尹玉春医生
已实名认证执业证编号 1104******0469
尹玉春副主任医师肝胆胰外科
- 副教授
腹腔镜胆囊切除术、微创保胆取石术、多镜联合微创治疗胆囊结石合并胆总管结石、十二指肠镜(ERCP)下胆道取石、胆胰管支架置入、复杂肝胆管结石、胆管狭窄,以及肝癌的综合治疗及射频消融、微波消融技术治疗肝脏良恶性肿瘤、肝囊肿微创治疗。
尹玉春,武汉大学中南医院,肝胆胰外科,副主任医师,副教授。毕业于武汉大学医学院,原湖北医科大学,外科学硕士。从事外科临床、科研、教学工作三十余年。擅长腹腔镜胆囊切除术、微创保胆取石术、多镜联合微创治疗胆囊结石合并胆总管结石、十二指肠镜(ERCP)下胆道取石、胆胰管支架置入、复杂肝胆管结石、胆管狭窄、胆肠吻合口狭窄;擅长肝癌的综合治疗及射频消融、微波消融技术治疗肝脏良恶性肿瘤、肝囊肿微创治疗。湖北省肝胆疾病学会理事,武汉市临床专科评审专家,中国成人教育协会腔镜国际培训中心委员,在国内核心期刊发表学术论文十余篇。
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尹玉春同科室医生
尹玉春医生共发布了2023篇科普内容
胆囊结石胆囊炎
2024.10.12
胆囊结石胆囊炎的发生与饮食生活习惯、家族因素、感染等有关。治疗包括饮食调控、药物治疗及手术等。
1、胆囊结石胆囊炎的原因
饮食结构和生活习惯:长期摄入辛辣刺激、油腻、难消化的食物,且饮食不规律、暴饮暴食,容易导致胆汁排泄功能紊乱,引发胆囊结石和胆囊炎。
家族性因素:伴有家族遗传病史的人群,其胆囊结石和胆囊炎的发病率也相对较高。
感染因素:细菌感染,尤其是肠源性细菌感染,也是导致胆囊炎的常见原因。
胆囊功能下降:胆囊收缩功能下降,会导致胆汁在胆囊内淤积,浓缩形成结石,诱发炎症。
胆管汇流异常:胆囊管扭曲等异常可能导致胆汁排泄困难,胆汁在胆囊内浓缩、淤积,诱发结石和炎症。
2、胆囊结石胆囊炎的治疗
饮食调控:对于无症状的胆囊结石和胆囊炎,可以先进行饮食调控,如减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟戒酒。
药物治疗:若症状轻微,可考虑服用利胆药物控制症状;对于急性发作的患者,需给予消炎、解痉等对症治疗。
手术治疗:若胆囊结石数量多、直径大,合并胆囊壁钙化、瓷化胆囊、胆囊息肉超过1厘米或胆囊壁明显增厚等情况,即使没有症状,也建议手术治疗。对于反复发作的胆囊炎,同样需要手术治疗。手术方法包括传统的开腹手术和腹腔镜下胆囊切除术,后者因其创伤小、恢复快而被广泛应用。
其他治疗方法:对于某些特殊情况,如患者不能耐受手术或手术风险较高,可考虑先进行药物治疗或胆囊穿刺引流,待症状缓解后再行手术治疗。脉冲放射波碎石术、内窥镜取石术等非手术治疗方法也在一定程度上得到应用。
如果胆囊结石疼痛频繁或严重影响生活质量,应及时就医,采取相应的治疗措施。预防胆囊结石胆囊炎,需保持健康饮食和生活习惯。
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胆囊结石吃七种食物最好
2024.10.12
胆囊结石患者食用某些食物有助于缓解病情。芹菜可减少胆汁胆固醇吸收,西兰花能防胆汁淤积,苹果吸收多余胆固醇,香蕉助胆汁排泄,燕麦降胆固醇,玉米促胆汁排泄,柠檬助溶结石,适当食用可维持胆囊正常功能。
1、芹菜:
芹菜富含膳食纤维,能够促进肠道蠕动,减少胆汁中胆固醇的吸收,有助于降低胆囊内胆固醇的含量,减轻胆囊的负担,
2、西兰花:
西兰花含有丰富的维生素C、胡萝卜素等抗氧化物质,这些物质可以保护胆囊黏膜免受自由基的损伤,其含有的纤维素也能促进胆汁排泄,防止胆汁淤积,减少结石增大的风险。
3、苹果:
苹果是富含果胶的水果,果胶是一种水溶性膳食纤维,可以吸收肠道内多余的胆固醇,并促使其排出体外。苹果中的果酸等成分有助于促进消化,适合胆囊结石患者食用。
4、香蕉:
香蕉富含钾元素,能够调节体内的电解质平衡。香蕉的膳食纤维也可促进肠道蠕动,帮助胆汁顺利排泄,避免胆汁在胆囊内过度积聚,这对于胆囊结石患者维持胆囊的正常功能非常重要。
5、燕麦:
燕麦中的β- 葡聚糖是特殊的膳食纤维,可以降低血液中的胆固醇水平,间接影响胆汁的成分,减少胆固醇结石形成的可能性,而且燕麦的饱腹感强,有助于胆囊结石患者控制体重,减轻胆囊负担。
6、玉米:
玉米含有丰富的纤维素和多种维生素,纤维素可促进胆汁的排泄,防止胆汁在胆囊内浓缩、淤积,降低结石发作的频率。其丰富的营养成分也能满足患者身体部分营养需求。
7、柠檬:
柠檬水中的柠檬酸能够增加胆汁的分泌量,有助于溶解胆固醇结石。每天适量饮用柠檬水,能够在一定程度上改善胆囊结石患者的症状,促进胆囊健康。
胆囊结石患者除了食用有益食物外还需要避免高脂肪、高胆固醇食物,以防诱发疼痛或加重病情,规律饮食,避免暴饮暴食,多喝水,稀释胆汁,适度运动,促进胆囊收缩和胆汁排泄,定期复查,监测结石变化情况。
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肝癌为什么不能放疗
2024.10.12
肝癌并非不能放疗,而是在某些情况下放疗存在一定的局限性和风险。由于正常肝脏组织对放疗的耐受性有限、肝癌的生物学特性以及放疗可能引发的并发症等原因,使得放疗在肝癌治疗中的应用受到一定的限制。
1、正常肝脏组织对放疗耐受性有限
肝脏是人体重要的代谢器官,由许多肝细胞组成。这些肝细胞对放射线比较敏感,尤其是在接受较高剂量的放疗时,容易受到损伤。正常肝脏组织在受到一定剂量的放射线照射后,可能会出现肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素升高等。
肝脏具有丰富的血液供应,包括肝动脉和门静脉双重供血。这种特殊的血液供应方式使得肝脏在放疗过程中更容易受到血液循环中放射性物质的影响,加重肝脏的损伤风险。
2、肝癌的生物学特性影响放疗效果
肝癌细胞通常具有较高的异质性,即不同的肝癌细胞在形态、生长速度、对治疗的敏感性等方面存在很大差异。这种异质性使得部分肝癌细胞对放疗不敏感,即使接受了放疗,这些细胞仍能继续生长和繁殖,导致放疗效果不佳。
肝癌细胞常常存在缺氧区域。由于肿瘤组织的快速生长,内部的血管分布不均匀,导致部分区域氧气供应不足。缺氧的细胞对放疗的抵抗力较强,放疗主要是通过产生自由基来杀伤细胞,而缺氧会抑制自由基的产生,从而降低放疗的效果。
3、放疗可能引发并发症
放射性肝病:主要表现为肝脏体积增大、腹水、黄疸等。放射性肝病的发生与放疗剂量、肝脏的受照体积等因素有关,一旦发生,治疗难度较大,可能会对患者的生命造成威胁。
胃肠道反应:肝脏与胃肠道相邻,放疗过程中,部分放射线可能会照射到胃肠道,引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。严重的胃肠道反应会影响患者的营养摄入和生活质量,甚至可能导致患者中断放疗。
骨髓抑制:放疗可能会影响骨髓的造血功能,导致白细胞、血小板等血细胞减少。骨髓抑制会增加患者感染和出血的风险,需要密切监测和及时治疗。
在决定是否进行放疗时,医生会充分与患者沟通,告知放疗的利弊和风险,尊重患者的选择。同时患者也应积极配合医生的治疗方案,提高治疗效果和生活质量。
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