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肝胆胰脾在身体的哪个部位

尹玉春肝胆胰外科副主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

肝胆胰脾是人体内重要的四种器官,它们分别位于右上腹部(肝)、肝脏下面的胆囊窝内(胆)、横跨第一、二腰椎前方(胰)、腹腔的左上方(脾)。若出现这些地方不适,建议及时就医处理。

肝的位置与功能

  • 位置:肝位于人体的右上腹部,隐藏在右侧膈下和肋骨深面,大部分肝被肋弓所覆盖,仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁。也有说法认为肝脏位于右侧胸腔内,位于第五肋骨及第十二肋骨之间,其上方为肺,下方为肠。
  • 功能:分泌胆汁,促进脂肪的消化和吸收。负责蛋白质、脂肪、维生素等物质的代谢。合成纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子等,参与止血过程。具有解毒、吞噬和免疫的功能,能够分解和排出体内的有毒物质。

胆的位置与功能

  • 位置:胆囊是一个梨形囊状器官,依附于肝脏的脏面,位于肝脏下面的胆囊窝内,其体表投影相当于右锁骨中线与右肋弓的交点处。也有说法认为胆囊位于肝脏右侧,右侧肋下缘处。
  • 功能:储存和浓缩由肝脏产生的胆汁,并在需要时通过胆总管排入十二指肠,帮助消化脂肪。分泌黏蛋白,润滑和保护胆囊黏膜。

胰的位置与功能

  • 位置:胰横跨第一、二腰椎的前方,分为头、颈、体、尾四部分。其头部被十二指肠包绕,体尾部则位于胃和脾门之间,紧贴后腹壁。也有说法认为胰脏位于肋脊角处,在胆囊的左侧,上方是胃,下方是肠道。
  • 功能:外分泌部分泌胰液,胰液是消化液中最重要的一种,含有多种消化酶,对食物的消化起着至关重要的作用。内分泌部分泌胰岛素、胰高血糖素等激素,参与调节血糖平衡。

脾的位置与功能

  • 位置:脾位于腹腔的左上方,与第9~11肋相对,长轴与第10肋一致。脾通常位于肋弓深处,一般情况下在肋缘下触及不到。
  • 功能:脾边缘区和脾索是滤血的主要场所,能够清除衰老的红细胞、细菌和异物。含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,能够对血源性抗原物质产生免疫应答。在胚胎发育早期,脾具有造血功能。出生后,脾的造血功能基本消失,但在部分条件下(如人体出现严重造血障碍时)能够恢复。此外,脾还能够储藏一部分血液。

检查方法

体格检查:医生可以通过触诊来检查腹部是否存在肝脏、脾脏肿大,以及是否有按压疼痛、叩击痛,上腹是否有肿块等。这是较为重要的一项检查,可以通过医生的经验和手感来初步判断肝胆胰脾是否存在异常。


影像学检查:影像学检查主要包括B超检查、CT检查、核磁共振检查以及内镜超声检查等。这些检查可以清晰地显示肝胆胰脾的形态、结构和功能状态,帮助医生及时发现较为细小的病变。其中,B超检查是首选的检查方法,因为它具有无创、无痛、无辐射等优点,且价格相对较低。


实验室检查:实验室检查则是通过各项的化验来了解患者的身体状况。这些检查可以评估肝胆胰脾的功能状态,如肝功能检查可以了解肝脏的解毒、代谢、储存能量等功能;淀粉酶检查可以了解胰腺的分泌功能等。

参考资料:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.
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