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老年斑是什么样的

张文娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

老年斑又称为脂溢性角化病,是人体在代谢过程中形成的一种脂褐质色素,通常为淡褐色、深褐色或黑色,形状多为圆形或椭圆形,表面扁平光滑,边界相对清晰,主要分布在面部、手背、前臂、颈部等暴露部位

颜色

  • 老年斑颜色多种多样,通常为淡褐色、深褐色或黑色。在早期,老年斑的颜色可能比较淡,呈现淡褐色,随着时间的推移和病情的发展,颜色会逐渐加深,变成深褐色甚至黑色。
  • 这是因为老年斑内的色素不断沉积,使得颜色发生变化,例如在一些长期暴露在阳光下的老年人皮肤上,老年斑的颜色往往较深。

形状

  • 老年斑形状多为圆形或椭圆形,边界相对清晰。圆形的老年斑就像一个扁平的圆盘;椭圆形的老年斑长轴和短轴长度不同,有点像椭圆的形状。也有一些老年斑的形状不规则,可能会出现边界不规整、有凸起或凹陷的情况。
  • 老年斑的大小不一,有的可能只有针头或绿豆大小,而有的则可能达到指甲盖大小或更大

质地

大多数老年斑是扁平的,摸起来比较光滑,与周围皮肤的质地差不多。但有些老年斑会逐渐增厚,表面变得粗糙,甚至会有疣状的凸起,这种凸起的老年斑质地较硬。

分布情况

  • 老年斑主要分布在面部、手背、前臂、颈部等暴露部位,因为这些部位长期受到紫外线照射、皮肤老化等因素的影响。
  • 在面部,老年斑可能会出现在脸颊、额头、太阳穴等位置;在手背和前臂,老年斑通常是多个出现,沿着手臂的皮肤分布;在颈部,老年斑可能会出现在颈前或颈侧。老年斑也可以出现在身体的其他部位,如胸部、腹部、背部等,但相对较少。

老年斑如何治疗

1、激光治疗:通过高能量光束,精准地破坏老年斑中的色素颗粒。治疗时会有轻微刺痛感,术后皮肤可能红肿结痂。

2、冷冻治疗:冷冻治疗利用液氮使老年斑组织坏死脱落,治疗后局部会起水疱或血疱,小疱可自行吸收,过程中可能会有疼痛和色素沉着风险。治疗后应避免搔抓,防止感染,通常几次治疗后,老年斑会逐渐消失。

3、药物治疗:可以遵医嘱外用维甲酸类药物,能调节表皮细胞的更新,使用氢醌霜,抑制黑色素生成,但要注意过敏情况。

参考资料:
永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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