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糖尿病肾病症状

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

糖尿病肾病是糖尿病的一种慢性并发症,指的是肾小球和其他附属的肾小管受高血糖的影响,出现了一系列的病变。患者可因此出现蛋白尿、水肿、高血压等多种症状。

蛋白尿

  • 长期高血糖对肾脏微血管和肾小球的损伤,肾小球滤过膜的通透性发生改变,导致白蛋白漏入尿液,出现蛋白尿。
  • 轻微时自身难以发现,但通过尿微量白蛋白检测可以发现异常。随着病情进展,肾脏损伤逐渐加重,大量蛋白质从尿液中丢失,导致尿液中泡沫增多,而且泡沫比较细密,不易消散。

水肿

由于肾脏功能受损,体内水分无法正常排出,从而引发水肿,通常以下肢和眼睛等部位为主,部分患者可能出现全身水肿,严重时可导致腹水和胸水。

高血压

肾脏病变引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,同时水钠潴留使血容量增加,导致血压升高,患者可能会出现头痛、头晕、心慌等症状。

贫血

由于肾脏功能受损,无法正常分泌促红细胞生成素,导致红细胞生成减少,同时肾脏损害还会影响铁的吸收和利用,进而引起贫血。患者因此出现面色苍白、头晕眼花等症状。

乏力疲倦

由于肾功能不全导致体内代谢废物积聚,糖尿病肾病患者常感到乏力、疲倦。这种疲劳感可能持续存在,影响日常生活和工作。

少尿无尿

肾脏功能严重受损时,肾小球滤过率明显下降,导致少尿或是无尿。

视力异常

糖尿病肾病患者还可能伴有糖尿病视网膜病变,导致视力下降、视野模糊等症状。

温馨提示

  • 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重肾病和糖尿病的病情,增加心血管疾病的风险。因此,糖尿病肾病患者应戒烟限酒。

  • 适量运动:适量运动可以帮助控制血糖和血压,预防肥胖和心血管疾病的发生。糖尿病肾病患者可选择适合自己的有氧运动,如快步行走,每周至少150分钟中等强度运动。

  • 调整心态:糖尿病肾病是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理,患者可能因此产生焦虑、抑郁等负面情绪。建议保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,必要时寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助和支持,对恢复有益。
参考资料:
中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组.糖尿病肾病防治专家共识(2014年)[.中华眼科杂志,2014,792-865.
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