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椎间管狭窄的症状有哪些

李星晨骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

椎间管狭窄的症状多种多样,主要包括疼痛、感觉异常、运动障碍、间歇性跛行、大小便失禁等,通常会影响患者的日常生活质量,如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。

疼痛

患者通常会感到腰部或颈部周围的疼痛不适感,这种疼痛可能是隐痛、胀痛或刺痛,且可能持续存在或在活动后加重。疼痛还可能放射到下肢,如臀部、大腿后侧、小腿外侧或后侧。

感觉异常

由于神经受压,患者可能会感到下肢麻木。麻木的部位通常与疼痛的部位相对应,可能是臀部、大腿、小腿或足部。此外,患者还可能出现感觉过敏或疼痛等感觉障碍。

运动障碍

椎间管狭窄会压迫神经根,导致下肢无力、僵硬不灵活。患者可能会感到腿部发软,行走困难,尤其是在上下楼梯时。严重的情况下,可能会出现肌肉萎缩和行走不稳。

间歇性跛行

患者在行走一定距离后,会出现一侧或双侧下肢麻木、疼痛、酸胀、无力等感觉。停止行走或向前弯腰后,下肢症状会消失,但再向前走至一定距离后,症状又会重新出现。

大小便障碍

在椎间管狭窄的严重情况下,可能会压迫马尾神经,导致大小便功能障碍。患者可能会出现尿频、尿急、尿失禁或便秘等症状。

椎间管狭窄的治疗方法

1、物理治疗:物理治疗包括牵引、按摩、理疗、热敷等,这些方法可以改善局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。特定电磁波等也有改善局部血液循环的作用。


2、药物治疗:是椎间管狭窄治疗的辅助手段,常用的药物包括非甾体类抗炎药、营养神经类药物等,可以减轻炎症、缓解疼痛、改善神经功能。


3、手术治疗:对于保守治疗无效或病情严重的患者,手术治疗是有效的选择。手术可以解除对硬脊膜及神经根的压迫,恢复椎管的正常容积和形态,手术方法包括前路手术、后路椎板成形手术等。

参考资料:
[1]姜虹.骨外科学.高级医师进阶[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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