。若出现上楼气喘、走路或骑自行车时疲乏无力，患者应及时到医院就诊治疗。外科医生会根据病变、症状，还有超声心动检查结果，评估后采取保守治疗或手术治疗，患者应注意随访。如果患者的表现是因为其它因素引起，可做超声心动观察瓣膜损伤的严重程度。如果患者合并其它疾病，可针对疾病进行治疗。

心脏彩超二尖瓣三尖瓣轻度反流是什么意思

: 刘凤珍 主任医师体外循环科

心脏彩超提示二尖瓣关闭不全，表现为心脏在收缩期时，左心室的血会流入左心房，称为二尖瓣反流，轻度二尖瓣反流的反流量较少。三尖瓣是右心房和右心室的通路，在心脏收缩期右心室的血泵入右心房，则称为反流，三尖瓣轻度反流是指反流血液的量较少。心脏像一个房子，有心房和心室。可通过心脏彩超检查看房间有没有通路、房缺、室缺等情况，以及房和室之间的瓣膜有没有结构的改变。二尖瓣是左心房和左心室之间的通道，是一个单向阀门。右心房和右心室之间也有一个单向阀门，称为三尖瓣。

二尖瓣手术后能开车吗

: 刘凤珍 主任医师体外循环科

二尖瓣手术后患者心功能不全已经得到纠正，但要根据心功能分级、有无心衰等情况具体判断患者能否开车。如果患者手术后心功能均得以纠正，瓣膜开启状态较好，一般生活和工作均不受影响，通过心肺功能评估后可以进行轻中度的体力劳动，则可以开车。如果患者术前心功能较差，术后没有得到良好的康复，长时间开车会有一定危险，因为开车不仅需要体力，也需要精力。如患者病情较轻，能从事一般的体力活动，或驾车时间较短，则可以开车。如果病情较重，出现心衰，且没有得到很好纠正，以及抗凝指标未达标，能否开远途车还需要由医生评估。

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