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多囊肾有什么症状

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

多囊肾是指肾脏内出现多个大小不一的囊肿,患者可因此出现多种异常症状,如疼痛、腹部包块、血尿等。在出现疑似症状时,应及时就医进行详细的检查和诊断,以便得到正确的治疗。

疼痛

背部或肋腹部疼痛是多囊肾的常见症状,表现为钝痛或隐痛,可能因活动或体位改变而加重,疼痛是囊肿增大压迫肾脏和周围组织所致。

腹部包块

随着囊肿在肾脏内不断生长和增多,肾脏体积逐渐增大,可在腹部触及包块,触诊肾脏质地较紧密,表面可呈结节状,有一定张力,可稍微活动,合并感染时伴压痛。

血尿

部分多囊肾患者会出现血尿,表现为尿液颜色变红或呈现洗肉水样。这是因为囊肿压迫周围血管或者囊肿本身破裂出血,血液进入尿液导致。

蛋白尿

尿液中出现泡沫,且泡沫比较细密、长时间不消散,这是囊肿对肾脏实质的压迫,肾小球滤过功能受损导致。

高血压

  • 囊肿压迫肾脏实质,导致肾缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血压升高。另外,囊肿也可能压迫肾内血管,造成血管狭窄,增加外周血管阻力,从而促使血压升高。
  • 患者可能会出现头痛、头晕、心慌等高血压症状,长期高血压还会对心脏、大脑等重要器官造成损害。

肾功能损害

随着病情的进展,多囊肾患者的肾脏功能逐渐受损,表现为血肌酐升高、尿素氮升高等指标异常,严重时出现尿毒症,表现为恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等症状。

温馨提示

  • 适当饮水:多囊肾患者平时应注意适当多饮水,保持每日尿量在2000-2500mL,有助于减少感染和结石的发生。但也要避免过量饮水,以免加重肾脏负担。

  • 调节情绪:面对疾病,患者可能会产生焦虑、恐惧等负面情绪。但过度焦虑不仅不利于病情控制,还可能加重病情。患者要学会自我调节情绪,保持平和的心态。

  • 注意卫生:多囊肾患者容易并发尿路和囊肿感染,因此要注意个人卫生,如洗澡用淋浴、忌憋尿、大便后手纸向后擦等,以减少感染的风险。
参考资料:
陈丽,马瑞,董玉娟,彭红英,汤跃武编.临床肾内科疾病诊断与治疗[M].2023.
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