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大椎骨的位置

马小丽中医科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

大椎骨也叫天柱骨、颈柱骨、旋台骨,指的是颈后发际正中至大椎成一直线的范围,通常被认为是第四、五、六颈椎的合称。

位置

天柱骨位于颈后部,从颈后发际正中开始,一直延伸至大椎穴(即第七颈椎棘突下方的凹陷处)成一直线。这一区域包含了多个颈椎,但通常被统称为天柱骨。

定位方法

可以采取正坐或俯伏的姿势,放松颈部肌肉,用手触摸颈后部,找到最突出的颈椎棘突(通常是第七颈椎棘突)。然后,沿着颈后发际正中向上触摸,直至到达与第七颈椎棘突相对应的上方位置,这一区域即为天柱骨所在的范围。

作用

天柱骨在中医推拿和针灸中具有重要的作用。通过刮、推等手法刺激天柱骨,可以起到祛风清热、降逆止呕的作用,临床上多用于小儿推拿中。同时,天柱骨也是治疗颈椎疾病、外感发热、呕吐等症状的重要穴位之一。

操作注意事项

  • 手法轻柔:在进行推拿、按摩等操作时,手法应轻柔,避免用力过猛导致颈椎受损。可以采用指按法、指揉法、掌根揉法等手法进行操作,每次操作时间不宜过长,通常1-2分钟即可。
  • 保持手部清洁和温暖:在进行天柱骨操作时,应确保手部清洁,避免对皮肤造成刺激或感染。同时,手部应保持温暖,避免使用冰冷的手进行操作,以免对皮肤造成不适。
  • 避免损伤颈椎:在进行天柱骨操作时,应避免损伤颈椎或其他周围组织。特别是对于存在颈椎疾病或损伤的患者,应在专业医师的指导下进行操作。
参考资料:
王敏主编. 董氏奇穴精要整理 第2版[M]. 沈阳:辽宁科学技术出版社, 2021.01:116.
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